胡偉

【摘要】目的：研究分析支氣管哮喘患兒聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿，鹽酸氨溴索治療的效果，探究其臨床可行性。方法：2017年2月至2018年10月本院兒科收治支氣管哮喘患兒124例，根據(jù)不同的治療方案將124例患兒分為兩組，對照組給予常規(guī)治療與氨茶堿治療，觀察組患兒給予常規(guī)治療與氨茶堿，鹽酸氨溴索聯(lián)合治療，比較分析兩組臨床療效。結(jié)果：兩組支氣管哮喘患兒的臨床治療效果比較，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組支氣管哮喘患兒治療后，肺功能指標(biāo)均有改善，觀察組患兒的改善程度比對照組大，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘患兒聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿，鹽酸氨溴索治療，效果理想，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管哮喘;氨茶堿;鹽酸氨溴索;肺功能指標(biāo)

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-078-01

小兒支氣管哮喘近年來的發(fā)病率不斷升高，該病不僅反復(fù)發(fā)作，患兒還有長期喘息，咳嗽，肺部哮鳴音等癥狀，這些癥狀會損害患兒的肺功能，嚴(yán)重影響患兒的日常活動(dòng)能力[1]。小兒支氣管哮喘難以根治，想要徹底改善患兒病情，控制患兒病情發(fā)展，必須長期給予規(guī)范，個(gè)體化治療，才能夠保證患兒的治療效果與預(yù)后情況[2]。臨床治療支氣管哮喘患兒的藥物較多，短效茶堿，糖皮質(zhì)激素等?？垢腥?，吸氧，糖皮質(zhì)激素屬于常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合其他藥物，有助于提升治療效果[3]。本研究探討了支氣管哮喘患兒聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿，鹽酸氨溴索治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2017年2月至2018年10月本院兒科收治支氣管哮喘患兒124例，根據(jù)不同的治療方案將124例患兒分為兩組，每組62例支氣管哮喘患兒。觀察組男女比例為36：26.年齡范圍1歲-10歲，平均年齡（5.2±0.5）歲。病程在3個(gè)月-6年，平均病程（2.9±0.3）年。對照組男女比例為40：22。年齡范圍1歲-10.3歲，平均年齡（5.1±0.4）歲。病程在4個(gè)月-5.8年，平均病程（2.8±0.6）年。兩組資料類似，不存在差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)治療：在確診后均給予抗感染，吸氧，糖皮質(zhì)激素等常規(guī)治療，詳細(xì)藥物用量根據(jù)患兒具體體重酌情加減。

對照組聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿，靜脈注射4 mg/kg，一天2次，用藥4周。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿，鹽酸氨溴索，氨茶堿用藥方法同對照組，鹽酸氨溴索靜脈注射1.5 mg/kg，一天兩次，用藥四周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患兒的臨床療效[4][5]：顯效：患兒臨床癥狀完全消失，肺功能改善顯著。有效：患兒臨床癥狀均有所緩解，肺功能有所改善。無效：患兒臨床癥狀與肺功能沒有明顯好轉(zhuǎn)。（2）兩組支氣管哮喘患兒治療前后的肺功能指標(biāo)（PEF、FVC、FEV1）情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組支氣管哮喘患兒的臨床治療效果比較，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表一。

兩組支氣管哮喘患兒治療后，肺功能指標(biāo)均有改善，觀察組患兒的改善程度比對照組大，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表二。

3討論

臨床認(rèn)為，氣道慢性炎癥，變態(tài)反應(yīng)與小兒自主神經(jīng)功能障礙會共同參與小兒支氣管哮喘的發(fā)病過程。在患兒患病早期給予有效治療，能夠控制患兒病情發(fā)展，改善患兒的預(yù)后。臨床在治療小兒支氣管哮喘通常都是從降低患兒的氣道高反應(yīng)性，消除患兒氣道炎癥，緩解患兒氣道痙攣出發(fā)。

目前，臨床加大了對小兒支氣管哮喘防治的關(guān)注，不斷普及小兒支氣管哮喘的防治知識。臨床有關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療方案較多，雖然仍舊無法根治支氣管哮喘，但是多數(shù)治療方案已經(jīng)發(fā)展成熟，能夠有效消除患兒的臨床癥狀，控制患兒的哮喘發(fā)展，改善患兒的肺部功能。但是，臨床仍舊存在中度，重度支氣管哮喘急性發(fā)作現(xiàn)象，一旦沒有及時(shí)控制患兒病情，極有可能威脅患兒生命。

氨茶堿是茶堿類藥物，能夠直接松弛患兒的支氣管平滑肌，能夠降低患兒機(jī)體中磷酸二酯酶的活性，從而減少磷酸腺苷的水解反應(yīng)，提高患兒細(xì)胞 cAMP 的濃度沒從而達(dá)到松弛平滑肌效果，減少氣道內(nèi)阻力，緩解患兒臨床癥狀。

鹽酸氨溴索是祛痰藥物，能夠快速斷裂患者痰液中的粘多糖纖維，能夠迅速降低患兒痰液的濃度，改善氣道分泌細(xì)胞的能力，加厚溶膠層，調(diào)節(jié)氣道內(nèi)的黏液分泌與漿液分泌，能夠通過加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)頻率，纖毛擺動(dòng)幅度，從而提高纖毛的排痰能力。鹽酸氨溴索是一種對肺組織特異性較高的藥物，能夠促進(jìn)患兒的肺泡Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育，能夠刺激患者的肺活性物質(zhì)分泌與合成。

綜上可知，聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿，鹽酸氨溴索能夠有效治療小兒支氣管哮喘，療效確切，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]杜全力.鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（14）：79-80.

[3]彭思萃，吳建谷.鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘的效果及對肺功能的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，（2）：69-71.

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[5]楊旭華.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（13）：261.