徐濤

【摘要】目的：探討腦梗塞患者CT與MRI診斷價(jià)值。 方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科于2017年6月至2018年6月收治的60例腦梗塞患者作為本文的研究對(duì)象，綜合分析了60例患者的磁共振成像與CT檢查結(jié)果。分析CT與與MRI檢查的診斷準(zhǔn)確率，從而探討腦梗塞患者CT與MRI診斷價(jià)值。 結(jié)果：CT對(duì)腦梗塞檢出率為63.33%，MRI對(duì)腦梗塞檢出率為96.67%，MRI顯著高于CT檢出率，P<90.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在24小時(shí)后，MRI、CT診斷結(jié)果并無(wú)顯著的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：MRI與CT均是臨床診斷腦梗塞的有效方式，具有較高的診斷價(jià)值，在診斷早期腦梗塞方面，MRI診斷價(jià)值相對(duì)更高。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;MRI;CT;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-059-01

腦梗塞是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，我國(guó)腦梗塞患病人數(shù)逐年增加，且有年輕化的趨勢(shì)。腦梗塞是因?yàn)槟X部缺血、缺氧引發(fā)，繼而造成局部組織壞死，是一種致殘率與致死率較高的疾病。腦梗塞不僅給患者帶來(lái)了較大的心理壓力，而且給患者家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，因此早期診斷對(duì)降低腦梗塞患者的病死率具有重要的意義?，F(xiàn)階段，臨床上診斷腦梗塞主要通過(guò)CT與MRI這兩種方式。為了探討CT與MRI對(duì)腦梗塞患者的診斷價(jià)值，本文選取我院神經(jīng)內(nèi)科于2017年6月至2018年6月收治的60例腦梗塞患者作為本文的研究對(duì)象，綜合分析了60例患者的磁共振成像與CT檢查結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科于2017年6月至2018年6月收治的60例腦梗塞患者作為本文的研究對(duì)象，綜合分析了60例患者的磁共振成像與CT檢查結(jié)果。在60例腦梗塞患者中，男性腦梗塞患者34例，女性腦梗塞患者24例;患者的最小年齡為45歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（68.52±2.04）歲;發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)共計(jì)46例，發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)至48小時(shí)20例，發(fā)病時(shí)間在48小時(shí)至72小時(shí)患者人數(shù)共計(jì)4例。所有患者在我院均被確診為腦梗塞，均接受了CT與MRI檢查，排除了有血液疾病、心臟疾病、接受心臟手術(shù)者。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理會(huì)批準(zhǔn)，本研究所有患者均對(duì)本研究知情，均簽署了知情書(shū)。

1.2方法

對(duì)60例患者行CT檢查，采用德國(guó)西門(mén)子64排螺旋CT檢測(cè)儀逐層掃描患者頭部，層距與層厚均為5毫米。在患者接受CT檢查后，對(duì)患者行MRI檢測(cè)，采用德國(guó)布魯克核磁共振儀逐層掃描患者頭部，層厚5毫米，層距1.5毫米，F(xiàn)OV230毫米。T1的TR參數(shù)設(shè)置為500毫秒，TE設(shè)置為7.8毫秒，flip角度為垂直。T2的TR設(shè)置為4000毫秒，IE設(shè)置為7秒，flip角度為150度。DWI參數(shù)為：設(shè)置TE為84秒，TR為2900秒[2-3]。

CT檢查與MRI檢查結(jié)果出來(lái)后，由我科與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師共同研究。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以（N）表示，采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若P<0.05，兩組結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采用不同檢查方式診斷后，CT檢出率為63.33%，MRI檢出率為96.67%，MRI疾病檢出率顯著高于CT（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

P<0.05

CT、MRI檢查方式不同時(shí)間診斷結(jié)果如表2所示，MRI在24小時(shí)內(nèi)診斷的準(zhǔn)確率為95.65%，CT檢測(cè)準(zhǔn)確率為67.39%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。診斷時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，CT與MRI檢測(cè)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

P<0.05>0.05>0.05

3討論

人口老齡化趨勢(shì)的加重是我國(guó)腦梗塞患者人數(shù)不斷上升的重要原因之一，國(guó)內(nèi)腦梗塞人數(shù)已占心腦血管疾病總?cè)藬?shù)的一半以上。對(duì)于腦梗塞患者應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，有學(xué)者指出[4]，腦梗塞的最佳治療時(shí)間為12小時(shí)以?xún)?nèi)。因此，腦梗塞的早期診斷是十分重要的。CT檢測(cè)主要是根據(jù)患者局部腦實(shí)質(zhì)密質(zhì)下降門(mén)、局部腦腫脹進(jìn)行檢測(cè)，醫(yī)生可以根據(jù)CT檢測(cè)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，從而減少患者半暗帶缺血、缺氧情況，使梗死面積降至最低。然而，CT檢測(cè)受醫(yī)生診斷水平、患病位置等影響，容易出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象。而MRI檢測(cè)主要根據(jù)腦水腫程度進(jìn)行，若出現(xiàn)腦水腫，患者病灶部位的水含量會(huì)增加，這為MRI的檢測(cè)提供了依據(jù)。MRI檢測(cè)與CT檢測(cè)相比其以病灶含水量為依據(jù)，準(zhǔn)確率相對(duì)較高;其次，MRI可以檢測(cè)出低于5毫米的微小病灶，減少漏診的次數(shù)[5]。

本文研究結(jié)果顯示，采用不同檢查方式診斷后，CT檢出率為63.33%，MRI檢出率為96.67%，MRI疾病檢出率顯著高于CT（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;MRI在24小時(shí)內(nèi)診斷的準(zhǔn)確率為95.65%，CT檢測(cè)準(zhǔn)確率為67.39%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。診斷時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，CT與MRI檢測(cè)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上，MRI與CT均是臨床診斷腦梗塞的有效方式，具有較高的診斷價(jià)值，在診斷早期腦梗塞方面，MRI診斷價(jià)值相對(duì)更高。

參考文獻(xiàn)：

[1]董鳳龍.CT與MRI應(yīng)用于早期臨床分組診斷腦梗塞的價(jià)值分析與對(duì)比評(píng)價(jià)[J].中國(guó)CT和MRI雜志， 2016， 14 （5） ：1-3.

[2]劉少欣.腦梗塞患者CT與MRI診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志， 2016， 14 （1） ：40-41.

[3]張艷平.MRI和CT兩種不同影像學(xué)檢查方法對(duì)早期腔隙性腦梗塞的臨床診斷價(jià)值分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2016， 22 （7） ：993-995.

[4]陳文堅(jiān)，文正青，孔偉，郭強(qiáng).多發(fā)性腦梗死老年患者臨床診斷中MRI與顱腦CT的臨床價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2018 （1） ：162-164.

[5]呂鐵鋼， 劉挨師，楊曉光，郝健.MRI與顱腦CT在早期腦梗死診斷中的價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)地方病防治雜志， 2017 （9）：1042-1042.