晏昕

【摘要】目的：觀察鹽酸氨溴索不同霧化吸入方式治療年輕人急性發(fā)作期慢性支氣管炎的效果。方法：選取我院2017年2月～2018年5月收治的88例年輕人急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者，根據(jù)患者的就診時間，分為觀察組（n=44）、對照組（n=44）。兩組患者均采用鹽酸氨溴索治療，觀察組接受氧驅(qū)動霧化吸入，對照組接受超聲霧化吸入，使用SPSS23.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件，對比兩組患者臨床治療總有效率的差異。結(jié)果：觀察組的治療總有效率93.18%，對照組的治療總有效率77.27%，組間對比，差異性顯著，P<0.05。結(jié)論：年輕人急性發(fā)作期慢性支氣管炎治療中，采用鹽酸氨溴索治療，通過不同的霧化吸入方式治療效果存在較大差異，建議實行氧驅(qū)動霧化吸入，以此達(dá)到最佳的治療效果。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;不同霧化吸入方式;急性發(fā)作期;慢性支氣管炎

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-055-02

急性發(fā)作期慢性支氣管炎，為氣管、支氣管黏膜、四周組織慢性非特異性炎癥，每年發(fā)病的時間在3個月以上。發(fā)病原因，和有害氣體、有害顆粒、感染、免疫、氣候等，存在緊密的關(guān)聯(lián)性。主要表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、喘息等[1]。如果沒有及時診治，易于導(dǎo)致病情反復(fù)，引發(fā)肺源性心臟病、肺氣腫。臨床方面比較多見中老年發(fā)病，但是關(guān)于年輕人急性發(fā)作期慢性支氣管炎的報道較少，為此本次研究以年輕人急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者作為研究對象，觀察采用不同霧化吸入方式（氧驅(qū)動霧化吸入、超聲霧化吸入），吸入鹽酸氨溴索的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

按照年輕人急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者就診時間分組，將我院2017年2月～2018年5月收治的88例患者，分為觀察組與對照組，每組均為44例。兩組研究前均知情，在知情同意書上簽字，自愿參與到本次研究。觀察組中男性、女性比例顯示為：23：21;年齡收集的區(qū)間為23～33歲，平均年齡（28.4±2.5）歲;病程收集區(qū)間為2～6年，平均病程（4.3±0.6）年。對照組中男性、女性比例顯示為：24：20;年齡收集的區(qū)間為20～35歲，平均年齡（27.5±2.3）歲;病程收集區(qū)間為2～7年，平均病程（4.5±0.7）年。采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對兩組年輕人急性發(fā)作期慢性支氣管炎病例的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P>0.05。

1.2方法

1.2.1觀察組實行氧驅(qū)動霧化吸入，即為動力霧化吸入方法，吸入抗生素、支氣管擴(kuò)張劑，以及氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20113358）和生理鹽水，2次/d，每次15min，治療7d（一個療程）。

1.2.2對照組實行超聲霧化吸入，吸入藥物和治療時間均和觀察組相同。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療總有效率，臨床療效的評判：通過治療臨床癥狀、體征全部消除，并且兩肺聽診沒有聞及濕羅音，可采用X光設(shè)備復(fù)查兩肺下部紋理增粗情況，即為治愈。通過治療臨床癥狀改善>60%，兩肺X線復(fù)查情況，可見肺下部紋理增粗，即為顯效。通過治療臨床癥狀、體征、哮鳴音，均得以一定緩解，X線檢查可觀察到兩肺紋理增粗、斑點陰影情況有所改善，即為有效。通過治療沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即為無效。前三者的總和乘以100%，即為治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的88例年輕人急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者臨床資料，均應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理和分析。例數(shù)、均數(shù)差、率，分別以“n”、“%”的方式代表，通過x2加以統(tǒng)計學(xué)檢驗處理。對比結(jié)果數(shù)據(jù)顯示：“P<0.05”，即為差異具有對比的意義。

2結(jié)果

觀察組和對照組的治療總有效率數(shù)據(jù)對比結(jié)果證實為：93.18%、77.27%，差異性顯著，P<0.05，如表1。

3討論

呼吸道的防御功能，能對吸入空氣實行加溫、濕化處理[2]。但是，氣道黏膜、氣道黏膜四周組織非特異性炎癥過程中，發(fā)生慢性支氣管炎的可能性增加。這時，受到炎癥浸潤因素所影響，黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生水腫、纖維增生等現(xiàn)象，嚴(yán)重情況還會導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生脫失狀況，直接影響到支氣管平滑肌彈性狀況，進(jìn)而誘發(fā)管腔狹窄狀況[3]。因為黏膜腺管擴(kuò)張所致增生因素影響，會生成較多的黏液，此時就會增加痰量。急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者長時間處于咳嗽、吐不出痰的狀態(tài)下，無疑會加重氣道感染癥狀，使得細(xì)菌在較短的時間內(nèi)發(fā)生增殖現(xiàn)象。為此，臨床方面應(yīng)以祛痰作為治療的核心，本次研究采用了鹽酸氨溴索，這一藥物屬于新型的黏液溶解藥物，調(diào)節(jié)黏液分泌的效果較好，還能加強(qiáng)患者上呼吸道自凈功能，促進(jìn)痰液有效排除[4]。與此同時，該藥對于肺泡細(xì)胞可構(gòu)成刺激，因此能避免產(chǎn)生肺泡萎縮、痰液長時間聚集情況出現(xiàn)[5]。慢性支氣管患者接受氧驅(qū)動霧化吸入治療，能確保霧化藥物直接作用于病灶位置，如：氣管、支氣管，不需通過血液循環(huán)，即可在最短的時間發(fā)揮藥物效果，改善患者氣道炎癥、稀釋痰液的效果，均非常理想。

綜上所述，鹽酸氨溴索經(jīng)不同霧化吸入方式，對年輕人急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，存在較大的差異性，經(jīng)本研究證實可通過氧驅(qū)動霧化吸入給予鹽酸氨溴索，因為這種霧化吸入方式的應(yīng)用效果較佳且安全、可靠。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張紅莉.兩種不同方式霧化吸入治療慢性支氣管炎療效觀察和護(hù)理[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（10）：1573-1574.

[3]趙玉鐲.霧化吸入鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎的臨床實用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（27）：5314-5314.

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[5]潘妍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（32）：67-68.