謝石坤 許鈺枚 李勇冠 肖貝如 陳月娥

【摘要】目的：研究雙歧桿菌四聯(lián)活菌在防治低出生體重早產兒喂養(yǎng)不耐受中的應用價值。方法：選擇 2015年3月-2018年3月在我院出生的早產兒進行研究，共計120例，入選早產兒的體重均低于正常值，以隨機分組的方式分為兩組，即A組與B組，B組患兒實施常規(guī)治療，A組患兒在常規(guī)治療的基礎上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌，比較兩組患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的產生率。結果：比較兩組患兒的喂養(yǎng)耐受情況，A組患兒喂養(yǎng)耐受有50例（83.33），比B組患兒少13例（61.67%），A組患兒的喂養(yǎng)不耐受出現(xiàn)了10例，不耐受產生率為16.67%，B組患兒的喂養(yǎng)不耐受出現(xiàn)了23例，不耐受產生率為38.33%，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05。結論：雙歧桿菌四聯(lián)活菌運用于低出生體重早產兒的治療中，可有效降低喂養(yǎng)不耐受情況的產生率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌;低出生體重早產兒;喂養(yǎng)不耐受;應用價值

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-054-02

隨著醫(yī)院技術的不斷發(fā)展，各醫(yī)院的臨床急救質量也得到了有效的提升，這在一定程度上提高了出生體重低的早產兒存在率。盡管如此，由于早產兒的生理功能以及各器官形態(tài)并未發(fā)育成熟，特別是免疫系統(tǒng)與消化道，就消化道情況來說，會致使早產兒產生喂養(yǎng)不耐受的問題，從而出現(xiàn)腹脹、嘔吐等情況，這些問題的存在不利于早產患兒的生長發(fā)育，嚴重的還會影響到早產患兒的存活率。本研究收治了120例低出生體重早產兒進行研究，分析雙歧桿菌四聯(lián)活菌在防治其喂養(yǎng)不耐受情況中的運用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次挑選我院于2015年3月-2018年3月在我院出生的120例早產兒進行研究，全部入選患兒被分成不同的研究小組，即A組（60例）與B組（60例），A組有35例男患兒，有25例女患兒，體重為1-2kg;B組有36例男患兒，有24例女患兒，體重為1-2kg。所有患兒家屬均已簽署了研究知情同意書，同時排除存在呼吸窘迫綜合征、新生兒感染、嚴重心肺疾病以及先天畸形患兒，對A組與B組患兒的一般資料進行對比，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

1.2方法

B組患兒實施常規(guī)治療，依照《早產兒管理指南》對患兒實施治療管理，根據(jù)患兒的胎齡、體重情況調適好保溫箱的具體溫度，并將其置于其中。運用微泵輸液，對其生命體征加以監(jiān)測，同時給予相關的營養(yǎng)支持以及防治并發(fā)癥的治療等。

A組患兒在常規(guī)治療的基礎上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌，開奶后即可為患兒服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，每次服用0.25g，每天給藥2次，將藥片于溫水中融化，并經(jīng)鼻飼管給藥，連續(xù)治療14天。

1.3評定方法

觀察兩組患兒的喂養(yǎng)不耐受的產生情況，不耐受的評判標準：大便稀薄，每天嘔吐多于2次;有腹脹情況出現(xiàn);胃殘留物存在咖啡樣物質或伴有膽汁;胃內殘留量大于上一次喂養(yǎng)量的30%。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS20.0處理此研究中的數(shù)據(jù)，計量資料以χ±s來表示，X2檢驗數(shù)據(jù)差。P<0.05，表明對比結果有顯著差異，統(tǒng)計學有比對意義。

2結果

比較兩組患兒的喂養(yǎng)耐受情況，A組患兒喂養(yǎng)耐受有50例，占本組總例數(shù)的83.33%，B組喂養(yǎng)耐受有37例，少于A組13例，占本總例數(shù)的61.67%，A組患兒的喂養(yǎng)不耐受出現(xiàn)了10例，不耐受產生率為16.67%，B組患兒的喂養(yǎng)不耐受出現(xiàn)了23例，不耐受產生率為38.33%，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05，具體詳情參見表1。

3討論

在醫(yī)學技術不斷發(fā)展的今天，低體重早產兒的存活率得到了提升，低體重早產兒由于不足月出生，其消化系統(tǒng)并未得到完全的發(fā)育，比如，從而呈現(xiàn)出胃腸道動力較弱以及排空時間較長的現(xiàn)象，為此，在對此類患兒進行喂養(yǎng)時常常會出現(xiàn)腹脹、胃潴留以及嘔吐等臨床癥狀，嚴重的也會致使患兒產生喂養(yǎng)不耐受情況。在低體重早產兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受情況時，會使得患兒的腸內營養(yǎng)吸收受到嚴重影響，因未攝入足量的蛋白質與熱量而造就體重無法增漲問題的出現(xiàn)。據(jù)相關研究表明，出生體重是唯一一項保護早產兒喂養(yǎng)不耐受的有效因素，也就是說早產兒出生體重越高，出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受率的機率越低。對于早產患兒來說，免疫系統(tǒng)可有有效防御各類感染問題的出現(xiàn)，然而低體重早產兒通常具有免疫功能缺陷問題，比如T淋巴細胞功能不完善、血漿丙種球蛋白量較弱等，這些問題的存在均能更快的侵襲患兒的機體，使其出現(xiàn)感染情況。要想推動低體重早產兒免疫系統(tǒng)與消化功能的完善性，提升其腸內喂養(yǎng)質量是十分有必要的。

本研究中，B組患兒實施常規(guī)治療，A組患兒在常規(guī)治療的基礎上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌，對比A組患兒與B組患兒的喂養(yǎng)耐受情況，A組患兒喂養(yǎng)耐受率為83.33%，B組喂養(yǎng)耐受率為61.67%，A組患兒的喂養(yǎng)不耐受出現(xiàn)了10例，不耐受產生率為16.67%，B組患兒的喂養(yǎng)不耐受出現(xiàn)了23例，不耐受產生率為38.33%，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05。

由上可見，對于低體重早產兒展開治療時給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌可幫助患兒改善其腸道功能狀態(tài)，從而降低喂養(yǎng)不耐受情況的發(fā)生率，且雙歧桿菌四聯(lián)活菌的安全性較高，具有臨床推廣價值。

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