侯梅

【摘要】目的：研究分析食管癌護(hù)理依從性與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性。方法：抽取在我院接受治療的80例食管癌患者進(jìn)行研究，對(duì)患者的護(hù)理依從性進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)最低為0分，最高位24分，分析患者綜合評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率以及恢復(fù)時(shí)間和康復(fù)效果的相關(guān)性。結(jié)果：80例食管癌患者中最低分4分。最高分24分，其中男性評(píng)分4-23分，平均（14.25±2.63）分，女性評(píng)分8-24分，平均（16.22±3.12）分，晚期患者平均（18.73±3.24）分，中期患者平均（15.19±3.07）分。早期患者平均（13.5±3.11）分，晚期患者比早中期患者依從性更高（P<0.05）。將患者按照依從性評(píng)分分為對(duì)照1組（0-12分）和對(duì)照2組（13-24分），對(duì)照2組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照1組（P<0.05）。結(jié)論：食管癌患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)的依從性評(píng)分越高，發(fā)生并發(fā)癥的幾率就越低，并且住院時(shí)間也越短，表明依從性評(píng)分與術(shù)后并發(fā)癥有直接關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】食管癌;護(hù)理依從性;并發(fā)癥;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R181.3+【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-037-01

引言：

食管癌是當(dāng)前臨床常見的一種惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著患者的健康和生命安全，當(dāng)前治療此病的主要手段為手術(shù)和放化療，但患者在治療的同時(shí)很容易出現(xiàn)其他各種并發(fā)癥，給患者帶來了極大的痛苦，影響了患者的生活質(zhì)量，因此，要給予患者最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率[1]。在護(hù)理的過程中發(fā)現(xiàn)，患者依從性越高，其并發(fā)癥發(fā)生率就越低，基于此，本文就分析探討食管癌患者護(hù)理依從性與并發(fā)癥的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取在我院接受治療的80例食管癌患者進(jìn)行研究，其中男性患者58例，女性患者22例，患者年齡40-76歲，平均年齡（57.63±10.48）歲。早期患者36例，中期患者28例，晚期患者16例，食管癌分布位置分別為上段15例，中段36例，下段29例。所有患者均具有完整的臨床資料，并自愿參與本次研究。

1.2方法

針對(duì)本次研究組間專業(yè)的護(hù)理評(píng)價(jià)小組，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行訓(xùn)練培訓(xùn)，根據(jù)患者所接受的護(hù)理及目標(biāo)，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分，在進(jìn)行評(píng)分過程中如果出現(xiàn)差異則組內(nèi)成員進(jìn)行協(xié)商處理。其評(píng)價(jià)的內(nèi)容為：口鼻腔、腸胃、胸腔、肺部、泌尿道、吻合口感染、飲食、心理、運(yùn)動(dòng)等等，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)在0-24分之間，按照患者依從性評(píng)分的高低對(duì)其進(jìn)行分組，分為對(duì)照1組（0-12分）和對(duì)照2組（13-24分）。

1.3觀察指標(biāo)

參考患者依從性評(píng)分，比較對(duì)照1組和對(duì)照2組患者并發(fā)癥發(fā)生率，以及住院時(shí)間、腸胃恢復(fù)情況等，探究其相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間比較利用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

80例食管癌患者中最低分4分。最高分24分，其中男性評(píng)分4-23分，平均（14.25±2.63）分，女性評(píng)分8-24分，平均（16.22±3.12）分，晚期患者平均（18.73±3.24）分，中期患者平均（15.19±3.07）分。早期患者平均（13.51±3.11）分，晚期患者比早中期患者依從性更高（P<0.05）。

比較對(duì)照1組和對(duì)照2組患者并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)照2組發(fā)生率明顯低于對(duì)照1組，差異顯著（P<0.05），見表1.

3討論

隨著人們飲食方式的改變，食管癌患者成逐年上升趨勢(shì)，食管癌是比較常見的惡性腫瘤，主要是由于外界環(huán)境與體內(nèi)環(huán)境多種刺激因素的長(zhǎng)時(shí)間作用，使得食道發(fā)生慢性炎性反應(yīng)與上皮增生，最終出現(xiàn)癌變，具有較高的發(fā)病率與致死率[2]。食管癌患者術(shù)后較易發(fā)生并發(fā)癥，最為常見的有反流性食管炎、嚴(yán)重腹瀉、呼吸道感染以及功能性胸胃排空障礙等，患者在進(jìn)食時(shí)，食物不能像正常人那樣順利進(jìn)入胃內(nèi)，反而容易潴留在食管腔內(nèi)并返流至咽喉部或氣管腔內(nèi)，最終造成飲食困難、咳嗽等[3]。對(duì)患者術(shù)后運(yùn)用科學(xué)合理的護(hù)理手段是幫助患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療的必要措施。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，患者護(hù)理依從性越高，其發(fā)生并發(fā)癥的幾率就越低，并且，患者具有良好的依從性，其術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間均有縮短。因此，專業(yè)化、綜合性的護(hù)理干預(yù)是降低患者并發(fā)癥，提高患者治療效果，幫助患者早日出院的關(guān)鍵因素[4]。

4結(jié)語

通過以上的論述表明，食道癌患者圍手術(shù)期的治療是一個(gè)痛苦且漫長(zhǎng)的過程，要使治療達(dá)到理想的效果，圍手術(shù)期科學(xué)有效護(hù)理是非常重要的。護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員除了要有高度的責(zé)任心和體貼周到的服務(wù)，還要有專業(yè)的知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，護(hù)理時(shí)要密切注意觀察患者的病情恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑操作，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的治療時(shí)間，讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到更快的恢復(fù)和治療。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳娟娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療期間生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（44）：21

[3]陳海珠.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者治療依從性、生存質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（02）：222-224

[4]范奕送，李桂寶，陳雄芬，成惠蘭，林麗紅.食管癌護(hù)理依從性與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性[J].臨床與病理雜志，2017，37（07）：1486-1489