紀(jì)寧 陳小芳

【摘要】目的：研究分析對多囊卵巢綜合征不孕癥患者應(yīng)用來曲唑與尿促性素聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取本中心2015年1月～2016年12月接收的124例多囊卵巢綜合征不孕癥的患者為此次實驗研究的主要對象，選擇計算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，將患者分為參照組和聯(lián)合組，其中參照組為62例，采用單一尿促性素治療，聯(lián)合組為62例，在尿促性素治療的基礎(chǔ)上，予以患者來曲唑聯(lián)合治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：統(tǒng)計分析并比較，聯(lián)合組妊娠率為（32.26%），參照組妊娠率為（14.52%），同時聯(lián)合組無論是卵泡個數(shù)，還是子宮內(nèi)膜厚度，均要優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對多囊卵巢綜合征不孕癥患者積極應(yīng)用來曲唑與尿促性素聯(lián)合治療，效果十分顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】來曲唑;尿促性素;多囊卵巢綜合征;不孕癥;臨床效果

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-033-01

多囊卵巢綜合征患者常伴有高雄激素血癥的臨床特點，集中表現(xiàn)為月經(jīng)異常、多毛以及痤瘡等現(xiàn)象，是導(dǎo)致生育年齡女性群體發(fā)生不孕癥的主要因素之一。現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)針對多囊卵巢綜合征不孕癥患者采用的治療手段首選藥物治療，通過藥物作用，達(dá)到幫助患者促排卵的目的，使多囊卵巢綜合征不孕癥患者能夠改善排卵情況，并提高妊娠率，對患者生活質(zhì)量改變有著積極的作用[1-2]。目前臨床研究明示，采用來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕癥患者的治療效果十分顯著，同時采用尿促性素對改善多囊卵巢綜合征不孕癥患者的排卵情況有著一定的積極意義?；诖耍局行挠?015年1月～2016年12月，對124例多囊卵巢綜合征不孕癥患者研究來曲唑與尿促性素聯(lián)合治療的臨床價值，獲得了十分優(yōu)異的研究成績，報告總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本中心2015年1月～2016年12月接收的124例多囊卵巢綜合征不孕癥的患者為此次實驗研究的主要對象，選擇計算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，將患者分為參照組和聯(lián)合組，其中參照組為62例，年齡23～39周歲，平均年齡（30.15±0.85）;聯(lián)合組為62例，年齡24～38周歲，平均年齡（30.02±0.98），深入分析研究兩組一般資料并比較，差異不明顯（P>0.05），兩組患者之間有著一定的可比性。

1.2治療方法

對參照組患者采用單一尿促性素（商品名：樂寶得（注射用尿促性素） ;生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠;規(guī)格：75u/劑;國藥準(zhǔn)字：H10940097）治療。指導(dǎo)患者肌肉注射治療，一天一次，一次75u，連續(xù)治療一周后，根據(jù)患者實際情況，進(jìn)行藥物調(diào)整。

對聯(lián)合組患者在采用注射用尿促性素的基礎(chǔ)上，予以患者來曲唑（商品名：芙瑞（來曲唑片）;生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;規(guī)格：2.5mg/片;國藥準(zhǔn)字：H19991001）聯(lián)合治療，指導(dǎo)患者口服用藥，一天一次，一次5.0mg，共五天。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較兩組妊娠情況以及各項指標(biāo)變化情況。

1.4數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料（妊娠情況）%表示，卡方檢驗。計量資料（指標(biāo)變化）±表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組妊娠情況比較

統(tǒng)計分析研究數(shù)據(jù)，聯(lián)合組妊娠率為（32.26%），參照組妊娠率為（14.52%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組各項臨床指標(biāo)變化比較

通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)，聯(lián)合組18mm的卵泡數(shù)量以及子宮內(nèi)膜厚度，均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

多囊卵巢綜合癥是一種臨床中十分常見的女性婦科疾病，其發(fā)生通常是由于女性群體內(nèi)分泌出現(xiàn)復(fù)雜的異常現(xiàn)象，加之其發(fā)生代謝失常，從而導(dǎo)致一些女性群體排卵功能紊亂，嚴(yán)重時會出現(xiàn)排卵功能喪失等癥狀，對女性生育有著十分不利的影響[3]。

此次實驗研究結(jié)果明示，相比較單一的應(yīng)用尿促性素治療多囊卵巢綜合征不孕癥患者，將來曲唑與尿促性素治療手段相結(jié)合，可以顯著提升患者妊娠率（32.26%），并改善患者排卵情況，增加卵泡數(shù)量，改善患者子宮內(nèi)膜厚度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這是因為尿促性素是一種針對患有垂體功能低下、造成患者出現(xiàn)無排卵現(xiàn)象的有效治療藥物，通過注射尿促性素，能夠起到一定的促卵泡生成素的作用，幫助患者卵泡發(fā)育，同時能夠改善患者子宮內(nèi)膜，使患者增加卵泡數(shù)量。來曲唑具備抑制芳香化酶的作用，同時也有著促排卵的功效，在抑制芳香化酶的過程中，能夠阻斷患者雌激素來源，降低對Gn的負(fù)作用，使患者卵巢中卵泡得到刺激性發(fā)育。將兩者聯(lián)合應(yīng)用，對改善患者病情，提升患者妊娠率有著積極的意義。

綜上所述，在對多囊卵巢綜合征不孕癥患者的臨床治療過程中，積極將來曲唑與尿促性素治療手段相結(jié)合，對改善患者排卵情況有著積極的作用，同時在不斷優(yōu)化患者排卵數(shù)量的情況下，還能夠改變患者子宮內(nèi)膜容受性，最終顯著提升了患者的妊娠率，有著十分優(yōu)異的應(yīng)用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪學(xué)美. 來曲唑聯(lián)合高純度尿促性素治療克羅米芬耐藥的多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（09）：29-30.

[2]趙越，阮祥燕，Alfred O.Mueck等. 來曲唑聯(lián)合高純度尿促性素治療克羅米芬耐藥的多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床研究[J]. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，37（04）：431-436.

[3]楊章莉，周春慧. 坤泰膠囊和來曲唑在多囊卵巢綜合征不孕患者促排卵中臨床觀察[J]. 中國婦幼保健，2016，31（05）：1010-1012.