張欣

【摘要】目的：評價漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療手足口病皰疹性口腔炎患兒療效。方法：選取我院治療的手足口病皰疹性口腔炎患兒180例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患兒分為治療組與對照組，每組各有90例患兒。對照組患兒應(yīng)用蒙脫石散治療。治療組患兒應(yīng)用漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液涂抹于口腔潰瘍與皰疹處治療。治療后，比較兩組患兒的臨床療效、臨床癥狀與家長滿意度。結(jié)果：治療組較對照組總有效率顯著提高（P=0.022），治療組患兒家長滿意度、流涎率與哭鬧率均較對照組顯著改善（分別P=0.017，0.030，0.043）。結(jié)論：漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療手足口病皰疹性口腔炎患兒療效高，治療后患兒家長滿意度、流涎率與哭鬧率均顯著改善，臨床癥狀顯著緩解，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液;手足口病;皰疹性口腔炎;療效

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-025-01

手足口病是嬰幼兒中多發(fā)的傳染疾病，由多種腸道病毒感染引發(fā)。該疾病主要表現(xiàn)為口腔、手、足等部位的皰疹或皮疹，雖然皰疹與皮疹病程長短不一，但患兒口腔皰疹破潰導(dǎo)致潰瘍引發(fā)流涎和疼痛，嚴(yán)重影響患兒手足口病病情恢復(fù)和進食，重癥患兒可能出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患兒的身心健康[1]，因此必須對手足口病口腔皰疹進行及時診斷和有效治療。本院應(yīng)用漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療手足口病皰疹性口腔炎患兒，取得了良好的療效，現(xiàn)報導(dǎo)如下，旨在為手足口病的治療提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1研究對象選取2015年6月至2018年5月之間在我院治療的手足口病皰疹性口腔炎患兒180例，患兒均經(jīng)病毒血清學(xué)檢查診斷為手足口病，咽部均有充血、口腔均有潰瘍或皰疹等癥狀。所有患兒根據(jù)隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組，每組各有90例患兒。治療組有男性患兒62例，女性患兒28例，年齡1～6歲，平均（2.4±0.6）歲。對照組有男性患兒58例，女性患兒32例，年齡2～6歲，平均（2.5±0.5）歲。兩組患兒一般臨床資料比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會的批準(zhǔn)同意，患兒家屬均簽署了知情同意書。

1.2治療方法所有患兒均給予常規(guī)治療，包括抗病毒與抗感染治療，給予重癥患兒脫水治療，選用溫生理鹽水或者溫開水作為漱口水，因年紀(jì)過小而不能漱口的患兒，應(yīng)用棉簽浸入生理鹽水輕輕擦拭口腔。對照組患兒應(yīng)用2片維生素AD片，6g蒙脫石散混入5ml生理鹽水調(diào)制糊狀，涂抹于口腔潰瘍與皰疹處，每日3次，涂抹后30min內(nèi)患兒禁食禁水。治療組患兒應(yīng)用2片維生素AD片，2片維生素B2片與2片維生素E片，采用漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液（江蘇海爾滋生物科技有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：蘇食藥監(jiān)械生產(chǎn)許20130118號）涂抹于口腔潰瘍與皰疹處，每日3次。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價比較兩組患兒的臨床療效，并觀察進食后兩組患兒的臨床癥狀與家長滿意度，臨床癥狀包括流涎、哭鬧等情況。臨床療效包括無效、有效與顯效。顯效是指治療3d后患兒口腔潰瘍面完全愈合;有效是指治療5d后患兒口腔潰瘍面完全愈合;無效是指不符合上述顯效和有效的情況?？傆行?有效+顯效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以例數(shù)與百分率表示，采用χ2檢驗進行比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較對照組總有效率為85.5%，治療組總有效率為95.6%，治療組較對照組總有效率顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.022）。見表1。

2.2家長滿意度與進食后癥狀比較治療組滿意度、流涎率與哭鬧率均較對照組顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（分別P=0.017，0.030，0.043）。見表1。

3討論

手足口病是在兒童中多發(fā)的傳染性疾病，主要致病因為腸道病毒，腸道病毒種類繁多，并能夠通過消化道與呼吸道進行傳播。該疾病主要癥狀是口腔潰瘍疼痛及手足部位的皰疹，患兒會煩躁不安，嚴(yán)重影響患兒的身體健康與生活質(zhì)量。該疾病在一年四季均可能發(fā)生，具有較高的發(fā)病率，因此迫切需要療效較高的治療藥物。

漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液是由江蘇海爾滋生物科技有限公司生產(chǎn)的生物多糖抗菌溶膠液，該藥物以生物多糖殼聚糖衍生物（羧甲基殼聚糖）、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣及甘氨酸為原料使用注射用水配制而成溶膠液。羧甲基殼聚糖是甲殼素經(jīng)脫乙?；玫降漠a(chǎn)物，非常容易降解成為小分子無毒的氨基葡萄糖。殼聚糖價格便宜、來源廣泛，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一的天然堿性多糖。羧甲基殼聚糖是殼聚糖的衍生物，具有良好的抗菌活性，對枯草桿菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌均有較強的抑制作用。有研究表明，羧甲基殼聚糖對外呈現(xiàn)正電荷，病原微生物對外顯示正電荷，正負(fù)電荷相吸產(chǎn)生靜電力，這種靜電力可以使病原微生物的細(xì)胞膜破裂而死亡，達(dá)到廣譜物理殺菌的作用[2。也有研究顯示，羧甲基殼聚糖的分子鏈上存在-NH3+抑菌因子，它們聚集在菌體的表面并與微生物細(xì)胞壁中的唾液酸磷脂相互吸引，形成高分子膜。這層高分子膜抑制了外部營養(yǎng)物質(zhì)向細(xì)胞內(nèi)運輸，阻礙了微生物的繁殖和代謝[3]。漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液的另外一種有效成分為水果殺菌因子（GSE），GSE是一種天然的廣譜抗菌素，可以殺滅以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌，以大腸桿菌為代表的革蘭氏陰性菌，以及枯草桿菌、霉菌及各類病毒。并且其天然成分可以促進口腔有益菌的生長，保持口腔菌群平衡，更好的促進傷口愈合。

維生素AD的主要作用是促進患兒口腔黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)，使部分癥狀的消退時間顯著縮短，但維生素AD對療效的提升作用非常有限。本研究中治療組采用維生素E、維生素B2與漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液、維生素AD聯(lián)用。維生素E是一種脂溶性維生素，具有保護細(xì)胞和清除自由基的作用。維生素B2則能夠參與細(xì)胞生長代謝，促進機體組織修復(fù)。本研究結(jié)果顯示，治療組的有效率顯著高于對照組，說明加入的漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液對患兒的治療具有決定性作用。治療組的流涎率、哭鬧率顯著較對照組顯著降低，同時家長滿意度顯著提高，說明漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液是優(yōu)秀的治療手足口病皰疹性口腔炎藥物。

綜上所述，本研究表明，漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療手足口病皰疹性口腔炎患兒療效高，治療后患兒家長滿意度、流涎率與哭鬧率均顯著改善，臨床癥狀顯著緩解，值得推廣應(yīng)用。

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