? 北京益生福祉養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心志愿者 李夢實(shí)

北京益生福祉養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心總顧問 高鵬

黨的十九大報(bào)告提出，從現(xiàn)在到2020年，是全面建成小康社會(huì)決勝期。小康社會(huì)的全面建成，有賴于社會(huì)福利體系的同步構(gòu)建，社會(huì)福利面臨著良好的歷史發(fā)展機(jī)遇期。筆者通過梳理和研究，圍繞社會(huì)福利制度和服務(wù)體系建設(shè)，對(duì)政府的職能作用進(jìn)行思考并提出建議。

一、社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展形勢的變革

隨著中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾。社會(huì)主要矛盾的轉(zhuǎn)變，社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展形勢也在發(fā)生轉(zhuǎn)變。主要可歸結(jié)為三個(gè)轉(zhuǎn)變：

（一）社會(huì)福利職能正在從小民生保障全面向大民生建設(shè)轉(zhuǎn)變。過去，社會(huì)福利政策及服務(wù)面對(duì)的只是社會(huì)上最困難的群眾，可以說改善的是小民生。而現(xiàn)在，民政要改善大民生，例如養(yǎng)老服務(wù)，原來面對(duì)的主要是城市“三無”、農(nóng)村“五?！崩先耍F(xiàn)在已經(jīng)拓展到了大部分社會(huì)老年人，所以老年社會(huì)福利服務(wù)也在相應(yīng)地增量擴(kuò)面。

（二）社會(huì)福利內(nèi)容正在從保障基本生活向滿足日益增長的多元需求轉(zhuǎn)變。以前老年人的服務(wù)需求更多是衣食住行等基本需求，現(xiàn)在要從物質(zhì)向精神層面的延伸需求，比如心理慰藉、文化需求等越來越強(qiáng)烈。

（三）社會(huì)福利服務(wù)監(jiān)管正在從體制內(nèi)向行業(yè)所有主體轉(zhuǎn)變。社會(huì)福利體系建設(shè)是為了保障社會(huì)的公平正義和為群眾提供基本公共服務(wù)。隨著社會(huì)福利涉及面的逐步擴(kuò)大和服務(wù)承接主體的大量涌現(xiàn)，社會(huì)福利服務(wù)行業(yè)監(jiān)管正面臨著巨大的壓力。

面對(duì)以上三個(gè)轉(zhuǎn)變，政府部門應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)福利制度頂層設(shè)計(jì)，積極發(fā)揮政府職能作用，推動(dòng)社會(huì)福利服務(wù)體系加快發(fā)展。

二、社會(huì)福利制度頂層設(shè)計(jì)應(yīng)把握的原則

（一）老殘兒有序銜接原則。政府部門應(yīng)對(duì)不同年齡段和身體、經(jīng)濟(jì)狀況的人群制定對(duì)應(yīng)福利政策，力求福利供給能夠精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)需求端的社會(huì)需求，做到有的放矢。在此基礎(chǔ)上，逐步統(tǒng)一福利制度名稱、補(bǔ)貼對(duì)象、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)貼程序、工作機(jī)制等，推動(dòng)形成老殘兒有序銜接、協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合性社會(huì)福利制度體系。

（二）適度普惠原則。適度普惠原則強(qiáng)調(diào)社會(huì)福利體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與社會(huì)承受能力相結(jié)合，保持社會(huì)福利水平質(zhì)和量的一定限度、幅度，即社會(huì)福利支出水平既能保障社會(huì)成員基本生活又能激勵(lì)社會(huì)成員積極勞動(dòng)，基本原則為“政府社會(huì)責(zé)任共擔(dān)、保障人群底線公平、弱勢群體優(yōu)先發(fā)展、保障水平適中適度”。近期，應(yīng)以公共服務(wù)領(lǐng)域的政府托養(yǎng)人群和老年人、殘障人、兒童等特殊群體以及困境人群作為適度普惠重點(diǎn)。

（三）社會(huì)參與原則。社會(huì)參與原則強(qiáng)調(diào)社會(huì)福利供給責(zé)任由政府和社會(huì)共同擔(dān)負(fù)，堅(jiān)持社會(huì)福利社會(huì)化，積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)福利供給主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、福利資源社會(huì)化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化，最大限度調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量興辦社會(huì)福利事業(yè)。這就要求在社會(huì)福利服務(wù)體系建設(shè)過程中，不能以依托財(cái)政投入多寡謀劃思路，要摒棄“有錢多干事，沒錢少干事”觀念，更多地運(yùn)用政策杠桿引導(dǎo)社會(huì)力量提供社會(huì)福利的公益性服務(wù)產(chǎn)品。

三、適度普惠型社會(huì)福利體系的積極構(gòu)建

（一）福利制度體系。主要包括現(xiàn)有的高齡津貼、生活補(bǔ)貼、服務(wù)補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼、建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼、特殊群體入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼，以及下一步需要建立的家庭津貼、照料津貼和康復(fù)補(bǔ)貼，輔之以老年優(yōu)待、醫(yī)療補(bǔ)助、意外保險(xiǎn)、輔具配置等為補(bǔ)充。政府部門現(xiàn)階段應(yīng)著力解決社會(huì)福利名稱不統(tǒng)一、項(xiàng)目分散化、政策待協(xié)調(diào)、補(bǔ)貼欠連貫等問題。

（二）福利服務(wù)體系。主要包括養(yǎng)老助殘保障體系、兒童福利與保護(hù)體系、福利服務(wù)需求供需體系、家庭健康管理體系、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，以及菜單式護(hù)理、家政和康復(fù)服務(wù)體系等。當(dāng)前，應(yīng)著力解決各部門分頭建設(shè)的各類養(yǎng)老、殘障人、兒童、未成年人福利與保護(hù)體系整合為對(duì)外統(tǒng)一的福利服務(wù)體系問題。從層級(jí)上看，區(qū)縣以上的各類服務(wù)體系可視情分設(shè)，街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)和居家社區(qū)層面的服務(wù)體系應(yīng)盡量融合建設(shè)并對(duì)外提供服務(wù)。

（三）福利設(shè)施體系。主要包括各級(jí)、各類福利機(jī)構(gòu)及服務(wù)設(shè)施。當(dāng)前需要重點(diǎn)推動(dòng)資源普查、設(shè)施整合、管理統(tǒng)籌、政策統(tǒng)一，整合現(xiàn)有的溫馨家園、精康家園、康復(fù)中心等殘障人設(shè)施，兒童之家、兒童工作站等兒童設(shè)施，以及區(qū)縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心、養(yǎng)老照料中心和社區(qū)托老所、養(yǎng)老服務(wù)驛站、護(hù)理站以及服務(wù)技能觀摩、老年用品展示、康復(fù)輔具租賃配置場所等。

（四）福利關(guān)愛體系。主要包括現(xiàn)有的民生服務(wù)熱線、心理咨詢、精神慰藉、法律援助、家暴庇護(hù)以及相配套的志愿團(tuán)隊(duì)和義工隊(duì)伍。當(dāng)前，需要重點(diǎn)理順有利于社會(huì)組織開展主體服務(wù)和購買服務(wù)的政策制度，統(tǒng)籌運(yùn)用好現(xiàn)行支持系統(tǒng)及社會(huì)資源。

四、依法履行政府職能

政府職能應(yīng)體現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

（一）政策創(chuàng)制職能。加強(qiáng)社會(huì)福利制度體系頂層設(shè)計(jì)，通過制定稅收減免、實(shí)行民辦公助、公辦民營，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，探索建立長期照護(hù)政策性保險(xiǎn)，鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、個(gè)人參與社會(huì)福利服務(wù)體系建設(shè)。

（二）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范職能。

1.保障規(guī)劃先行。根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，制定地區(qū)社會(huì)福利發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)服務(wù)設(shè)施、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)分級(jí)分類建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，將社會(huì)福利院、老年人活動(dòng)中心等納入城鄉(xiāng)發(fā)展的總體規(guī)劃和居民區(qū)改造設(shè)計(jì)以及建設(shè)方案之中。

2.加強(qiáng)監(jiān)督管理。強(qiáng)化社會(huì)福利機(jī)構(gòu)安全管理，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和營銷，開展打擊無證經(jīng)營、虛假廣告等違規(guī)行為，研究制定實(shí)行會(huì)員制的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管措施。

3.總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。廣泛開展社會(huì)福利領(lǐng)域改革試點(diǎn)，探索社會(huì)福利社會(huì)化改革新路，及時(shí)總結(jié)梳理可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法，逐步上升為法律法規(guī)和政策制度。

（三）資金保障職能。

1.建立社會(huì)福利支出增長機(jī)制。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政收入狀況，每年從財(cái)政預(yù)算中拿出一定比例資金用于社會(huì)福利支出，在滿足困難群體基本生活保障和老年人、殘障人、兒童基本公共服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加福利項(xiàng)目，提高福利標(biāo)準(zhǔn)，逐步加大對(duì)社會(huì)力量興辦福利機(jī)構(gòu)的資助力度。

2.發(fā)揮資金引導(dǎo)作用。通過設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展引導(dǎo)基金，以小搏大，撬動(dòng)更多社會(huì)資本參與興辦社會(huì)福利事業(yè)，引導(dǎo)社會(huì)福利體系健康有序發(fā)展。

五、社會(huì)福利的社會(huì)化發(fā)展

政府應(yīng)通過擴(kuò)大社會(huì)福利產(chǎn)品和服務(wù)供給，不斷滿足社會(huì)需求，使社會(huì)群眾擁有更多的獲得感和幸福感。

（一）深化公辦福利機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革。通過公辦民營和公辦公營機(jī)構(gòu)中的部分項(xiàng)目實(shí)行購買服務(wù)，將公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)建設(shè)成為示范性、窗口式單位，切實(shí)發(fā)揮他們在人才、服務(wù)和設(shè)備方面的優(yōu)勢，使之在服務(wù)形式、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量上創(chuàng)特色、當(dāng)樣板、做示范，成為社會(huì)福利服務(wù)的展示中心和孵化基地。

（二）調(diào)動(dòng)社會(huì)組織積極發(fā)揮作用。健全養(yǎng)老、殘障和兒童等各類社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)建設(shè)，充分發(fā)揮協(xié)會(huì)的行業(yè)紐帶、行業(yè)促進(jìn)、行業(yè)自律作用和與政府間的橋梁溝通、政策輔助功能。通過委托服務(wù)方式，向社會(huì)組織轉(zhuǎn)移可社會(huì)化的培訓(xùn)、評(píng)估、調(diào)研、宣傳推廣、組織競賽、信用評(píng)價(jià)等具體事項(xiàng)，提高政府部門辦事效能，同時(shí)有利于政府部門更好地站在高處組織協(xié)調(diào)開展社會(huì)福利政策制定和行業(yè)監(jiān)管工作。

（三）加快發(fā)展社會(huì)慈善事業(yè)。慈善組織是發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)的重要力量，應(yīng)進(jìn)一步健全完善社會(huì)慈善法規(guī)政策，加大社會(huì)慈善組織培育力度，大力發(fā)展慈善募捐、慈善捐贈(zèng)、慈善信托、慈善服務(wù)，引導(dǎo)慈善組織開展扶貧、濟(jì)困、助殘、養(yǎng)老、救孤等社會(huì)福利事業(yè)。