楊雪梅

【摘 要】：目的：關(guān)于急診科應(yīng)用風(fēng)險管理手段進行護理管理的價值探究。方法：選取80例來我院急診科救治疾病患者進行研究，接受治療期間對于全部患者進行常規(guī)護理管理，之后分組對于其中的觀察組患者再次輔以護理風(fēng)險管理，記錄以及對比兩組急診科患者護理期間的各項數(shù)據(jù)。結(jié)果：經(jīng)過常規(guī)+護理風(fēng)險管理的觀察組患者護理結(jié)果較好，數(shù)據(jù)較之于對照組差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：臨床急診科患者干預(yù)疾病期間，要求科室護理人員采用應(yīng)用價值較高的護理風(fēng)險管理模式來對患者護理，促使患者病情可以盡快穩(wěn)定，提升疾病預(yù)后有效性，早日康復(fù)出院，降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：急診科；護理管理；風(fēng)險管理；效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

分析當(dāng)前諸多醫(yī)院急診科室的護理措施應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)存在著較多護理風(fēng)險事件以及偏高的護理服務(wù)投訴率，所以可以從風(fēng)險角度出發(fā)應(yīng)用護理風(fēng)險管理方案，緩和患者與家屬診療疾病期間的緊張、焦慮情緒，預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生，給予患者全方位的救治護理管理服務(wù)，形成良好的護患關(guān)系[1]。本文研究期間，選擇于急診科就診患者，分組分別使用兩種護理管理方案進行護理效果的研究，分析適用于急診科的最佳護理管理方案，研究內(nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月～6月急診科接收患者， 合計為80例分為兩組（觀察組、對照組）作為科室不同護理方法護理價值的研究對象；患者中男性多于女性，人數(shù)分別為53例、27例；平均年齡為（39.7±3.0）歲；對比患者以上資料無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理管理-護理人員結(jié)合患者發(fā)病情況、病因、預(yù)后要求進行護理。護理風(fēng)險管理-①制定護理風(fēng)險管理機制，急診科需要對以往使用的科室護理管理機制結(jié)合護理風(fēng)險管理的需要進行內(nèi)容的優(yōu)化，通過明確的護理流程與護理責(zé)任、細化的護理工作內(nèi)容與標準，指導(dǎo)護理人員做好護理工作；同時在制度中要說明急診科患者風(fēng)險事件發(fā)生后可采取的應(yīng)急處理預(yù)案，確保出現(xiàn)風(fēng)險后護理人員能夠以冷靜的態(tài)度、有效的措施加以應(yīng)對，增強急診科護士的綜合急救護理能力；此外制度中還需對科室排班制度作出說明，每一個護理班組均要安排1名或以上的資深護士，帶領(lǐng)其余護士高效的完成科室的接診、急救工作任務(wù)。②做好護理人員工作能力的培訓(xùn)與考核，科室需要結(jié)合護理風(fēng)險管理相關(guān)的內(nèi)容，定期以講座、培訓(xùn)的形式來對全體護理人員加強護理風(fēng)險知識與操作技能、法律法規(guī)等內(nèi)容的培訓(xùn)，并且在學(xué)習(xí)過后，可以采用書面與實際操作手段對護理人員護理知識、技能、法律知識掌握情況進行考核，通過者才可以上崗給予科室患者護理服務(wù)；平時的培訓(xùn)、考核結(jié)束后，科室還需要委派護理經(jīng)驗豐富且能力卓越的資深護士，來對資歷尚淺的護士進行帶教護理培訓(xùn)，以此確保各個護士均可以在科室工作中具有處理不同類型與嚴重程度不一患者的經(jīng)驗?zāi)芰Γ^而在后續(xù)的接診與急救緊急情況下可以依托自身的專業(yè)護理能力直接進行護理。③簡化急診護理流程，急診科患者的接診救治時機對于患者病情控制、存活有著直接的關(guān)系，所以以往較為繁瑣的流程與當(dāng)前科室風(fēng)險防控之間存在矛盾，所以可以對沿用的護理流程進行優(yōu)化處理，要求急診科室患者先進行疾病救治，之后再辦理掛號、繳費、住院等事宜，并且病情復(fù)雜患者可先行預(yù)約，待病情初步穩(wěn)定后便可以直接轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室接受針對性治療，急診患者可以優(yōu)先接受疾病檢查、藥物或手術(shù)治療以及住院的服務(wù)；同時患者搶救期間，醫(yī)生可以按照患者患病情況，得出先重后輕的搶救計劃，確保每一位患者均可以接受到及時有效的救治與護理。④加強細節(jié)護理，急診科的護理工作較為繁雜，引發(fā)風(fēng)險的危險因素較多，所以風(fēng)險管理過程中需要提高每一個細節(jié)工作的質(zhì)量，對待每一個患者均要嚴格的依照制度中羅列的內(nèi)容開展護理工作，若發(fā)現(xiàn)較小的風(fēng)險問題且具備處理能力，護士可自行在較短的時間內(nèi)解決好，做好風(fēng)險處理的記錄，若風(fēng)險嚴重則及時上報，待上級得出處理方案后統(tǒng)一進行風(fēng)險控制處理，科室可以依據(jù)護理人員護理風(fēng)險管理工作質(zhì)量的好壞，采用相應(yīng)的獎懲措施進行鼓勵與懲罰，以此調(diào)動全體護理人員的工作熱情，促使其可以在后續(xù)的護理工作中更好的做好每個環(huán)節(jié)、每個細節(jié)的護理工作。患者出院時向所有患者發(fā)放護理服務(wù)滿意度、質(zhì)量問卷表，其中護理質(zhì)量分為三項評價內(nèi)容，滿分100分，患者可以結(jié)合護理體驗打分；科室對于患者入院護理期間發(fā)生風(fēng)險事件、投訴護士事件的例數(shù)進行準確記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS.15軟件統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示、X2檢驗，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對于護理風(fēng)險管理模式應(yīng)用的質(zhì)量評分均在90分以上，沒有投訴事件發(fā)生，僅有1例患者護理中發(fā)生感染風(fēng)險事件，后續(xù)經(jīng)過抗生素預(yù)后該名患者已經(jīng)康復(fù)出院，總滿意率高，而對照組滿意常規(guī)護理手段的人數(shù)略少，投訴與風(fēng)險事件發(fā)生率非常高，護理質(zhì)量綜合評分低于觀察組，以上數(shù)據(jù)對比存在差異與統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，數(shù)據(jù)見表一：

3 討論

醫(yī)院日常運營期間，急診科室接診的人數(shù)較多，患者具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、病情嚴重等特點，所以需要對患者加強護理管理，確?；颊呖梢該尵燃皶r、治療得當(dāng)，避免發(fā)生患者病情惡化發(fā)展甚至于死亡的情況。護理風(fēng)險管理模式為一種新型的醫(yī)院科室護理方法，應(yīng)用的主要目的為最大化的降低科室搶救風(fēng)險，確?；颊邠尵瘸晒?，有著較為理想的預(yù)后質(zhì)量， 所以醫(yī)院可以從護理風(fēng)險管理制度、護士工作能力、急診護理流程、細節(jié)護理的多個層面規(guī)避風(fēng)險，確保急診科護士有著較強的風(fēng)險防控意識，護理工作中始終將患者作為主體，依據(jù)患者的具體病癥表現(xiàn)、應(yīng)用的治療方案，進行精心的風(fēng)險防控護理，提高患者疾病治療的有效性與安全性，顯著增強科室護士的護理能力與水平，使得患者可以在醫(yī)院接受到滿意的醫(yī)療救治與護理服務(wù)，避免發(fā)生各類風(fēng)險。在本文的研究中即就有觀察組的40例患者接受護理風(fēng)險管理，取得了理想的護理結(jié)果，數(shù)據(jù)指明在后續(xù)的醫(yī)院急診科患者中需要繼續(xù)采用新型的護理風(fēng)險管理模式開展工作。

參考文獻

陳智娟.風(fēng)險管理聯(lián)合績效考核在醫(yī)院急診科護理管理中的應(yīng)用觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（11）：1401-1402.