徐穎娟

【摘 要】目的：探究給予消化內(nèi)鏡手術(shù)治療患者以追蹤管理護(hù)理對患者的積極影響。方法：以2017年1月-2018年7月于我院行消化內(nèi)鏡手術(shù)治療的94例患者為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為實(shí)驗(yàn)組（給予追蹤管理護(hù)理）和對照組（給予常規(guī)護(hù)理），每組47人。比較兩組患者的不良問題發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度，分析兩種護(hù)理模式的優(yōu)劣。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的不良問題發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：追蹤管理護(hù)理能夠有效降低患者的不良問題發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量評分及患者的護(hù)理滿意度，有利于優(yōu)化患者預(yù)后，因而應(yīng)該在臨床中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】追蹤管理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；消化內(nèi)鏡手術(shù)；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

消化內(nèi)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，在治療消化系統(tǒng)疾病方面具備優(yōu)勢。與常規(guī)手術(shù)相比，消化內(nèi)鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和成本更低，患者的創(chuàng)傷更小，更利于快速恢復(fù)。雖然消化內(nèi)鏡手術(shù)優(yōu)勢眾多，但行消化內(nèi)鏡手術(shù)治療的患者也需要予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，否則必然會(huì)影響治療效果、影響患者護(hù)理感受【1-2】。為探究給予消化內(nèi)鏡手術(shù)治療患者以追蹤管理護(hù)理對患者的積極影響，選取94例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將之報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)的研究對象是于我院行消化內(nèi)鏡手術(shù)治療的94例患者，患者均于2017年1月-2018年7月接受治療，其中男性51人，女性43人，年齡25.0-65.8歲，平均（42.4±6.7）歲。在排除不愿參與實(shí)驗(yàn)、有其他實(shí)驗(yàn)參與情況、存在嚴(yán)重內(nèi)臟功能障礙、精神異常患者后，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組47人。實(shí)驗(yàn)最終納入的94例患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對照組患者接受“常規(guī)護(hù)理”，主要包括病情監(jiān)測、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組患者接受“追蹤管理護(hù)理”，即在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加如下內(nèi)容：（1）積極成立追蹤管理護(hù)理小組，加大對組內(nèi)人員的教育培訓(xùn)力度，全面提高其護(hù)理素質(zhì)；（2）結(jié)合以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)誘發(fā)消化內(nèi)鏡手術(shù)患者出現(xiàn)不良問題的原因，以之為依據(jù)制定設(shè)計(jì)追蹤管理護(hù)理方案，優(yōu)化護(hù)理流程；（3）完善追蹤管理護(hù)理制度，明確賞罰并建立責(zé)任問責(zé)制，約束護(hù)理人員行為；（4）強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)督，組織以護(hù)士長為領(lǐng)導(dǎo)的護(hù)理監(jiān)督小組，在考核護(hù)理的同時(shí)調(diào)查患者需求，積極解決護(hù)理問題，進(jìn)一步優(yōu)化追蹤管理護(hù)理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）密切觀察患者的臨床情況、檢測患者的生命體征，統(tǒng)計(jì)患者的不良問題（交接班錯(cuò)誤、設(shè)備不全、醫(yī)患糾紛等）發(fā)生情況，計(jì)算不良問題發(fā)生率；（2）利用本院自制的護(hù)理質(zhì)量評分問卷調(diào)查護(hù)理質(zhì)量，問卷由護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)患溝通、護(hù)理補(bǔ)救四個(gè)模塊組成，滿分100分，分值越高說明護(hù)理質(zhì)量越好，反之越差；（3）護(hù)理滿意度利用護(hù)理滿意度評分問卷完成，問卷滿分100分，患者基于實(shí)際給分，以得分不少于80分者計(jì)入護(hù)理滿意患者，計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)所獲數(shù)據(jù)均利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)比較分別使用“t檢驗(yàn)”和“卡方檢驗(yàn)”，以“P<0.05”計(jì)入差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的三項(xiàng)數(shù)據(jù)（不良問題發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度）指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

消化內(nèi)鏡治療在臨床領(lǐng)域發(fā)揮了十分關(guān)鍵的作用，尤其在消化道出血、消化道異物、化膿性膽管炎等疾病治療方面應(yīng)用效果喜人。消化內(nèi)鏡手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)低，治療效果好，然而手術(shù)治療患者也需要接受良好的護(hù)理，否則必然會(huì)影響治療的最終結(jié)果。常規(guī)護(hù)理是當(dāng)前階段最常采用的護(hù)理模式，然而常規(guī)護(hù)理存在較多漏洞和不足，時(shí)代不適應(yīng)性極強(qiáng)且很難滿足現(xiàn)代人差異的護(hù)理需求。護(hù)理質(zhì)量不佳不僅影響患者的恢復(fù)速度，影響患者的預(yù)后效果，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)，影響醫(yī)院的良性發(fā)展【3】。追蹤管理護(hù)理基于常規(guī)護(hù)理展開，成立了專門的追蹤管理護(hù)理小組，加大了組員的培訓(xùn)力度；調(diào)查了以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了患者出現(xiàn)不良問題的原因并以之為依據(jù)設(shè)計(jì)了相應(yīng)的護(hù)理方案；完善了護(hù)理制度和流程，強(qiáng)化了護(hù)理監(jiān)督，有利于護(hù)理人員自主優(yōu)化護(hù)理，進(jìn)而提高醫(yī)院方面的整體護(hù)理水平。在追蹤管理護(hù)理模式下，患者獲得了更佳的護(hù)理服務(wù)，各種風(fēng)險(xiǎn)因素被預(yù)防，患者的不良問題發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，患者對醫(yī)護(hù)人員更信賴，護(hù)理配合度更高，更利于護(hù)理人員高質(zhì)量落實(shí)護(hù)理工作并提高自身護(hù)理素質(zhì)【4】。本實(shí)驗(yàn)對追蹤管理護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了驗(yàn)證，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示接受“追蹤管理護(hù)理”的患者（實(shí)驗(yàn)組）的各項(xiàng)指標(biāo)（不良問題發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度）（8.51%、89.6±8.5分、87.23%）均明顯優(yōu)于接受“常規(guī)護(hù)理”的患者（對照組）的對應(yīng)指標(biāo)（34.04%、76.1±7.3分、70.21%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明追蹤管理護(hù)理發(fā)揮了優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的效果，在消化內(nèi)鏡手術(shù)治療患者護(hù)理過程中具備應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，追蹤管理護(hù)理能夠有效降低患者的不良問題發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量評分及患者的護(hù)理滿意度，有利于優(yōu)化患者預(yù)后，因而應(yīng)該在臨床中大力推廣。

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