劉鑫鑫

【摘 要】目的 探究老年腦梗死病發(fā)肺部感染的危險原因和防治策略。方法 選擇2016年4月至2018年1月期間本院接收的64老年腦梗死患者的臨床資料進行分析，未合并肺部感染的患者為照組（n=32），合并肺部感染患者為實驗組（n=32），比較臨床資料。結果 實驗組患者存在存在延髓性麻痹、慢性疾病、意識障礙以及年齡超過75歲的患者例數(shù)以及死亡率和住院時間均高于對照組，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年腦梗死常并發(fā)肺部感染疾病和延髓性麻痹、慢性病、意識障礙、年齡等密切聯(lián)系，患者病發(fā)后要進行有效的抗炎治療，有利于患者康復。

【關鍵詞】老年腦梗死；肺部感染；危險因素；防治措施

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】C 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

臨床中常發(fā)生的腦血管疾病就包括急性腦梗死，患者病發(fā)還極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，其中肺部感染較為常見，不僅會加重患者病情提高治療難度，還極易引發(fā)患者死亡[1]。因此要分析引發(fā)老年腦梗死合并肺部感染的危險原因，并先采取有效策略防治，以提升患者預后質(zhì)量。此次針對老年腦梗死病發(fā)肺部感染的危險原因和防治策略開展了研究。具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月至2018年1月期間本院接收的64老年腦梗死患者的臨床資料進行分析，未合并肺部感染的患者為照組（n=32），合并肺部感染患者為實驗組（n=32）。對照組中男患18例，女患14例，年齡為66-91歲，均齡為（78.5±3.4）歲；實驗組中男患19例，女患13例，年齡為67-91歲，均齡為（79.1±2.4）歲。以上患者的臨床常規(guī)資料差異較小，未有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

回顧兩組患者的資料，將所得危險因素和患者合并肺部感的相關性進行分析，同時將患者治療后的住院用時以及預后記錄。

1.3 統(tǒng)計學處理

此次實驗數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS20分析，計量資料用（）表示，以t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，以χ2檢驗，組間差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 分析64例患者的單因素意識障礙

存在延髓性麻痹、慢性疾病、意識障礙以及年齡超過75歲的患者中，實驗組多于對照組，對比差異較大，均呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對比64例患者死亡率和住院時間

實驗組患者中，6例死亡，死亡率為18.75%，住院時間為（36.88±10.51）天；對照組患者中，1例死亡，死亡率為3.13%，住院時間為（25.47±9.47）天。對比差異較大，均呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段人口老齡化逐漸嚴重，而多種疾病常發(fā)生與老年人群。其中常見的疾病之一為腦梗死，而該疾病引發(fā)的并發(fā)癥也是患者死亡的重要因素。患者病發(fā)腦梗死后會嚴重損傷丘腦下部位置，擾亂機體臟器功能平衡，而治療時所開展留置的胃管、導尿管等入侵操作會對患者產(chǎn)生影響，容易產(chǎn)生肺部感染；老年人群由于年齡的升高，多種機體功能會減弱，并產(chǎn)生多種慢性病，如冠心病、糖尿病、高血壓等，患者病發(fā)后處于應激狀態(tài)，身體抵抗能力較弱，所以老年患者的感染人數(shù)較多[2]。

在此次實驗結果中，實驗組患者存在延髓性麻痹、慢性疾病、意識障礙以及年齡超過75歲的患者例數(shù)高于對照組；兩組患者在死亡率上，實驗組高于對照組（18.75% vs 3.13%）；兩組患者在住院時間上，實驗組多于對照組，以上組間差異較明顯，存有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就表示腦梗死患者年齡超過75歲并發(fā)肺內(nèi)感染情況較多，主要是患者年齡較高，各項機體功能減弱，體質(zhì)較差，容易受到感染；患者存在意識障礙也會引發(fā)肺內(nèi)感染，主要是意識不清無法正常咳痰，致使呼吸道阻塞，這就提升肺內(nèi)感染病發(fā)率；若患者合并延髓性麻痹疾病，吞咽較困難極易引發(fā)嗆咳，致使異物被吸入氣管中，最終誘發(fā)肺內(nèi)感染；若患者合并高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，會嚴重損傷機體臟器，在一定程度上減弱了肺功能[3]。而腦梗死合并肺內(nèi)感染后的住院時間較長且死亡較高，這就說明，肺內(nèi)感染嚴重威脅了患者生命安全，并影響患者恢復。因此要加強患者自身免疫力，并盡可能的糾正臟器功能障礙情況。對患者日常護理時要定期協(xié)助翻身并輕扣背部，促進痰液的咳出，如患者意識障礙則需行吸痰操作，并定期清理患者口腔分泌物，必要時可進行藥物化痰和霧化治療。密切關注患者的各項體征，若出現(xiàn)肺內(nèi)感染要及時行抗炎治療。

總而言之，延髓性麻痹、慢性病、意識障礙、年齡均是導致老年腦梗死合并肺部感染的重要原因，需要對患者行預防和針對性治療，以促進患者恢復。

參考文獻

宋曉明， 鄭珍婕， 蘇立靜，等. 重癥腦梗死患者肺部感染的危險因素及病原學分析[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2017， 27（9）：1979-1982.

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陳宇丹， 胡文立， 董謙，等. 急性腦梗死患者并發(fā)肺部感染的危險因素和預后分析[J]. 山東醫(yī)藥， 2016， 56（26）：95-96.