【摘要】目的：評(píng)價(jià)角色扮演法在助產(chǎn)學(xué)中的教學(xué)效果，探討高職高專(zhuān)助產(chǎn)學(xué)教學(xué)的改革方法。 方法：在助產(chǎn)學(xué)理論教學(xué)中，以大專(zhuān)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，研究組采用角色扮演法課后總結(jié)，對(duì)照組采用知識(shí)導(dǎo)圖課后總結(jié)。以課堂紀(jì)律、理論考核、見(jiàn)習(xí)表現(xiàn)，評(píng)價(jià)角色扮演法在助產(chǎn)學(xué)教學(xué)中的效果。結(jié)果：研究組學(xué)生課堂紀(jì)律優(yōu)于對(duì)照組，研究組的考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.01）；見(jiàn)習(xí)中研究組溝通能力高于對(duì)照組。 結(jié)論：課后總結(jié)中導(dǎo)入“角色扮演法”優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得在助產(chǎn)學(xué)教學(xué)中推廣。

【關(guān)鍵詞】課后總結(jié) 角色扮演法 教學(xué)效果 溝通能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）07-0232-02

角色扮演法（Role Playing Teaching，RPT）是美國(guó)精神病學(xué)家于1960 年創(chuàng)建的一種社會(huì)心理技術(shù)，使人暫置于他人的社會(huì)位置，并按這一位置所要求的方式和態(tài)度行事，以增進(jìn)對(duì)他人社會(huì)角色及自身角色的理解，從而學(xué)會(huì)更有效地履行自己的角色。這一技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教育、管理、醫(yī)療行業(yè)等領(lǐng)域[1]。采用角色扮演法可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力及人際交往能力。筆者曾嘗試在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中的《婦產(chǎn)科學(xué)》課堂教學(xué)運(yùn)用，取得了良好的教學(xué)效果[2]，現(xiàn)在助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)《助產(chǎn)學(xué)》教學(xué)中將角色扮演法導(dǎo)入到課后總結(jié)中，取得更好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我校 2017級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)1-4班的學(xué)生。1、2班87人為研究組，3、4班86人為對(duì)照組，兩組均在入學(xué)后第三學(xué)期學(xué)習(xí)《助產(chǎn)學(xué)》，兩組學(xué)生均為女生，入學(xué)成績(jī)及第一二學(xué)期的各科成績(jī)均無(wú)顯著差異。均使用同一教材，由同一教師授課。

1.2方法

研究組：在授課教師講完理論課后，留出15分鐘進(jìn)行課堂總結(jié)?？偨Y(jié)根據(jù)教材中的“故事點(diǎn)睛”或者教師收集臨床病例，根據(jù)需要隨機(jī)選擇2-3名學(xué)生進(jìn)行角色扮演：一名扮演“護(hù)士或者助產(chǎn)士”，一名扮演“醫(yī)生”，一名扮演“患者”，“醫(yī)生”和“護(hù)士”根據(jù)故事或病例情節(jié)向“患者”詢(xún)問(wèn)病史，“患者”根據(jù)所學(xué)內(nèi)容提供病史，再由“醫(yī)生”做出診斷、提出治療措施，“護(hù)士”寫(xiě)出護(hù)理診斷、提出護(hù)理措施。

對(duì)照組：課后總結(jié)采用常規(guī)的思維導(dǎo)圖，由授課教師總結(jié)當(dāng)堂課所授內(nèi)容及難點(diǎn)、重點(diǎn)。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1平時(shí)成績(jī)

每堂課課前均對(duì)前次課學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，根據(jù)花名冊(cè)點(diǎn)名，每次提10個(gè)問(wèn)題，兩組學(xué)生中問(wèn)題相同，回答情況記入平時(shí)成績(jī)。兩組平均平時(shí)成績(jī)進(jìn)行比較。

1.3.2階段性考核成績(jī)

每?jī)芍馨l(fā)50個(gè)題目給兩組學(xué)習(xí)委員，用“雨課堂”形式進(jìn)行考核。兩組平均考核成績(jī)進(jìn)行比較。

1.3.3課堂紀(jì)律比較

課后授課教師入監(jiān)控室調(diào)取監(jiān)控錄相，統(tǒng)計(jì)上課睡覺(jué)、玩手機(jī)、看小說(shuō)、交談情況。

1.3.4見(jiàn)習(xí)表現(xiàn)

兩組同學(xué)均安排一次去附屬醫(yī)院產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)，詢(xún)問(wèn)病史、查詢(xún)病歷，然后寫(xiě)出完整護(hù)理文書(shū)，帶教老師從學(xué)生想詢(xún)問(wèn)病史時(shí)的邏輯性、流暢性以及所獲取信息多少進(jìn)行溝通能力打分，通過(guò)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等的正確性對(duì)護(hù)理文書(shū)評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1顯示兩組學(xué)生平時(shí)成績(jī)及考核成績(jī)，課堂答問(wèn)每同學(xué)有兩次，取平均成績(jī)，階段性考核成績(jī)共三次，取平均成績(jī)。 兩組比較有顯著性差異（P<0.01），研究組學(xué)生成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 課堂紀(jì)律比較

授課老師對(duì)兩組學(xué)生的課堂表現(xiàn)分別進(jìn)行了3次監(jiān)控調(diào)查，研究組上課無(wú)睡覺(jué)、玩手機(jī)、交頭接耳等現(xiàn)象。對(duì)照組分別有3人睡覺(jué)，1人玩手機(jī)，兩組學(xué)生課堂紀(jì)律無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，但研究組紀(jì)律稍好于對(duì)照組。

2.3見(jiàn)習(xí)表現(xiàn)比較

兩組同學(xué)在溝通能力上比較，研究組明顯強(qiáng)于對(duì)照組，在護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，兩組無(wú)顯著性差異。

3.討論

3.1課后總結(jié)中導(dǎo)入角色扮演法能使學(xué)生課堂中注意力更集中

學(xué)生要扮演好角色，必須要掌握課堂中的所學(xué)知識(shí)，比如要扮好“患者”，必須知道該疾病的護(hù)理評(píng)估，要扮好“護(hù)士”，提出正確的護(hù)理措施，必須要掌握護(hù)理措施。角色是隨機(jī)抽取，所以每位同學(xué)都會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)，為可能扮演的角色做準(zhǔn)備[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)課后總結(jié)主要由教師講解，學(xué)生未主動(dòng)參與其中，課堂的最后十多分鐘是學(xué)生最困、最不容易集中的時(shí)候，很難抓住教師講的重點(diǎn)。而角色扮演時(shí)學(xué)生參與入角色中，更能集中精神，未扮演角色的同學(xué)也對(duì)自己同學(xué)的表現(xiàn)感興趣，能集中精神觀看和思考。因此對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)也有更深的印象，在考試中能取得更好的成績(jī)。

3.2角色扮演法能提高學(xué)生的溝通能力

溝通能力是醫(yī)護(hù)人員臨床實(shí)踐中必不可少的一項(xiàng)能力，是教學(xué)中絕不能忽視的重要內(nèi)容[4]。在角色扮演中，“醫(yī)師”“護(hù)士”怎樣去提問(wèn)了解病史，怎樣向“患者”交代治療方案和注意事項(xiàng)，怎樣進(jìn)行心理護(hù)理等等，都能鍛煉學(xué)生的表達(dá)和溝通能力，在課堂中，教師發(fā)現(xiàn)角色中的缺陷，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正。經(jīng)過(guò)反復(fù)的模擬訓(xùn)練，學(xué)生在臨床實(shí)踐中就能自然地與患者進(jìn)行交流溝通。

3.3課后總結(jié)中導(dǎo)入角色扮演法能保持課堂的完整性

許多參與式教學(xué)方法完全由學(xué)生主導(dǎo)，很難駕馭好課堂走向，最后可能冷場(chǎng)、爭(zhēng)執(zhí)，甚至變?yōu)榱奶焓襕5-6]；學(xué)生參與過(guò)多，而教師講解太少，對(duì)于一些難點(diǎn)知識(shí)無(wú)法講深講透。而課后總結(jié)中導(dǎo)入角色扮演法不會(huì)影響整堂課的完整性，甚至在學(xué)生表演時(shí)，教師依然可以板書(shū)出整堂課的知識(shí)脈絡(luò)。

總之，角色扮演法是值得肯定的教學(xué)手段，值得推廣。

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