預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)方案的思考及實踐
2019-03-24 00:34鄢靈君劉鳳瓊胡志堅何保昌
陳 法，鄢靈君，劉鳳瓊，蔡 琳，胡志堅，何保昌
(福建醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，福建 福州 350122)
近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)面臨著新的發(fā)展機遇，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量也越來越受到重視。畢業(yè)論文指導(dǎo)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的重要環(huán)節(jié)，同時也是學(xué)生實踐理論知識、提高專業(yè)技能和科研創(chuàng)新能力的重要階段[1-2]。為提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)的效果，筆者結(jié)合本校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)實習(xí)的現(xiàn)狀和國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校的寶貴經(jīng)驗，探索以培養(yǎng)創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)為核心的畢業(yè)論文指導(dǎo)方案，為有效提高本科生畢業(yè)論文質(zhì)量和科研實踐能力提供參考依據(jù)。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)存在的問題
目前，全國大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校將預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)安排在最后一個學(xué)期。通過論文指導(dǎo)，學(xué)生不僅可以鞏固所學(xué)的理論知識和專業(yè)技能，而且在專業(yè)教師指導(dǎo)下，經(jīng)過選題、課題設(shè)計、開題、文獻綜述、課題開展、數(shù)據(jù)整理分析、論文撰寫及答辯等環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，提高其綜合素質(zhì)和科研創(chuàng)新能力。然而，近年來各醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)量增加、就業(yè)壓力增大，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)過程中也面臨一些共性問題。
(一)部分學(xué)生對畢業(yè)論文指導(dǎo)重視不夠
由于面臨畢業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)論文指導(dǎo)期間大多忙于考研、考公務(wù)員、求職等，加上多數(shù)院校對畢業(yè)論文實行零淘汰率，導(dǎo)致部分學(xué)生對畢業(yè)論文指導(dǎo)的重視程度不夠，存在敷衍的心理和應(yīng)付的態(tài)度，未能全身心地投入到畢業(yè)論文中，從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量[3]。另外，部分學(xué)生常常被動接受畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的任務(wù)安排，對所開展的課題主動性不強，從而影響創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
(二)個別指導(dǎo)教師積極性不高，與學(xué)生互動不足
指導(dǎo)教師對本科畢業(yè)論文質(zhì)量的影響主要體現(xiàn)在以下方面：一是由于實習(xí)周期較短，畢業(yè)論文的指導(dǎo)又需要投入大量的時間和精力，這在一定程度上影響個別指導(dǎo)教師的帶教積極性，導(dǎo)致對論文指導(dǎo)工作缺乏足夠的重視[4]。二是由于指導(dǎo)教師人數(shù)不足，一名教師通常指導(dǎo)多名學(xué)生，使得師生互動與交流不足，無法及時幫助學(xué)生解決論文指導(dǎo)中遇到的困難和問題[5]。三是選題重復(fù)使用，缺乏新穎性，不僅使學(xué)生的興趣和積極性降低，而且容易導(dǎo)致其模仿或照抄往屆學(xué)生的論文。
(三)畢業(yè)論文考核體系較為寬松
目前，畢業(yè)論文實行零淘汰率，論文質(zhì)量的考核較為寬松，主要關(guān)注論文格式的規(guī)范性等形式審查[6]；一些實習(xí)單位缺乏階段性督導(dǎo)檢查機制，且在科研經(jīng)費方面支持力度不足，使得畢業(yè)生論文質(zhì)量不高[7-8]。此外，部分高校雖開設(shè)有論文寫作相關(guān)選修課程，但多數(shù)學(xué)生仍缺少相應(yīng)能力的訓(xùn)練和積累，文獻檢索、數(shù)據(jù)的整理和分析、學(xué)術(shù)論文規(guī)范化和專業(yè)化撰寫等技能不強，這也在一定程度上造成論文質(zhì)量下降。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)的實施方案
隨著“雙一流”建設(shè)的推進，全國各醫(yī)學(xué)院校對本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)日趨重視。因此，畢業(yè)論文指導(dǎo)應(yīng)在提高學(xué)生創(chuàng)新思維、發(fā)展綜合素質(zhì)和能力方面有所體現(xiàn)。課題組通過總結(jié)我校2013—2018年預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的論文指導(dǎo)經(jīng)驗，參考我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生核心能力培養(yǎng)的構(gòu)成要素，針對論文指導(dǎo)過程中存在的問題，實施“以課題研究為主線，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)為核心”的畢業(yè)論文指導(dǎo)方案[9]，從文獻檢索、選題開題、數(shù)據(jù)收集分析到論文撰寫與答辯等環(huán)節(jié)對學(xué)生進行全面訓(xùn)練[10]。
(一)重視論文指導(dǎo)，開展專題培訓(xùn)(9-10月)
學(xué)生對畢業(yè)論文指導(dǎo)的態(tài)度直接影響著其投入精力和畢業(yè)論文質(zhì)量。在論文指導(dǎo)的初期，應(yīng)科學(xué)地引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的實習(xí)觀念，提高學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)積極的實習(xí)態(tài)度，通過一對一面談、課題小組座談會等形式，提高學(xué)生對畢業(yè)論文指導(dǎo)重要性的認識[2]。實習(xí)期間要充分發(fā)揮高年級研究生的傳幫帶作用，指導(dǎo)本科生合理分配時間，正確處理好實習(xí)、考研、求職的關(guān)系，使其認識到畢業(yè)論文的重要性，端正敷衍和走形式的態(tài)度。該階段還應(yīng)開展文獻檢索、溝通技巧、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及實驗室操作技能等專題培訓(xùn)，為后續(xù)的論文指導(dǎo)奠定良好基礎(chǔ)。
(二)激發(fā)主動思考，完成課題設(shè)計及實施(11月-來年2月)
此階段應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，指導(dǎo)其從按部就班到主動探索的轉(zhuǎn)變。如采用探究式方法，根據(jù)學(xué)生的興趣和能力安排研究方向，引導(dǎo)其查閱最新相關(guān)文獻，并每周開展文獻閱讀匯報，鼓勵學(xué)生提出對研究內(nèi)容的想法，充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能；通過師生、課題小組討論等方式引導(dǎo)學(xué)生在思考中提出研究問題，完成課題設(shè)計，并按照設(shè)計方案，指導(dǎo)學(xué)生開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測工作，從而培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力[11-12]。學(xué)生從論文選題、設(shè)計到具體實施等過程均需與教師反復(fù)溝通交流，為避免部分教師因忙于教學(xué)科研工作而無暇指導(dǎo)學(xué)生，學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)交流平臺(QQ群和微信群)這一溝通渠道，進行師生互動、解疑答惑，指導(dǎo)教師也可定期在交流平臺上分享一些科研經(jīng)驗和文獻供學(xué)生借鑒。
(三)科學(xué)整理與分析數(shù)據(jù)，規(guī)范論文撰寫(來年3-4月)
為提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生數(shù)據(jù)整理和分析的實戰(zhàn)能力，在此階段主要培訓(xùn)學(xué)生如何利用專業(yè)軟件進行數(shù)據(jù)錄入、如何利用Stata軟件結(jié)合Excel軟件進行數(shù)據(jù)整理分析和結(jié)果快速呈現(xiàn)，并從摘要、前言、材料方法、結(jié)果、討論、參考文獻等模塊的書寫規(guī)范和技巧入手，傳授學(xué)生如何撰寫規(guī)范化畢業(yè)論文。為提高指導(dǎo)效率，可采用“一對一”帶教模式，安排高年級研究生負責(zé)指導(dǎo)本科生的論文撰寫，并在初稿完成后，采取研究生、指導(dǎo)教師逐級修改形式，在反復(fù)修改中不斷提高論文質(zhì)量。
(四)答辯預(yù)演，總結(jié)經(jīng)驗(來年5月)
語言表達和臨場應(yīng)變能力是預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將來順利開展公共衛(wèi)生項目所需的基本技能之一[9]。在此階段主要傳授學(xué)生正確表達研究結(jié)果、答辯技巧以及在幻燈模版的選擇、版面設(shè)計、內(nèi)容取舍等方面的技能；組織學(xué)生進行答辯預(yù)演，改正預(yù)答辯中的問題，不斷提高學(xué)生的匯報能力和臨場應(yīng)變能力。畢業(yè)論文指導(dǎo)結(jié)束后，指導(dǎo)教師可通過召開實習(xí)生座談會，總結(jié)論文指導(dǎo)過程中存在的問題、不足之處以及改進辦法，為今后指導(dǎo)工作積累寶貴的經(jīng)驗。此外，學(xué)院應(yīng)不斷完善畢業(yè)論文指導(dǎo)的績效考核評價體系，激發(fā)教師對論文指導(dǎo)工作的積極性；構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)互動平臺，促進指導(dǎo)教師之間經(jīng)驗交流、座談研討；加強指導(dǎo)教師的責(zé)任意識，為學(xué)生順利完成畢業(yè)論文創(chuàng)造有利條件。
三、畢業(yè)論文指導(dǎo)方案的實施效果評價
為評價新畢業(yè)論文指導(dǎo)方案的實施效果，筆者對本課題組2013-2018年預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生展開橫斷面調(diào)查。問卷內(nèi)容主要包括：(1)指導(dǎo)方案的滿意度；(2)與指導(dǎo)前相比，哪些方面的能力得到了提高；(3)在資料搜集和處理、創(chuàng)新能力、邏輯思維方面的能力提高程度(程度由弱至強賦值1～5分)等。問卷發(fā)放39份，收回39份，有效問卷100%。
(一)學(xué)生對指導(dǎo)方案的滿意度
調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對課題組指導(dǎo)方案的認可度和滿意度較高。大部分學(xué)生(82.5%)對指導(dǎo)老師在畢業(yè)論文選題、設(shè)計和撰寫等方面的指導(dǎo)方案滿意，基本滿意者占17.5%。67.5%的學(xué)生認為指導(dǎo)教師布置的“畢業(yè)論文指導(dǎo)任務(wù)”與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標吻合，認為基本吻合者占32.5%。此外，在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，80%的學(xué)生認為6個月的畢業(yè)論文指導(dǎo)時間安排合理，而有20%的學(xué)生認為時間太短，仍需延長畢業(yè)論文指導(dǎo)時間。
(二)指導(dǎo)方案實施效果的縱向?qū)Ρ确治?/h3>
調(diào)查表明，指導(dǎo)方案對培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和綜合素質(zhì)提供較大的幫助。與畢業(yè)論文指導(dǎo)前相比，學(xué)生認為自身在科研方面的能力明顯提高，前五位依次是：數(shù)據(jù)處理和分析能力(95%)、文獻檢索和閱讀能力(92.5%)、論文寫作能力(75%)、科研思維(70%)、課題設(shè)計能力(55%)。在資料收集和處理方面，學(xué)生搜集文獻的能力得到了較大的提高(平均提高程度為3.60分)；在邏輯思維方面，學(xué)生認為論文設(shè)計、撰寫水平有了較大幅度的提高(平均提高程度最高，為3.73分)；在創(chuàng)新能力方面，學(xué)生經(jīng)過多角度思考問題，解決問題能力有所提高(平均提高程度為3.38分)。此外，在課題組實習(xí)后，75%的學(xué)生認為自身解決問題能力得到提高，能將知識運用于實踐，尋找到合適的解決方案；在書面表達方面，77.5%的學(xué)生認為畢業(yè)論文指導(dǎo)對規(guī)范其論文寫作和引用參考文獻幫助較大；還有62.5%的學(xué)生認為自身PPT制作能力得到了提高。
(三)指導(dǎo)方案實施效果的橫向?qū)Ρ确治?/h3>
分析顯示，指導(dǎo)方案對提高學(xué)生科研論文規(guī)范寫作、書面表達能力以及畢業(yè)論文整體質(zhì)量具有一定的效果。我校2013-2018年259名預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文綜合成績分析表明，在本課題組實習(xí)的畢業(yè)論文綜合成績高于其余同學(xué)的成績，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.64,P<0.001)。在指導(dǎo)的39篇畢業(yè)論文中，6篇被評為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文，3篇被評為院級優(yōu)秀畢業(yè)論文，畢業(yè)論文校級和院級優(yōu)秀率(23.08%)高于其余同學(xué)(8.18%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.36,P=0.012)。論文經(jīng)修改完善后公開發(fā)表12篇，其中SCI論文2篇、CSCD期刊論文10篇。
綜上所述，“以課題研究為主線、培養(yǎng)創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)為核心”的畢業(yè)論文指導(dǎo)方案提高了畢業(yè)論文指導(dǎo)的效果，對醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)工作起到一定的借鑒作用。該指導(dǎo)方案有助于指導(dǎo)教師帶教觀念的更新與轉(zhuǎn)變，推動實習(xí)生畢業(yè)論文指導(dǎo)工作的改革深化，但在實施過程中仍需進一步完善畢業(yè)論文質(zhì)量評價體系和激勵機制，優(yōu)化指導(dǎo)教師隊伍，加大教學(xué)經(jīng)費投入，加強學(xué)生自主選題工作，最大限度提升學(xué)生積極性。
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