許正松，江 浩，劉 崢

（亳州學(xué)院 經(jīng)濟(jì)與管理系， 安徽 亳州236800）

一、農(nóng)村貧困老年人脫貧是六安市脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵

（一）農(nóng)村貧困老年人是六安市貧困人口的主體

截至2018年6月底，安徽省六安市貧困人口為35.8萬(wàn)人，其中60歲及以上的老年人占據(jù)了37.45%的相對(duì)多數(shù)［1］（見(jiàn)圖1）。貧困老年人主要居住和生活在偏僻農(nóng)村或偏遠(yuǎn)山區(qū)，因此，農(nóng)村貧困老年人是六安市貧困人口的構(gòu)成主體。隨著人口老齡化程度的日益加重，農(nóng)村貧困老年人在貧困人口中的比重有進(jìn)一步加大的趨勢(shì)，這種不利于社會(huì)發(fā)展和脫貧事業(yè)的傾向應(yīng)該引起政府和社會(huì)的更多關(guān)注。

圖1 截至2018年6月底六安市貧困人口按年齡分組餅狀圖

（二）農(nóng)村貧困老年人脫貧難度大，易返貧

根據(jù)六安市扶貧辦對(duì)貧困戶致貧原因的統(tǒng)計(jì)，截至2018年6月底，全市159 590戶貧困戶中，因病致貧的比例為49.21%，因殘致貧的占比為20.87%，因缺勞動(dòng)力致貧的占比為15.66%，因病、因殘、因勞動(dòng)力缺乏導(dǎo)致貧困的比例之和高達(dá)85%（見(jiàn)圖2）。相對(duì)于中青年貧困人群，生病、殘疾和勞動(dòng)力缺乏是導(dǎo)致老年人貧困的主要原因，畢竟高齡本身就伴隨著勞動(dòng)能力的喪失，且人一生中的絕大多數(shù)醫(yī)藥費(fèi)用支出發(fā)生在老年時(shí)期。因病、因殘、因勞動(dòng)力缺乏導(dǎo)致的貧困相對(duì)于因缺乏生產(chǎn)技術(shù)等導(dǎo)致的貧困則更難以脫貧，且脫貧后也更易返貧。隨著年齡的增加，老年人的病情會(huì)加重，自身發(fā)展能力將更進(jìn)一步喪失。如果按照普遍認(rèn)同的多維貧困觀念，將老年人能力、養(yǎng)老服務(wù)、精神、知識(shí)及權(quán)利等方面的貧困也考慮在內(nèi)，老年貧困規(guī)模就更大、程度更深，脫貧難度也更大，可謂是扶貧開(kāi)發(fā)的難中之難［2］。作為貧困人群主體的農(nóng)村貧困老年人如果不能快速、有效脫貧，則很難說(shuō)我們的扶貧措施是有效的、精準(zhǔn)的。因此，針對(duì)農(nóng)村貧困老年人的精準(zhǔn)扶貧和深度扶貧就變得異常重要，農(nóng)村貧困老年人的快速和真實(shí)脫貧對(duì)于按期打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)意義重大。

二、針對(duì)農(nóng)村貧困老年人的主要扶貧措施及成效

六安市各級(jí)政府和扶貧機(jī)構(gòu)高度重視扶貧工作，實(shí)施了一系列脫貧攻堅(jiān)措施。其中，與農(nóng)村貧困老年人密切相關(guān)的主要扶貧措施如下。

（一）實(shí)施健康扶貧工程

因病致貧是六安市老年人致貧的主因。自2016年起，六安市將農(nóng)村貧困老年人全部納入醫(yī)療救助范圍，擴(kuò)大醫(yī)療報(bào)銷范圍，降低醫(yī)保補(bǔ)償門檻，提高醫(yī)保補(bǔ)償比例。全市執(zhí)行健康兜底“351”保障政策，貧困老年人在省內(nèi)縣域內(nèi)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，個(gè)人年度自付封頂額分別為0.3萬(wàn)元、0.5萬(wàn)元和1.0萬(wàn)元。貧困人口中的慢性病患者可享受自2017年7月1日起執(zhí)行的“180”補(bǔ)充醫(yī)保政策，即在“三保障一兜底”綜合醫(yī)保補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)保再報(bào)銷80%。同時(shí)，暢通“一站式”結(jié)算通道，實(shí)現(xiàn)貧困人口就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。截至2018年6月底，全市累計(jì)支付“351”保障5 939人次643.26萬(wàn)元，支付“180”補(bǔ)充醫(yī)保17 522人次201.87萬(wàn)元。六安市金安區(qū)在全省創(chuàng)新實(shí)施“158”工程（一個(gè)目標(biāo)、五個(gè)一活動(dòng)、八項(xiàng)計(jì)劃），采取1+1+1模式（1名村醫(yī)+1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生+1名區(qū)級(jí)醫(yī)生），實(shí)現(xiàn)貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)全覆蓋。六安市金寨縣全面開(kāi)展貧困人口免費(fèi)簽約服務(wù)，推行全民免費(fèi)健康體檢。截至2018年6月底，六安市貧困人口家庭醫(yī)生累計(jì)簽約42.88萬(wàn)人［3］。通過(guò)建立和完善針對(duì)貧困人口的醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，有效防止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

圖2 截至2018年6月底六安市貧困戶致貧原因條形圖

（二）實(shí)施社保兜底扶貧工程

無(wú)勞動(dòng)能力和無(wú)后續(xù)發(fā)展能力是貧困老年人與中青年貧困人群的主要區(qū)別之一。這一區(qū)別也凸顯了社保兜底政策對(duì)農(nóng)村貧困老年人提高生活質(zhì)量的重大意義［4］。為有效實(shí)施和快速推進(jìn)社保兜底扶貧工程，六安市于2016年先后下發(fā)了《六安市農(nóng)村居民最低生活保障實(shí)施辦法》（民社救字 〔2016〕2號(hào)）、《六安市人民政府辦公室關(guān)于社保兜底脫貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》（六政辦〔2016〕29號(hào)）和《六安市臨時(shí)救助實(shí)施辦法》（六政辦〔2016〕40號(hào)）等一系列社會(huì)救助制度性文件，將通過(guò)產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助無(wú)法實(shí)現(xiàn)脫貧的家庭全部納入農(nóng)村低保范圍，并從2016年起，逐年提高五保戶、低保戶的保障和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)從2016年之前的1 944元/人·年，提高到2016年的3 000元/人·年，2017年這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高到3 800元/人·年，并計(jì)劃在2018年底實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低保線和扶貧標(biāo)準(zhǔn)線“兩線合一”。除此之外，六安市還將低收入家庭的老年人納入醫(yī)療救助對(duì)象范圍；同時(shí)，完善臨時(shí)性救助政策措施，防止因突發(fā)性困難致貧返貧。社保兜底扶貧工程取得了良好效果，2017年，六安市霍邱縣通過(guò)實(shí)施脫貧攻堅(jiān)兜底行動(dòng)，成功實(shí)現(xiàn)了4.7萬(wàn)人脫貧。

（三）實(shí)施易地扶貧搬遷和貧困戶危房改造工程

農(nóng)村貧困老年人多分散于偏遠(yuǎn)山區(qū)或交通不便利的偏僻農(nóng)村，所居住的房屋通常年久失修，不少至今依然是土坯茅房結(jié)構(gòu)，糟糕的居住環(huán)境嚴(yán)重降低了老年人的生活質(zhì)量。這些地方通常生態(tài)環(huán)境脆弱、自然災(zāi)害頻發(fā)、基礎(chǔ)設(shè)施與公共服務(wù)設(shè)施薄弱且配套難度大，但由于缺乏勞動(dòng)力和資金支持，老年人很難對(duì)房屋進(jìn)行重建、修繕或主動(dòng)搬遷到適宜生活的其他地區(qū)［5］。課題組通過(guò)廣泛調(diào)研發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)農(nóng)村貧困老年人都希望房屋得到重建、修繕或搬遷到其他地方生活。2016年，《六安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)六安市加快貧困戶農(nóng)村危房改造進(jìn)程實(shí)施方案的通知》（六政辦〔2016〕28號(hào)）和《六安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)六安市易地扶貧搬遷工程實(shí)施方案的通知》（六政辦〔2016〕43號(hào)）相繼下發(fā)，規(guī)定農(nóng)村危房改造重點(diǎn)向居住在危房中的農(nóng)村分散供養(yǎng)的五保戶、低保戶、貧困殘疾人家庭等貧困戶傾斜，重建房屋戶均最高給予2萬(wàn)元補(bǔ)助，修繕加固戶均最高給予0.6萬(wàn)元補(bǔ)助，在自愿基礎(chǔ)上對(duì)居住在“一方水土養(yǎng)不起一方人”的地方的貧困人口實(shí)施易地搬遷。2017年，六安市超額完成農(nóng)村危房改造任務(wù)，建成易地扶貧搬遷住房1 086套，對(duì)于五保戶采取集中供養(yǎng)和建設(shè)公共周轉(zhuǎn)房的方式，保障其住房安全（數(shù)據(jù)來(lái)源：六安市扶貧辦）。

（四）探索試點(diǎn)“家風(fēng)+扶貧”工作

有一部分農(nóng)村貧困老年人有兒女但已經(jīng)與子女分戶，雖子女有著不錯(cuò)的收入和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，但子女認(rèn)為應(yīng)由政府兜底負(fù)責(zé)供養(yǎng)。我國(guó)法律規(guī)定子女有贍養(yǎng)老人的義務(wù)，這種情況則不能按一般貧困戶那樣對(duì)待，有必要解決“兒女住樓房，老人蝸居危房”的尷尬局面［6］。目前，六安市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在探索試點(diǎn)“家風(fēng)+扶貧”工作，通過(guò)家風(fēng)教育和司法介入，讓當(dāng)事人認(rèn)識(shí)到有能力但不贍養(yǎng)父母則是違法行為，倡導(dǎo)貧困家庭子女履行贍養(yǎng)義務(wù)。以六安市金安區(qū)孫崗鎮(zhèn)為例，截至2018年5月底，該鎮(zhèn)261戶貧困“老人戶”中已有216戶與其子女在鎮(zhèn)司法工作人員的見(jiàn)證下簽訂了《贍養(yǎng)協(xié)議書》，子女負(fù)擔(dān)父母每人每月至少300元贍養(yǎng)費(fèi)，并不定期開(kāi)展評(píng)比“好兒女”活動(dòng)以擴(kuò)大影響，發(fā)揮了贍養(yǎng)在扶貧中的作用（數(shù)據(jù)來(lái)源：六安市扶貧辦）。

三、農(nóng)村貧困老年人扶貧工作存在的主要問(wèn)題和不足

六安市扶貧開(kāi)發(fā)及社會(huì)救助等反貧困政策已經(jīng)取得了一定效果。全市農(nóng)村貧困老年人基本上都解決了溫飽問(wèn)題，基本醫(yī)療和住房安全有保障，貧困村道路、水利、飲水、電力、教育、衛(wèi)生、科技、文化、通信等基本公共服務(wù)也基本完善，主要領(lǐng)域指標(biāo)接近或達(dá)到全省平均水平，但與扶貧目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，還存在很多問(wèn)題和不足。

（一）貧困情況嚴(yán)重，脫貧任務(wù)艱巨

六安市是安徽省貧困人口最多、貧困人口分布面積最大、扶貧任務(wù)最重的地區(qū)之一，也歷來(lái)是國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)區(qū)域。其中，金寨縣、霍邱縣被列入大別山集中連片特困地區(qū)，同時(shí)也是國(guó)家級(jí)貧困縣。目前這兩個(gè)縣的貧困人口數(shù)占到了全市貧困人口總數(shù)的46%。截至2017年底，全市共有建檔立卡貧困村417個(gè)，貧困人口36.12萬(wàn)人，占全省貧困人口總數(shù)的1/7，貧困發(fā)生率6.91%。按照全省統(tǒng)一部署，六安市脫貧攻堅(jiān)總體安排是：2017年12.755萬(wàn)人脫貧，228個(gè)貧困村出列；2018年12.9萬(wàn)人脫貧，189個(gè)貧困村出列，舒城縣、金安區(qū)、裕安區(qū)、葉集區(qū)四個(gè)縣（區(qū)）摘帽；2019年7萬(wàn)人脫貧，金寨縣、霍邱縣兩個(gè)縣摘帽；2020年剩余的3.5萬(wàn)人全部脫貧，基本解決區(qū)域性整體貧困問(wèn)題。近年來(lái)，無(wú)論是人均國(guó)民收入、人均財(cái)政收入，還是經(jīng)濟(jì)增速等方面，六安市在全省16個(gè)地市中的排名均靠后，財(cái)力緊張，財(cái)政兜底的壓力較大。在此背景下按計(jì)劃完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)的難度很大。同時(shí)，2017年六安市計(jì)劃出列的228個(gè)貧困村，多位于區(qū)位較差、交通不便、生態(tài)脆弱地區(qū)，不少貧困人口居住在深山區(qū)、庫(kù)區(qū)和沿淮洼地，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，防災(zāi)抗災(zāi)能力弱，脫貧任務(wù)十分艱巨（數(shù)據(jù)來(lái)源：六安市扶貧辦）。

（二）精準(zhǔn)扶貧理念和措施還有較大的提升空間

目前我們針對(duì)農(nóng)村貧困老年人的幫助主要是提供基本生存保障，給予經(jīng)濟(jì)支持和疾病治療服務(wù)［7］。但農(nóng)村老人貧困具有綜合性和多維性特點(diǎn)，既包括收入貧困、健康貧困，也包括能力貧困、知識(shí)貧困和權(quán)利貧困，且相互交織和影響。整體來(lái)看，目前的扶貧方式、主體性取向及政策設(shè)計(jì)與老年精準(zhǔn)扶貧的特殊需求存在一定程度的脫節(jié)，至少還存在以下的不足。

一是很少注重貧困老年人自身能力的提高。長(zhǎng)期以來(lái)，我們對(duì)貧困內(nèi)涵的理解局限于收入方面而缺乏對(duì)其他維度貧困的認(rèn)知，所以扶貧也主要集中于資金幫助上，扶貧政策上的體現(xiàn)則是以兜為主，較少注重老人自身的參與作用［8］。我們對(duì)貧困老年人的發(fā)展性資金投入十分有限，對(duì)有針對(duì)性的以激發(fā)老年人內(nèi)在潛能和促進(jìn)老年人發(fā)展的服務(wù)更是重視不足。這種輸血式而非造血式的扶貧很難從根本上解決貧困難題。由于老年人自我發(fā)展能力的喪失，一旦出現(xiàn)天災(zāi)人禍或重大疾病等突發(fā)性事件，已經(jīng)脫貧的老年人將會(huì)毫無(wú)疑問(wèn)地再次陷入貧困。筆者在金寨縣梅山鎮(zhèn)南水村調(diào)研發(fā)現(xiàn)，自開(kāi)展扶貧以來(lái)，該村已經(jīng)累計(jì)獲得扶貧款兩千多萬(wàn)元，但貧困老年人的生活質(zhì)量并沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的提高和改善。

二是健康扶貧的對(duì)癥下藥和“靶向治療”存在偏差。雖然執(zhí)行健康兜底“351”保障政策和“180”補(bǔ)充醫(yī)保政策對(duì)于貧困老年人就醫(yī)和報(bào)銷意義重大，但位于偏遠(yuǎn)農(nóng)村的貧困老年人由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源匱乏，就醫(yī)的便利性較差，不能充分享受利好政策。若到醫(yī)療條件相對(duì)好的城市就醫(yī)，則來(lái)回的交通費(fèi)、就醫(yī)期間的護(hù)理費(fèi)和飲食開(kāi)支費(fèi)等則無(wú)法報(bào)銷，這些費(fèi)用對(duì)于農(nóng)村貧困老年人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一筆巨大的開(kāi)支。筆者在金寨縣山區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年人平時(shí)都在一兩個(gè)村共有的唯一的村衛(wèi)生室就醫(yī)，由于醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，村衛(wèi)生室只能做簡(jiǎn)單治療和處理。近年來(lái)，由于待遇低，不少村醫(yī)外出自謀職業(yè)，愿意從事村醫(yī)工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生少之又少。多數(shù)貧困老年人除非到了難以忍受的程度，否則不會(huì)選擇外出到縣城或市區(qū)就醫(yī)，而這個(gè)時(shí)候通常已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，很多病情已經(jīng)發(fā)展到了不能治愈或難以控制的地步。如何讓健康扶貧政策實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村貧困老年人的精準(zhǔn)扶貧，是擺在政策制定者面前一道亟待解決的難題。

三是扶貧措施注重物質(zhì)幫助，忽視老年人心理健康問(wèn)題。慢性疾病是老年人的主要病癥，慢性疾病不僅包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、肺氣腫等生理疾病，還包括心理疾病［9］。雖然老年人的心理和精神疾病如抑郁、恐懼、焦慮、自卑等也較為常見(jiàn)，但以健康兜底“351”保障政策和“180”補(bǔ)充醫(yī)保政策為代表的健康扶貧政策并沒(méi)有將貧困老年人的心理疾病考慮在內(nèi)。六安市是勞務(wù)輸出大市，越是貧困的村落，外出務(wù)工人員越多。隨著越來(lái)越多的中青年人流向城市和東部沿海地區(qū)，相對(duì)應(yīng)地就有越來(lái)越多的老人留在農(nóng)村。缺少陪伴，信息閉塞，文化、教育和娛樂(lè)的缺乏不可避免地帶來(lái)農(nóng)村貧困老年人的精神孤獨(dú)，進(jìn)而導(dǎo)致心理和精神疾病。一項(xiàng)對(duì)農(nóng)村老人心理狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抑郁人數(shù)達(dá)到了被調(diào)查人數(shù)的50.5%。有學(xué)者調(diào)查顯示，中國(guó)老年人自殺比例遠(yuǎn)高于其他群體，其中尤以農(nóng)村老年人為甚，而農(nóng)村老人自殺率持續(xù)升高多是因?yàn)榍楦腥笔Ф纬尚睦砑膊。?0］。扶貧并非只是給錢給物的經(jīng)濟(jì)幫助，心理貧困的扶貧通常需要依賴社會(huì)組織的有效參與，但這種參與從目前來(lái)看程度還十分有限。心理貧困作為健康貧困的重要內(nèi)容被忽視，說(shuō)明目前的精準(zhǔn)扶貧還有很大的提升空間。

四、對(duì)策與建議

（一）增強(qiáng)健康扶貧“靶向治療”的精準(zhǔn)性

在農(nóng)村貧困老年人的所有支出中，醫(yī)療費(fèi)用支出一直以來(lái)都占據(jù)著絕對(duì)多數(shù)的份額［11］。因此，從增強(qiáng)對(duì)農(nóng)村貧困老人扶貧精準(zhǔn)性的角度出發(fā)，首當(dāng)其沖的就是重新審視健康扶貧的效果，并給出改進(jìn)的措施。從實(shí)地調(diào)研的情況看，農(nóng)村貧困老年人對(duì)健康扶貧政策的可操作性略有微詞。在擴(kuò)大醫(yī)療報(bào)銷范圍的同時(shí)，有必要將健康兜底“351”保障政策和“180”補(bǔ)充醫(yī)保政策中的報(bào)銷范圍和報(bào)銷權(quán)利向村、鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下沉，即增加農(nóng)村貧困老年人在村一級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病支出的報(bào)銷比例；同時(shí)，針對(duì)偏僻農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)的貧困老年人外出治療過(guò)程中所花費(fèi)的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等給予一定比例的補(bǔ)助或補(bǔ)貼，增加健康扶貧的精準(zhǔn)度。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療資源貧乏和看病難的問(wèn)題，在繼續(xù)推行簽約服務(wù)和巡診的同時(shí)，不妨考慮將城區(qū)醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升和職務(wù)提拔與在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的坐診掛鉤，規(guī)定不低于一定期限的服務(wù)期，通過(guò)制度化規(guī)范和常態(tài)化運(yùn)作來(lái)解決城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配備和診療水平的失衡問(wèn)題。

（二）加強(qiáng)對(duì)老年人的教育服務(wù)，注重貧困老年人的自身參與

能力貧困是老年人健康和收入貧困的直接原因，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村貧困老年人能力扶貧與脫貧具有更加直接的意義。對(duì)貧困老年人精準(zhǔn)扶貧的關(guān)鍵是最大限度地促進(jìn)老年人的主體參與。而目前針對(duì)農(nóng)村老年人貧困的應(yīng)對(duì)措施主要是疾病治療和經(jīng)濟(jì)幫助，較少注重貧困老年人的參與作用。因此，首先需要通過(guò)教育服務(wù)、老年人參與保障及老年人服務(wù)法制化，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人知識(shí)貧困及權(quán)利貧困的精準(zhǔn)扶貧，以解決老年人貧困的深層次問(wèn)題。其次，精細(xì)區(qū)分農(nóng)村貧困老年人的不同情況，提供精準(zhǔn)化教育服務(wù)，促進(jìn)貧困老年人自身素質(zhì)的提升。例如，對(duì)低齡健康老年人主要提供專門技能知識(shí)，提升其勞動(dòng)就業(yè)參與能力；而對(duì)患有疾病、高齡老年人主要提供健康生活方式、身體恢復(fù)與自我健康管理、日常保健等知識(shí)，幫助貧困老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為方式，以增強(qiáng)健康扶貧的有效性。

（三）通過(guò)有針對(duì)性的產(chǎn)業(yè)扶貧來(lái)化解農(nóng)村貧困老年人的心理貧困

農(nóng)村貧困老年人之所以發(fā)生心理貧困，主要原因之一是本地?zé)o足夠的就業(yè)和致富機(jī)會(huì)，貧困老年人的子女被迫外出謀生，老年人長(zhǎng)期孤獨(dú)留守，導(dǎo)致各種心理疾病應(yīng)運(yùn)而生。目前實(shí)施的產(chǎn)業(yè)扶貧措施較少涉及農(nóng)村貧困老年人較為集中的區(qū)域，如果能充分利用本地資源有針對(duì)性地發(fā)展一兩項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，同時(shí)，對(duì)外出務(wù)工的貧困老年人子女回鄉(xiāng)工作給予一定支持，則有望吸引貧困老年人子女回鄉(xiāng)。這樣的產(chǎn)業(yè)扶貧措施不僅能發(fā)展當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)，整體上解決物質(zhì)層面的貧困，還因與子女團(tuán)聚共同生活而解決老年人的心理貧困，一舉多得?？紤]到老年人的物質(zhì)需求較弱而精神需求較強(qiáng)的特點(diǎn)，在繼續(xù)推行“送戲下鄉(xiāng)”和完善農(nóng)村文化娛樂(lè)設(shè)施的同時(shí)，不妨出臺(tái)鼓勵(lì)中小學(xué)生定期走訪、看望、陪伴農(nóng)村貧困老年人的措施和規(guī)定。少年兒童的歡聲笑語(yǔ)和繞膝而行不僅能給老年人帶來(lái)精神愉悅，而且這種制度化、常態(tài)化的做法也有利于青少年的健康成長(zhǎng)。

（四）推廣和普及“家風(fēng)+扶貧”

作為文明古國(guó)，我國(guó)一直以來(lái)都強(qiáng)調(diào)“百善孝為先”的觀念，有著不同于西方國(guó)家的養(yǎng)老觀念。如果有贍養(yǎng)能力的子女不能很好地履行贍養(yǎng)義務(wù)，父母的貧困問(wèn)題全由政府兜底解決，則一定不利于形成尊老愛(ài)幼的社會(huì)風(fēng)氣。因此，有必要在前期部分村鎮(zhèn)探索試點(diǎn)“家風(fēng)+扶貧”工作的基礎(chǔ)上，找出不足之處，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，在全市范圍內(nèi)大力推廣和普及“家風(fēng)+扶貧”的脫貧模式。一是進(jìn)行深度普法教育，通過(guò)各種途徑和方式，宣傳《老年人權(quán)益保障法》和《婚姻法》中關(guān)于贍養(yǎng)老人法律法規(guī)，要求每個(gè)有能力履行贍養(yǎng)義務(wù)的公民，要確保父母老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)和住有所安。二是加強(qiáng)農(nóng)村“孝德”文化建設(shè)，大力開(kāi)展弘揚(yáng)孝親敬老傳統(tǒng)美德教育，營(yíng)造尊老養(yǎng)老愛(ài)老社會(huì)風(fēng)氣，引導(dǎo)和約束公民履行贍養(yǎng)責(zé)任和義務(wù)，打造具有中國(guó)特色的溫馨的養(yǎng)老體系。

（五）發(fā)展針對(duì)農(nóng)村貧困老年人的電商扶貧項(xiàng)目

現(xiàn)在的電商扶貧措施基本上將貧困老年人排除在外，認(rèn)為老年人缺乏勞動(dòng)力和難以理解電商營(yíng)銷模式，而這種一刀切的觀點(diǎn)和做法與精準(zhǔn)扶貧的精神并不吻合。事實(shí)上，不同的貧困老年人在勞動(dòng)參與能力和自我管理能力上存在較大差異。不僅健康低齡貧困老年人可從事特色種養(yǎng)業(yè)，而且部分貧困老年人掌握著絕大多數(shù)中青年人不會(huì)的傳統(tǒng)手工藝品的制作技藝。這些手工藝制品在其他地區(qū)或國(guó)家很受歡迎，但由于信息不對(duì)稱導(dǎo)致銷售困難。這種情況下，非常有必要引進(jìn)和扶持專門深耕農(nóng)村市場(chǎng)的電商企業(yè)，開(kāi)辟專門針對(duì)農(nóng)村貧困老人的脫貧項(xiàng)目，精準(zhǔn)識(shí)別，一戶一品，一戶一策，探索一對(duì)一的訂單模式，利用電商渠道架起連接供需兩方的橋梁，讓貧困老年人足不出戶就可完成生產(chǎn)與銷售，通過(guò)提升貧困老年人的自身發(fā)展和致富能力實(shí)現(xiàn)居家脫貧。