劉祥燕

（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤科 四川 成都 610083）

胃癌作為惡性腫瘤，具有較高發(fā)病率，使老年患者生活質(zhì)量、身體健康受到影響。在臨床疾病中，胃癌主要采取手術(shù)治療，術(shù)后選擇化學(xué)輔助治療，可以加快患者恢復(fù)速度，盡可能提升患者生活質(zhì)量[1]。經(jīng)研究數(shù)據(jù)表明，胃癌老年患者化療期，向患者展開針對(duì)性護(hù)理，可以加快患者術(shù)后恢復(fù)速度。本文研究中，向胃癌老年患者進(jìn)行全程分期護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，呈現(xiàn)較為理想護(hù)理效果，詳細(xì)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2019年1月胃癌老年患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組20例，全部患者均滿足CT和胃鏡活檢檢查，已經(jīng)確診胃癌，自愿簽署本文研究同意書。對(duì)照組，男女患者分別為12例、8例，年齡介于60-75歲期間，中位數(shù)（67.5±7.5）歲。實(shí)驗(yàn)組，男女患者分別為11例、9例，年齡介于61-77歲期間，中位數(shù)（69±8）歲。兩組資料比較差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，此過程均按照常規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者全程分期護(hù)理，護(hù)理方法：利用系統(tǒng)護(hù)理，全面落實(shí)不同治療階段，向患者持續(xù)護(hù)理[2]?；熗瓿汕?，對(duì)老年患者進(jìn)行鞏固護(hù)理，間歇期，為老年患者展開音樂療法、虛擬訓(xùn)練，并根據(jù)不同時(shí)期采取針對(duì)性治療，整個(gè)治療過程，需要詳細(xì)記錄不良反應(yīng)和心理護(hù)理，和患者維持密切溝通，利用短信和電話等形式交流，詳細(xì)了解患者病情變化。完成化療后，向老年患者發(fā)放康復(fù)指導(dǎo)教育手冊(cè)，可實(shí)現(xiàn)老年患者跟蹤護(hù)理。

全程分期護(hù)理內(nèi)容包括：（1）病情觀察，詳細(xì)記錄老年患者生命體征，若是出現(xiàn)不良癥狀，則需要及時(shí)告知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生完成相應(yīng)處理，確?；颊卟∏榈玫娇刂?。（2）心理護(hù)理，多數(shù)患者比較擔(dān)心臨床治療效果，極易發(fā)生緊張和抑郁等不良反應(yīng)，對(duì)此，護(hù)理人員需要和患者詳細(xì)交流，掌握患者心理活動(dòng)，講解臨床治療方法和注意事項(xiàng)，提高老年患者疾病知識(shí)了解，緩解其負(fù)面情緒，提升患者治療依從性[3]。（3）生活護(hù)理，加強(qiáng)患者飲食控制，可以保證患者維持良好作息習(xí)慣，擁有充足休息時(shí)間，嚴(yán)禁熬夜，控制病房溫度與濕度，避免發(fā)生感染等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 癌因性疲乏評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組癌因性疲乏評(píng)分均低于實(shí)驗(yàn)組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者癌因性疲乏對(duì)比（±s，分）

表1 患者癌因性疲乏對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 認(rèn)知 軀干 情感 行為實(shí)驗(yàn)組 20 4.14±0.17 4.34±0.39 4.03±0.24 4.01±0.32對(duì)照組 20 5.23±0.54 5.98±0.66 5.53±0.63 5.72±0.52 t 8.6104 9.5671 9.9503 12.5248 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 依從性對(duì)比

患者完成治療后，對(duì)照組依從性60%（12/20），顯著低于實(shí)驗(yàn)組的95%（19/20），組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.0251,P=0.0080）。

2.3 生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)照組社會(huì)功能、軀體功能和情緒功能等生活質(zhì)量評(píng)分均低于實(shí)驗(yàn)組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 軀體功能 情緒功能實(shí)驗(yàn)組 20 70.08±5.56 76.42±5.27 71.14±5.01對(duì)照組 20 63.58±5.24 62.57±5.02 63.63±5.31 t 3.8047 8.5101 4.6005 P 0.0005 0.0000 0.0000

3.討論

惡性腫瘤是常見胃癌，對(duì)胃癌老年患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，主要是以手術(shù)治療為主，患者采取術(shù)后化療，可以在臨床治療中發(fā)揮重要作用[4]。然而，部分臨床研究顯示，多數(shù)患者因缺少化療全面了解，使其無法掌握不良反應(yīng)，很難積極配合臨床治療，會(huì)對(duì)患者臨床治療效果造成影響。所以，胃癌老年患者化療期，向患者進(jìn)行全程分期護(hù)理，可明顯改善患者癌因性疲乏和生活質(zhì)量，其中癌因性疲乏呈持續(xù)時(shí)間偏長和起病快特征，無法利用休息緩解，臨床表現(xiàn)：情緒沮喪和記憶力下降等，治療后期尤為顯著[5]。本文研究顯示，全程分期護(hù)理應(yīng)用后，患者依從性優(yōu)良率為95%，較高于對(duì)照組60%，具有較為理想生活質(zhì)量，和對(duì)照組比較差異有意義（P＞0.05）。

綜上所述，全程分期護(hù)理在胃癌老年患者中應(yīng)用，可以明顯改善患者癌因性疲乏和依從性，提高生活質(zhì)量。