金春梅

（大連市第五人民醫(yī)院腫瘤科，遼寧 大連 116021）

隨著人們生活習(xí)慣的改變及環(huán)境空氣的惡化，肺癌是目前臨床發(fā)病率及病死率增長最快的惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重影響人們生命安全及生活質(zhì)量[1]。吸煙及環(huán)境中的有毒有害粉塵、氣體等均可誘發(fā)此病，提高肺癌患者發(fā)病率20%左右[2]。肺癌患者通常需要化療及放療治療，部分患者在接受肺癌根治術(shù)后再聯(lián)合小劑量化放療以提高臨床療效，此類治療雖對患者癌細(xì)胞殺傷顯著，但術(shù)后患者心理及生理受到巨大創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響預(yù)后康復(fù)效果。目前臨床通過大量試驗(yàn)證實(shí)，肺癌根治術(shù)后患者通過應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可有效疏導(dǎo)患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，提高治療及護(hù)理依從性及配合效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)并提高臨床護(hù)理滿意度。我院通過對肺癌根治術(shù)后患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，臨床效果顯著，報(bào)道如下。

表1 兩組患者試驗(yàn)結(jié)果

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我院外科2016年10月至2017年10月接受治療的肺癌根治術(shù)后患者32例，納入標(biāo)準(zhǔn)參照：《呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病診療指南》，并通過臨床檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查確診。排除：既往有惡性腫瘤疾病病史者；對試驗(yàn)藥物過敏者；不同意參加臨床實(shí)驗(yàn)的患者。納入患者中，年齡44～68歲，平均年齡為（49.3±11.4）歲。

1.2 方法：兩組患者入院后均進(jìn)行肺癌根治術(shù)治療，術(shù)中徹底清除可能存在轉(zhuǎn)移傾向的淋巴組織，并盡可能保留肺組織。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，包括入院后病情宣教，術(shù)后定期換藥，觀察患者生命體征，對放化療不良反應(yīng)對癥處理。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，包括：①術(shù)前溝通：患者入院確診后，責(zé)任護(hù)士像患者及家屬交代臨床護(hù)理及后期治療、康復(fù)流程。對術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以積極處理，介紹優(yōu)秀康復(fù)病例，提高患者及家屬信任程度。②情志疏導(dǎo)：術(shù)后給予患者積極的鼓勵及耐心的溝通，解決患者康復(fù)治療中遇到的困，促進(jìn)患者與外界溝通，分散焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，每日通過音樂、影像資料等方式舒緩患者心理負(fù)擔(dān)。③術(shù)后康復(fù)護(hù)理：術(shù)后合理規(guī)劃患者飲食結(jié)構(gòu)，觀察患者傷口愈合情況，并配合中醫(yī)“吐息、肢體引導(dǎo)法”，恢復(fù)患者肺功能并促進(jìn)局部經(jīng)絡(luò)循環(huán)，加速愈合。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后情緒評分SDS，并通過臨床護(hù)理滿意度調(diào)查量表評估護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以表示，均屬的比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后：①對照組SDS評分：（46.39±5.68），試驗(yàn)組：（37.13±4.21）；②對照組臨床護(hù)理滿意度：81.25%，試驗(yàn)組：93.75%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

肺癌根治術(shù)為臨床常見呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病治療手段，術(shù)后配合放療及化療，穩(wěn)固病情，對患者5年復(fù)發(fā)率具有良好促進(jìn)作用[3]。但手術(shù)對患者創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者體質(zhì)未完全恢復(fù)后聯(lián)合放化療治療，對患者生理及心理造成巨大創(chuàng)傷。臨床統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)患者術(shù)后均伴發(fā)不同程度情緒波動，嚴(yán)重影響后期康復(fù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過積極的溝通、針對性的康復(fù)鍛煉及高效的負(fù)面情緒疏導(dǎo)，有效改善患者心理上的負(fù)面情緒影響，臨床效果顯著。

本文選取自2016年10月至2017年10月于我院房住院治療的肺癌根治術(shù)后患者32例，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方式，結(jié)果顯示試驗(yàn)組通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者負(fù)面情緒疏導(dǎo)理想，臨床依從性及配合性顯著提高，有效提高臨床護(hù)理滿意度，安全有效，值得推廣。