王琳

摘 要：公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)審計(jì)的作用是加強(qiáng)內(nèi)部控制，提升內(nèi)部管理效率，使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)保持安全完整，防范經(jīng)營性風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從而營造一個(gè)廉潔的醫(yī)療環(huán)境。目前由于公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和審計(jì)制度不健全，不能對(duì)部門和崗位進(jìn)行嚴(yán)格的約束，因此財(cái)務(wù)審計(jì)問題經(jīng)常出現(xiàn)。本文針對(duì)這個(gè)問題，提出了公立醫(yī)院內(nèi)審視角下的財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新措施。

關(guān)鍵詞：內(nèi)審視角? 公立醫(yī)院? 財(cái)務(wù)審計(jì)? 創(chuàng)新策略

目前，財(cái)務(wù)審計(jì)能夠增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理、幫助醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理控制并且能夠在一定程度上改革醫(yī)療體制。但是目前公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作還存在一些問題，比如沒有專門的審計(jì)人員、審計(jì)方法不夠?qū)I(yè)、相關(guān)審查機(jī)制也不夠完善。針對(duì)這些問題，本文基于內(nèi)部審計(jì)視角，分析了怎樣更好開展財(cái)務(wù)審計(jì)，并提出了創(chuàng)新性對(duì)策。

一、內(nèi)部審計(jì)的作用

公立醫(yī)院是國家投資的醫(yī)院，因此醫(yī)院自身的財(cái)產(chǎn)和資源要突出非營利性，要體現(xiàn)出自身服務(wù)社會(huì)的作用，在以下幾個(gè)方面盡到自己的責(zé)任，包括醫(yī)療教育、疾病防范以及醫(yī)療救援等。我國衛(wèi)生部已經(jīng)規(guī)定醫(yī)院機(jī)構(gòu)必須設(shè)置具有獨(dú)立性的內(nèi)部審計(jì)部門，配置相應(yīng)的審計(jì)人員。通過開展內(nèi)部審計(jì)和評(píng)價(jià)，醫(yī)院才能對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)活動(dòng)加以規(guī)范化，防止管理上存在的風(fēng)險(xiǎn)，從而取得降本增效的目的。雖然公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作開展比較早，但是在審計(jì)組織結(jié)構(gòu)、審計(jì)職能等方面存在許多問題，為了保證公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的真實(shí)可靠，就要?jiǎng)?chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)方法，更好的發(fā)揮財(cái)務(wù)審計(jì)職能。

二、公立醫(yī)院創(chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)的必要性

公立醫(yī)院開展內(nèi)部審計(jì)，可以完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度。根據(jù)我國相關(guān)的審計(jì)法律規(guī)定，以及醫(yī)院機(jī)構(gòu)相關(guān)制度，為了確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)往來能夠進(jìn)行獨(dú)立審查，需要有嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審計(jì)評(píng)價(jià)，從而保證公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息真實(shí)完整?；趦?nèi)部審計(jì)視角看，醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是公立醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制的重點(diǎn)，同時(shí)也是基礎(chǔ)性的會(huì)計(jì)信息。內(nèi)部審計(jì)在實(shí)施過程中，醫(yī)院審計(jì)部門既要關(guān)注財(cái)務(wù)部門，還要對(duì)其他非財(cái)務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行審計(jì)。并且，進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，不僅只是對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，還要做好財(cái)務(wù)審計(jì)，創(chuàng)新審計(jì)方法。在財(cái)務(wù)審計(jì)時(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行事前審計(jì)和事中審計(jì)，這是因?yàn)槿粘Ｘ?cái)務(wù)審計(jì)中過程審計(jì)是重點(diǎn)部分，嚴(yán)格做好風(fēng)險(xiǎn)管理，擴(kuò)大財(cái)務(wù)審計(jì)范疇，保證財(cái)務(wù)審計(jì)真實(shí)、客觀和有效。

三、公立醫(yī)院內(nèi)審視角下創(chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)的對(duì)策

公立醫(yī)院基于內(nèi)部審計(jì)視角對(duì)財(cái)務(wù)審計(jì)進(jìn)行創(chuàng)新，可以從以下幾點(diǎn)開展。

（一）審計(jì)時(shí)間往前推移

大部分的審計(jì)理論中，所依據(jù)的財(cái)務(wù)信息都是屬于事后審計(jì)，根本不能夠?qū)ω?cái)務(wù)的審計(jì)工作提供有效的依據(jù)和改進(jìn)建議，更別提監(jiān)督了。要對(duì)財(cái)務(wù)審計(jì)觀念進(jìn)行創(chuàng)新，可以往前推移審計(jì)時(shí)間，及時(shí)糾正不準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。當(dāng)財(cái)務(wù)審計(jì)時(shí)間前移后，可以提前對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算工作開展審計(jì)，保證了原始性財(cái)務(wù)信息和大額支出的審查監(jiān)督，對(duì)財(cái)務(wù)審計(jì)進(jìn)行了優(yōu)化，更好的保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)正確的決策。

（二）要對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)做到恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估

公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)審計(jì)工作和內(nèi)部控制工作的目的是一致的，內(nèi)部控制包括制度、措施以及流程，這三個(gè)部分都要防范經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)部門在進(jìn)行審計(jì)時(shí)，要引入內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，重點(diǎn)評(píng)估醫(yī)院重點(diǎn)預(yù)算項(xiàng)目、收支情況、重點(diǎn)藥品采購、醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理、施工項(xiàng)目部分等，這樣才能確保醫(yī)院資產(chǎn)完整，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。

（三）對(duì)財(cái)務(wù)信息做好預(yù)警

由于醫(yī)院管理目前完成了信息化，所以評(píng)估醫(yī)院管理、財(cái)務(wù)報(bào)表的時(shí)候要構(gòu)建更加嚴(yán)格的財(cái)務(wù)信息預(yù)警。對(duì)藥品出入、藥物采購、庫存數(shù)量和藥品價(jià)格等構(gòu)建實(shí)時(shí)查詢的管控體系，確保醫(yī)院審計(jì)工作順利開展。不斷細(xì)化醫(yī)院的收入支出，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理。

（四）注重資產(chǎn)的安全和使用效率

因?yàn)楣⑨t(yī)院資產(chǎn)類型繁多，所以做好財(cái)務(wù)審計(jì)關(guān)鍵是開展資產(chǎn)管理。如做好醫(yī)療設(shè)備管理、進(jìn)行衛(wèi)生材料采購等。對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的完整性和安全性進(jìn)行合理評(píng)估，防治醫(yī)院資產(chǎn)出現(xiàn)損失，更好的利用醫(yī)院資產(chǎn)，特別是昂貴的醫(yī)療設(shè)備，以及投資比較大的基礎(chǔ)設(shè)施，這樣才能最大化提高醫(yī)院資產(chǎn)使用率，提升醫(yī)院資產(chǎn)保值。

四、結(jié)束語

基于內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)制度進(jìn)行完善，就要?jiǎng)?chuàng)新審計(jì)理念，制定財(cái)務(wù)審計(jì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，擴(kuò)大財(cái)務(wù)審計(jì)范圍，加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確性，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的平衡以及合法合規(guī)。因?yàn)楫?dāng)前醫(yī)院管理都完成了信息化，所以內(nèi)部審計(jì)部門要合理使用信息化手段，融合計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)審計(jì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)信息化率。同時(shí)，還要更好的培養(yǎng)合格內(nèi)部審計(jì)人員保證內(nèi)審活動(dòng)的客觀公正，要積極學(xué)習(xí)審計(jì)法律法規(guī)，提升審計(jì)人員職業(yè)素養(yǎng)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張京英，金俊嬌，徐偉鋒.醫(yī)院工作的創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（21）：47-49.