張麗梅 楊艷

膀胱鏡檢查為臨床常用檢查方法，該檢查手段具有一定侵入性，主要作用于臨床診斷疾病[1]。對于初次進(jìn)行膀胱鏡檢查患者而言，容易出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼心理狀態(tài)，個別患者甚至因此拒絕檢查，耽誤病情診斷，而且在實(shí)施膀胱鏡檢查過程中，患者需保持截石位，其隱蔽部位需暴露，因而患者容易出現(xiàn)羞澀心理狀態(tài)，導(dǎo)致檢查體位擅自更換，更導(dǎo)致檢查流程受影響[2-3]。因此，臨床需加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。本次研究工作旨在探討評價人文關(guān)懷護(hù)理對膀胱鏡檢查患者心理改善的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1—12月采用膀胱鏡檢查的患者100例作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分成兩組。研究組：男34例，女16例；年齡20～68歲，平均年齡為（40.20±8.50）歲；疾病類型：血尿19例，膀胱結(jié)石17例，腺性膀胱炎9例，膀胱癌5例。對照組：性別：男35例，女15例；年齡22～69歲，平均年齡為（40.35±8.20）歲；疾病類型：血尿18例，膀胱結(jié)石18例，腺性膀胱炎10例，膀胱癌4例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組人文關(guān)懷護(hù)理。人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施具體如下：（1）檢查前。護(hù)理人員與患者進(jìn)行一對一溝通交流，及時了解其心理狀態(tài)，心中疑惑，以及疾病情況，文化水平，身體耐受程度等相關(guān)資料，針對性推測患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，并實(shí)施對癥處理，如舉例子方法、圖片形式方法等，給予患者宣教疾病知識、檢查知識，以及重度強(qiáng)調(diào)此檢查方法對于患者自身疾病的診斷治療的重要價值，同時，詳細(xì)告知患者在檢查過程中可能出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)以及有效預(yù)防方法。（2）檢查中。在檢查過程中患者容易出現(xiàn)程度不同的不適癥狀、疼痛感等，因此，護(hù)理人員應(yīng)告知患者具體檢查進(jìn)度，耐心詢問其感受，給予有效情緒安撫，并指導(dǎo)其深呼吸，以使全身肌肉放松等。（3）檢查后。檢查結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者作陰部清潔，并告知檢查已順利完成，給予表揚(yáng)鼓勵，囑咐其應(yīng)適當(dāng)提高飲水量，保證充足睡眠，以清淡飲食為主，并做好外陰部清潔等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組緊張程度情況、恐懼程度分級情況、配合程度、插管成功情況、疼痛程度以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組緊張程度分級（Ⅰ級占66.00%，Ⅱ級占28.00%，Ⅲ級占6.00%）、恐懼程度分級（Ⅰ級占64.00%，Ⅱ級占30.00%，Ⅲ級占6.00%）、疼痛程度（微痛占44.00%，輕度疼痛占50.00%，十分疼痛占4.00%，劇烈疼痛占2.00%）均低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組插管配合度（96.00%）、插管成功率（98.00%）、護(hù)理滿意度（98.00%）均高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果詳細(xì)見表1～4。

3 討論

膀胱鏡屬于臨床較常用的醫(yī)療器械類型，在實(shí)施膀胱鏡檢查過程中，會帶給患者一定程度刺激性，以及對患者身體帶來一定損傷，個別患者因耐受力較差，則可能無法完成整個檢查，容易影響疾病診斷與治療[4-6]。相關(guān)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大部分膀胱鏡檢查患者均合并程度不同的緊張情緒、恐懼情緒，導(dǎo)致其疼痛敏感，導(dǎo)致檢查受影響。故此，臨床需結(jié)合膀胱鏡檢查患者的實(shí)況，給予有效干預(yù)，從而提高檢查成功率[7-8]。

人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施為新型護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理理念為“以人為本”，通過對檢查環(huán)境的優(yōu)化，可以有助于緩解膀胱鏡檢查患者的緊張、恐懼情緒，以提高其檢查舒適度；通過注意保護(hù)膀胱鏡檢查患者的隱私，規(guī)范性操作，盡量避免或降低檢查刺激性，從而有助于提高患者的檢查依從性，保障檢查順利完成；檢查后與患者保持良好溝通交流，并及時掌握其情緒變化，從而給予患者充分關(guān)心、尊重以及重視，從而明顯提高膀胱鏡檢查質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度[9-12]。

表1 兩組緊張程度分級、恐懼程度分級情況比較 [例（%）]

表2 兩組插管配合程度以及插管成功情況比較

表3 兩組疼痛程度比較 [例（%）]

表4 兩組護(hù)理滿意度比較

從本次研究結(jié)果可知，與單獨(dú)接受常規(guī)護(hù)理的對照組比較，接受人文關(guān)懷護(hù)理的研究組的緊張程度分級更低，恐懼程度分級更低，疼痛程度更低，而插管配合度、插管成功率、護(hù)理滿意度均更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床結(jié)合膀胱鏡檢查患者的心理特點(diǎn)，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施，可以有效緩解其緊張、恐懼心理狀態(tài)，改善其心理狀況，提高其插管配合度、插管成功率，且可以有效緩解其疼痛程度，提高對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度[13]。