單煜輝

【摘要】隨著醫(yī)療體制改革的深度推行，在當(dāng)前的醫(yī)院運(yùn)行中，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提出了新的要求，但是很多醫(yī)院在當(dāng)前的運(yùn)行中還采用舊有的經(jīng)濟(jì)管理體系。基于對(duì)當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系的了解和研究，本文指出了當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理體系中存在的不足，并在此基礎(chǔ)上提出新形勢(shì)下醫(yī)院管理體系的創(chuàng)新方式和方法，從而讓醫(yī)院能夠通過(guò)提升經(jīng)濟(jì)管理水平而獲得更好發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院運(yùn)行? 醫(yī)院管理? 經(jīng)濟(jì)管理

在我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展和運(yùn)行中，民眾對(duì)就醫(yī)的需求持續(xù)提升，這對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理提出了很高要求，同時(shí)我國(guó)已經(jīng)全面推行了合作醫(yī)療制度，為醫(yī)院帶來(lái)更高資金的同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程提出了挑戰(zhàn)，這些新的形式都對(duì)醫(yī)院的傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理體系造成了強(qiáng)烈沖擊，所以對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，需要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理體系進(jìn)行創(chuàng)新，保證醫(yī)院能夠正常穩(wěn)定發(fā)展。

一、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題

（一）執(zhí)行力較低

在當(dāng)前的很多醫(yī)院運(yùn)行中，已經(jīng)逐步推行新的經(jīng)濟(jì)管理體系，但是對(duì)于醫(yī)院中的各科室來(lái)說(shuō)，對(duì)這種新的管理制度接受程度較低，導(dǎo)致新的經(jīng)濟(jì)管理制度無(wú)法被有效推行。另外在很多醫(yī)院中，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程缺乏監(jiān)管，這導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理部門成為一些醫(yī)院的腐敗溫床，導(dǎo)致醫(yī)院的資金大量流失，自然無(wú)法通過(guò)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理提高醫(yī)院的發(fā)展速度和發(fā)展水平。同時(shí)經(jīng)濟(jì)管理執(zhí)行力較差還會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員在資金核算過(guò)程中更容易發(fā)生核算錯(cuò)誤，這種現(xiàn)象會(huì)為醫(yī)院帶來(lái)重大經(jīng)濟(jì)損失。

（二）收支分配制度不合理

醫(yī)院中的各科室收入存在很大差異，同時(shí)對(duì)于心胸外科等科室來(lái)說(shuō)，還存在很強(qiáng)烈的季節(jié)性變化特點(diǎn)，為了能夠提升經(jīng)濟(jì)管理效果，醫(yī)院方面需要對(duì)這些因素進(jìn)行充分考慮與探究，以制定更加科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)管理制度。但是在當(dāng)前的很多醫(yī)院中，對(duì)這一方面的關(guān)注度很低，全面應(yīng)用一套經(jīng)濟(jì)管理模板，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療資源和資金的分配科學(xué)性很低。另外在經(jīng)濟(jì)管理中，還需要對(duì)不同時(shí)期的科室運(yùn)行成本進(jìn)行深入探究，但是很多醫(yī)院完全按照平均值進(jìn)行核算，讓醫(yī)院面臨更多的資金風(fēng)險(xiǎn)。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新措施

（一）加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程的監(jiān)管

醫(yī)院資金風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要來(lái)源為醫(yī)院中產(chǎn)生了大量的資金流失現(xiàn)象，這種現(xiàn)象由多種因素引起，其中最重要的一點(diǎn)為在經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中發(fā)生資金流失問(wèn)題，所以在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系的優(yōu)化過(guò)程中，需要能夠加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程的監(jiān)管。在具體的操作過(guò)程中，可以通過(guò)建設(shè)監(jiān)督巡視工作組的方式達(dá)成目的，或者在醫(yī)院的會(huì)計(jì)和出納部門間建設(shè)雙向監(jiān)督機(jī)制，讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理能夠充分提升精確度。另外在該過(guò)程中還需要建設(shè)相應(yīng)的規(guī)章制度，當(dāng)經(jīng)濟(jì)管理中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，要按照制定的規(guī)章制度對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

（二）加大對(duì)人才的培養(yǎng)力度

人才是醫(yī)院的立足根本，要能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，需要加大對(duì)兩方面人才的培養(yǎng)。其一為各類財(cái)務(wù)人才，當(dāng)這些人才的綜合素質(zhì)全面提升時(shí)，這些人才能夠積極主動(dòng)探究醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展中在經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出相應(yīng)的解決辦法。在具體的培養(yǎng)過(guò)程中，醫(yī)院方面可以通過(guò)制定新的績(jī)效制度刺激這些工作人員主動(dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，同時(shí)嚴(yán)把人才招聘關(guān)，讓醫(yī)院擁有更多的財(cái)務(wù)人才儲(chǔ)備。其二為科研人才，這些人才由專業(yè)研究人員、醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成，由于經(jīng)濟(jì)管理需要從“開源”與“節(jié)流”兩個(gè)方面進(jìn)行考慮，當(dāng)科研人才的素質(zhì)提升后，自然能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，為醫(yī)院帶來(lái)更高的發(fā)展資金，達(dá)成“開源”的目的。另外這些人員通常學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)，能夠快速接受醫(yī)院的各類先進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理制度，降低醫(yī)院運(yùn)行中產(chǎn)生的內(nèi)耗，達(dá)成“節(jié)流”目的。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中過(guò)程中的核心內(nèi)容為醫(yī)院的內(nèi)部控制，通過(guò)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)的有效控制能夠讓醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中降低內(nèi)耗，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。在具體的內(nèi)部管理過(guò)程中，主要管理的內(nèi)容如下：藥品管理。醫(yī)院運(yùn)行成本的主要來(lái)源為消耗的藥品，所以在內(nèi)部控制中，醫(yī)院方面可以通過(guò)建設(shè)在線藥品管理系統(tǒng)對(duì)藥品儲(chǔ)量和應(yīng)用情況進(jìn)行了解，并通過(guò)對(duì)藥品批號(hào)的管理防止發(fā)生藥品過(guò)期現(xiàn)象，以降低醫(yī)院的運(yùn)行成本;科室對(duì)接。在醫(yī)院的運(yùn)行過(guò)程中，一些患者需要經(jīng)過(guò)多科室的會(huì)診以獲取更好的治療效果。當(dāng)醫(yī)院中科室的對(duì)接效果較差時(shí)，在治療過(guò)程中會(huì)消耗更大成本，所以在醫(yī)院的運(yùn)行中，可以通過(guò)信息化建設(shè)提高科室的對(duì)接程度，以降低醫(yī)院內(nèi)耗;加強(qiáng)內(nèi)部管理。醫(yī)院運(yùn)行成本來(lái)源于多個(gè)方面，例如辦公室運(yùn)行中產(chǎn)生的辦公用品消耗等，為了能夠全方位降低運(yùn)行成本，醫(yī)院需要對(duì)各類成本產(chǎn)生內(nèi)容進(jìn)行管理。

（四）推行績(jī)效分配制度

績(jī)效分配制度的核心思想為根據(jù)科室的運(yùn)行情況制定相關(guān)的績(jī)效制度，在這種分配制度的應(yīng)用中，能夠充分提升資源分配的科學(xué)性與合理性，強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效果。在該制度的應(yīng)用中，首先要根據(jù)科室的運(yùn)行情況制定績(jī)效分配框架，這就需要考慮時(shí)間、相關(guān)區(qū)域患者數(shù)量與種類等因素制定績(jī)效分配的總體框架。其次為合理制定目標(biāo)，讓科室能夠在該目標(biāo)的指導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理。最后為制定績(jī)效分配的具體方法，需要滿足“量本利”原則進(jìn)行制度制定，提高績(jī)效分配的合理性。

三、結(jié)論

綜上所述，當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中主要存在的問(wèn)題為執(zhí)行力較低和收支分配制度不合理，這些問(wèn)題的存在導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理效果較差。要解決這些問(wèn)題，可以通過(guò)推行績(jī)效分配制度、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制、加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程的監(jiān)管力度以及加大對(duì)人才的培養(yǎng)力度達(dá)成目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈莉芳.新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新探索[J].經(jīng)濟(jì)師，2018，（08）.

[2]鄭召?gòu)?qiáng).探討新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新[J].納稅，2018.