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川厚樸，是木蘭科植物厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮，先記載于《中華人民共和國藥典》(2015年版本)第一部：味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肺及大腸經(jīng)，具有燥濕祛痰、行氣除滿的功效，常用于濕滯傷中、食積氣滯、脘痞吐瀉、痰飲喘咳、腹脹便秘等疾病。川厚樸的藥用歷史悠久，在疾病治療中效果顯著，屬于中醫(yī)學(xué)者常用的大宗藥材[1]。然而，相關(guān)學(xué)者[2]提出，近幾年來川厚樸出現(xiàn)質(zhì)量差、品種混亂等情況，嚴(yán)重影響川厚樸的正確應(yīng)用以及患者的治療效果。鑒于此，筆者就川厚樸相關(guān)知識進(jìn)行檢索，綜述川厚樸于本草中歷史沿革、采集與炮制方法、品鑒手段、藥理作用以及應(yīng)用效果，以期望在指導(dǎo)臨床應(yīng)用的同時，為本藥材的新應(yīng)用提供依據(jù)。

1 川厚樸的歷史沿革

川厚樸作為木蘭科植物厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮，經(jīng)文獻(xiàn)考證，該藥在大承氣湯、半夏厚樸湯、平胃散等方劑中均有記載。既往中醫(yī)學(xué)者均對川厚樸的藥效作了詳細(xì)的分析和記載，《斗門方》中描述：“氣脹心悶，冷熱相擊，飲食不得，令心腹脹滿，厚樸火上炙令干……亦治反胃，止瀉”?！督饏T要略》中記載了半夏厚樸湯的用藥情況，云：“狀如破絮，痰涎郁結(jié)于咽喉，咯之不出，咽之不下，或中脘痞滿，或痰涎壅盛，上氣喘急，嘔逆惡心，宜半夏厚樸湯，去滓，熱服，不拘時候”。《傷寒論》亦對川厚樸的藥效做了描述：“熱結(jié)便秘者，配大黃、芒硝、枳實(shí)，以達(dá)峻下熱結(jié)，消積導(dǎo)滯之效”[3～5]。武旭梅[6]治療胃食管反流性咳嗽中應(yīng)用半夏厚樸湯加減，與常規(guī)西藥奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療相比，中藥組總有效率明顯高于西藥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明了半夏厚樸湯加減治療胃食管反流性咳嗽效果顯著優(yōu)于西藥治療。充分體現(xiàn)了半夏厚樸湯的治療價(jià)值，而川厚樸降逆平喘的藥效亦不可或缺。然而，即便如此，歷代本草中對于川厚樸原本植物形態(tài)的描述并未詳盡，關(guān)于其藥材流通、臨床應(yīng)用中也存在諸多混淆情況，直至近代方有多番考證證明。

2 川厚樸采集、炮制、品鑒方式以及產(chǎn)地變遷近況

川厚樸是傳統(tǒng)川產(chǎn)道地藥材，主要分布在四川、湖北等地區(qū)，其中四川省所產(chǎn)厚樸最為道地，其地區(qū)的川厚樸具有質(zhì)量優(yōu)、品質(zhì)好等特點(diǎn)[8]。相關(guān)研究[9]發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)藥用的川厚樸野生植株分布面積越來越小，市場上流通的藥材多為人工栽培。近幾年來，除了川產(chǎn)道地厚樸外，亦有新產(chǎn)區(qū)，然而其品質(zhì)如何，尚待進(jìn)一步研究。現(xiàn)階段，人工培植的川厚樸常在9～11月份播種，或存放至翌年春季再進(jìn)行播種，把長出后的藥苗搭棚遮蔭，生長期間需每年追肥1～2次，在雨季要做防積水處理，防止藥苗根部腐爛，在藥苗定植后除草2次，培土5次。并進(jìn)行追肥、壓條、剪枝，以保證主干挺直、快長。川厚樸20年以上才能剝皮，宜在4～8月生長旺盛時，砍樹剝?nèi)「善ず椭ζ?。且國?nèi)目前已經(jīng)建立了規(guī)范化的生長技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)[10]。

川厚樸的炮制品主要包括姜汁制川厚樸、姜紫蘇汁制川厚樸、酒制川厚樸、醋制川厚樸[11]。川厚樸經(jīng)姜汁制后，具有溫中和胃、抗胃潰瘍的功效；姜紫蘇汁制川厚樸有較強(qiáng)的抑菌抗炎作用。有學(xué)者將川厚樸酚的含量作為一項(xiàng)考察指標(biāo)，結(jié)果提示，最佳的姜汁制法是：姜汁與川厚樸的用量比為：600 ml/kg，使用10%的姜汁悶潤2 h，在120 ℃下炒干。此種方法使得川厚樸的有效成分含量較高[12，13]。

在品質(zhì)鑒定方面，相關(guān)研究人員[14]同樣以厚樸酚作為觀察指標(biāo)成分，對川厚樸試薄層色譜定型鑒別、高效液相色譜定量檢測，以明確其內(nèi)在質(zhì)量?！吨腥A人民共和國藥典》規(guī)定應(yīng)按照干燥品計(jì)算，保證川厚樸所含的杯莧甾酮不可低于2.0%。偽品川厚樸多顯柴性，無油性、無厚樸特有香氣和辛辣味，這可作為鑒別川厚樸品質(zhì)的重要方法之一。相較于傳統(tǒng)道地產(chǎn)區(qū)川厚樸，當(dāng)前川厚樸質(zhì)量明顯較差，且種植存在程度不等的混雜、不純，其中主要混淆品為騰沖厚樸、川姜樸等，當(dāng)前均已進(jìn)入了藥材流通領(lǐng)域[15，16]。這些類似品與川厚樸在形狀及氣味上存在一定區(qū)別，但有的差異較小，混淆的可能性較大。另外，不同生態(tài)環(huán)境、產(chǎn)區(qū)、栽培等因素對川厚樸的品質(zhì)優(yōu)劣也有直接影響。所以，在鑒別川厚樸的品質(zhì)時，單純依靠理化鑒別、性狀鑒別、指標(biāo)性成分含量鑒定等傳統(tǒng)鑒別方式，已經(jīng)無法全面評估藥材質(zhì)量。根據(jù)市場、科研需求，如何建立高度敏感、完善的品質(zhì)鑒別方式及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，未來有待解決。

道地藥材指的是在特定自然生態(tài)環(huán)境下生產(chǎn)的藥材，并具備量大、質(zhì)優(yōu)、穩(wěn)定均一、效果突出特點(diǎn)[17]。國內(nèi)常用的500種中藥中道地藥材占比40%，而川厚樸作為馳名國內(nèi)外的川產(chǎn)道地藥材，藥用歷史悠久，但近幾年來資源較難找，主要原因在于：1)進(jìn)行了大規(guī)模的提前采收；2)在臨床應(yīng)用上川厚樸多用干皮，需要剝?nèi)淦ぃ鋪碓摧^特殊，資源再生性較弱，因此從資源保護(hù)方面，應(yīng)該對川厚樸的種植生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化。

3 川厚樸藥理作用和應(yīng)用效果

關(guān)于川厚樸的藥理作用，《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載，并將川厚樸列為上品。開胸順氣丸、木香順氣丸、保濟(jì)丸、香砂養(yǎng)胃丸等傳統(tǒng)中藥都以厚樸為主藥。川厚樸性溫，味苦、辛，歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)，具有燥濕消痰、下氣除滿的功效。一般用于治療濕滯傷中、食積氣滯、腹脹便秘、痰飲喘咳等。

川厚樸的主要化學(xué)成分包括：厚樸酚、和厚樸酚、厚樸乙醇三種。其中厚樸酚、和厚樸酚是其主要的有效成分?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究[18]表明，川厚樸主要藥理作用可歸納為以下六個方面：1)心血管系統(tǒng)。厚樸酚可以抑制血小板凝集，同時可以保護(hù)心肌不受局部缺血傷害、抑制局部缺血時室性心律失常及抗動脈粥樣硬化。2)對胃腸功能的影響。川厚樸姜制后具有較強(qiáng)的抗胃潰瘍的作用。此外，厚樸酚可以抑制應(yīng)激反應(yīng)時胃液分泌的增加，并對胃出血也有較強(qiáng)的抑制作用。3)川厚樸還具有抗菌、抗病毒的作用。川厚樸煎劑具有廣譜抗菌的作用，對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌及常見的皮膚真菌有較強(qiáng)的抑制作用，同時經(jīng)試驗(yàn)[19]證明，川厚樸對致齲齒菌具有較強(qiáng)的殺滅效果。4)對中樞神經(jīng)的作用。有學(xué)者[20]進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察了厚樸提取物對牛腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞分泌兒茶酚胺(CA)的影響。結(jié)果表明，川厚樸具有抑制自主神經(jīng)活動的作用。5)抗氧化及抗腫瘤作用。研究[21]表明，厚樸酚可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和阻礙血管生成，從而達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞增殖的效果。6)抗炎鎮(zhèn)痛功能。鐘凌云等[22]通過試驗(yàn)證明，厚樸乙醇提取物具有明顯鎮(zhèn)痛作用，其可以明顯減少小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性升高，并抑制小鼠耳腫及小鼠足跖腫脹，表明川厚樸有明顯抗炎鎮(zhèn)痛作用。研究[23]表明抗腹瀉是辛溫合歸脾胃經(jīng)中藥藥效譜中的一項(xiàng)共同藥效。周瑋君等[24]對川厚樸的抗血栓及抗凝的研究發(fā)現(xiàn)，川厚樸可以明顯延長血栓形成時間。楊爽等[25]研究了厚樸酚對腦缺血的保護(hù)作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，厚樸酚可以延長小鼠缺血的存活時間；改善大鼠腦缺血造成的行為缺陷。病理學(xué)組織檢查顯示，厚樸酚可以減少因腦缺血造成的大鼠神經(jīng)細(xì)胞的損傷。另外，川厚樸提取液可以有效預(yù)防光照性皮膚衰老。

4 結(jié)語

對川厚樸在本草中的歷史沿革、產(chǎn)地變遷、品鑒、炮制等情況進(jìn)行了簡要敘述，著重分析了本品藥理作用，并提出了品鑒系統(tǒng)不完善、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)低等近況，旨在匯總川厚樸的藥用價(jià)值，并研究川厚樸當(dāng)前的狀況，應(yīng)引起醫(yī)學(xué)工作者重視，積極做出相應(yīng)解決對策，保證川厚樸品質(zhì)優(yōu)良、合理應(yīng)用于疾病治療中，改善患者治療效果。