周麗莉

【案例背景】

盲兼多重殘疾兒童是指盲兼有其他一種或多種殘疾的兒童，通常這些兒童由于多重障礙的存在，對(duì)知識(shí)技能的泛化、遷移和應(yīng)用非常困難，學(xué)習(xí)新技能比較慢，因此任何一種專(zhuān)為某一類(lèi)障礙兒童設(shè)計(jì)的特殊教育方案都難以完全滿足他們的教育需要，他們是特殊教育領(lǐng)域中更特殊、更困難的群體。

近年來(lái)，盲兼多重殘疾兒童數(shù)量逐年增多，我校從2005年開(kāi)始招收盲兼多重殘疾的兒童，2008年正式開(kāi)設(shè)了康復(fù)班，為這些有特殊需要的孩子進(jìn)行服務(wù)，目前班級(jí)有5個(gè)孩子。

天天是康復(fù)班上的一名學(xué)生，今年8歲，小的時(shí)候經(jīng)歷過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，致使視力障礙、智力障礙和語(yǔ)言障礙，無(wú)生活自理能力。每天在阿姨的陪伴下來(lái)康復(fù)班進(jìn)行學(xué)習(xí)。

【案例描述】

今天早上第三節(jié)是我的康復(fù)班音樂(lè)課，和往常一樣，我來(lái)到教室給同學(xué)們上課，課上到一半時(shí)，天天突然開(kāi)始用自己的頭撞擊阿姨的膀子，同時(shí)表情痛苦地哼哼唧唧，阿姨見(jiàn)此情況就不停地問(wèn)：“天天你是不是要小便？你是不是哪里不舒服？你是不是要喝水？”可是天天依舊不停地一邊撞擊著阿姨的膀子，一邊哭泣，阿姨被天天弄得不知所措，我抬頭看看墻上的時(shí)鐘，已經(jīng)到了11：15，一般天天是11：30左右吃中飯，可能是他肚子餓了，于是我從點(diǎn)心區(qū)拿了一包他最?lèi)?ài)吃的餅干和一杯水走到他面前，因?yàn)樘焯煊幸稽c(diǎn)視力，所以他湊上來(lái)看了看，我緊接著問(wèn)：“天天，你是要喝水還是吃餅干？”天天拿起我手中的餅干就往阿姨手上放，阿姨一下子就明白了，原來(lái)天天是肚子餓了。

中飯過(guò)后，到了午休時(shí)間，阿姨正在鋪床準(zhǔn)備讓天天休息，天天本來(lái)是坐在椅子上的，突然一下站了起來(lái)，阿姨連忙轉(zhuǎn)身問(wèn)：“天天你是不是要小便？”隨后就拿起地上的一個(gè)一次性紙杯準(zhǔn)備脫去天天褲子給他接小便，可是天天卻朝著教室門(mén)外走，我走過(guò)去拉著天天的手，一邊走一邊對(duì)他說(shuō)：“天天我們?nèi)庑”?，好嗎？”于是天天跟著我一起去了廁所?/p>

下午點(diǎn)心的時(shí)候，阿姨給天天準(zhǔn)備了他愛(ài)吃的奶酪面包，天天不停地看著桌子上的面包，同時(shí)去聞面包的香味，臉上露出一副很滿足的可愛(ài)表情，這時(shí)阿姨卻來(lái)到天天身邊，把他的兩只手往袖口里一放，然后緊緊地抓住兩只袖口，不讓他的手伸出來(lái)，自己拿起面包開(kāi)始一口一口地喂天天。

【案例反思】

天天的父母都是大學(xué)教師，由于平時(shí)工作很忙，從天天六個(gè)月大起就開(kāi)始由阿姨幫忙照顧，阿姨為了帶好天天也是費(fèi)盡了心思，總覺(jué)得孩子已經(jīng)殘疾了，夠可憐了，不能再讓孩子在生活上受一點(diǎn)點(diǎn)委屈，所以對(duì)他生活上的照顧可以說(shuō)無(wú)微不至，幾乎不給孩子任何的鍛煉機(jī)會(huì)，由于孩子不會(huì)表達(dá)，當(dāng)他有不滿情緒的時(shí)候，總是憑著自己的經(jīng)驗(yàn)去猜測(cè)他的需求。也就造成了今天天天一不高興就用自己的頭撞擊阿姨的膀子，如果阿姨不在身邊，他還會(huì)用頭撞擊身邊別的東西，這樣其實(shí)是很危險(xiǎn)的。因此，為了幫助天天減少這些攻擊性行為，我們和家長(zhǎng)在給天天制訂IEP的時(shí)候制訂了以下目標(biāo)：

1.嘗試使用實(shí)物溝通板

由于天天不會(huì)表達(dá)，雙眼有一些殘余視力，所以在和天天交流的時(shí)候可以用溝通板進(jìn)行交流或者使用天天自己比較喜歡的肢體動(dòng)作，如：當(dāng)天天表達(dá)自己的需求想要喝水的時(shí)候，教師或者家長(zhǎng)可以出示溝通板給他進(jìn)行觸摸選擇，天天選擇哪個(gè)，就是表示現(xiàn)在的想法，這樣阿姨和老師一下就明白了他的意圖，不需要再去左猜右想了。

2.給孩子制訂一定的規(guī)則

雖然天天是一名多重殘疾的兒童，但是他也是一個(gè)人，出于對(duì)他的尊重我們應(yīng)該告訴和教會(huì)孩子去廁所進(jìn)行大小便，因?yàn)檫@是個(gè)人的隱私，是對(duì)自己也是對(duì)別人的一種尊重，可能我們的孩子剛開(kāi)始不知道，但是我們老師一次、兩次、三次，不斷地帶孩子去廁所方便，時(shí)間久了，天天就會(huì)知道解手要去廁所，同時(shí)天天是有視力的，在每一次去廁所解手的時(shí)候，教師要結(jié)合契機(jī)告訴天天這個(gè)就是廁所，是小便的地方，通過(guò)這些辦法幫助他養(yǎng)成去洗手間解手的好習(xí)慣。

3.給孩子一些鍛煉的機(jī)會(huì)

對(duì)于這樣的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)該提供更多的機(jī)會(huì)讓孩子進(jìn)行練習(xí)，同時(shí)還要不斷鼓勵(lì)他們，肯定他們，因?yàn)閷?duì)于多重殘疾孩子來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)一樣本領(lǐng)要比普通人花費(fèi)更多的時(shí)間。

所以這還需要我們和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，改變家長(zhǎng)的觀念，給孩子提供一些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，幫助孩子培養(yǎng)一些基本生活自理能力，畢竟父母不可能陪伴孩子一輩子，讓孩子學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的生活自理能力對(duì)他來(lái)說(shuō)是終身受益的。

記得有一次參加多重殘疾學(xué)生教育培訓(xùn)的時(shí)候，當(dāng)時(shí)和老師討論多重殘疾孩子可以學(xué)什么，什么適合他們學(xué)習(xí)。培訓(xùn)老師的一句話深深地印在我的腦海里，她說(shuō)：“雖然我們的孩子有著智力殘疾、視力殘疾或者其他各種各樣的殘疾，但是他們始終是可以學(xué)習(xí)的，只不過(guò)學(xué)習(xí)的內(nèi)容要適合他們以及學(xué)習(xí)的時(shí)間長(zhǎng)一些而已，我們老師和家長(zhǎng)千萬(wàn)不能因?yàn)樗麄兊臍埣簿褪裁炊疾唤趟麄?！”?dāng)時(shí)老師的這句話深深地打動(dòng)了我，也改變了我對(duì)多重殘疾兒童的認(rèn)識(shí)，因此我希望和所有的特教老師以及家長(zhǎng)們共勉這句話。

編輯 杜元元