安丹

【摘要】目的：研究急性心肌梗塞患者實施心理護(hù)理干預(yù)的效果及不良心理的影響。方法：選擇82例于我院急性心肌梗塞患者，納入時間為2017年1月至2018年1月，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，每組均41例。其中參照組采用常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理，實驗組行心理護(hù)理干預(yù)，對比2組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分及護(hù)理效果。結(jié)果：2組患者護(hù)理前心理狀態(tài)評分無差異（P>0.05），護(hù)理后實驗組焦慮心理、抑郁心理評分與參照組相比較高，與參照組（78.05%）相比，實驗組急性心肌梗塞護(hù)理總有效率（95.12%）較高，組間差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗塞患者予以心理護(hù)理干預(yù)可改善患者不良心理狀態(tài)，其臨床有效性水平較高，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞;心理護(hù)理干預(yù);不良心理;有效性

【中圖分類號】R523【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-134-02

分析急性心肌梗塞患者臨床護(hù)理方式，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，在保障患者心理狀態(tài)方面效果顯著。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年1月至2018年1月于我院急性心肌梗塞患者82例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=41）與參照組（n=41）。其中，實驗組男25例，女16例。年齡37至85周歲，中位年齡（61.96±11.25）周歲。參照組男23例，女18例。年齡39至86周歲，中位年齡（62.05±11.31）周歲。統(tǒng)計分析2組患者年齡、性別等臨床資料，其結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），本次研究分組方式經(jīng)可比性校驗合格。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《內(nèi)科學(xué)》對急性心肌梗塞相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];（2）患者及其家屬了解本研究內(nèi)容及風(fēng)險，自愿簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡心腫瘤;（2）腦血管類疾病。

1.2方法

參照組采用常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理，實驗組行心理護(hù)理干預(yù)，在參照組患者基礎(chǔ)之上給予下列措施：其一，患者入院后，對其心肌梗塞癥狀、預(yù)后、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平、知識背景等予以全面了解和評估，掌握患者實際心理狀態(tài)，制定針對性護(hù)理方案，完善心理護(hù)理干預(yù)措施[2]。其二，在密切關(guān)注急性心肌梗塞患者臨床體征的基礎(chǔ)之上予以健康教育，告知患者臨床治療方案、預(yù)期臨床療效、治療期間注意事項等方面，增強(qiáng)患者治療信心，以便于幫助急性心肌梗塞患者建立良好的治療心態(tài)，增強(qiáng)其治療信心[3]。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用《焦慮自評量表》及《抑郁自評量表》對患者護(hù)理前后心理狀態(tài)予以評估;護(hù)理效果：患者生命體征平穩(wěn)、未見不良情緒為顯著;患者體征平穩(wěn)、臨床癥狀有所改善、心理狀態(tài)有所改善為有效;未達(dá)上述效果為無效[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究82例急性心肌梗塞患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護(hù)理前后焦慮心理、抑郁心理評分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組患者急性心肌梗塞護(hù)理效果情況行X2檢驗，采用（n%）表示。差異性以P<0.05為對比臨界值，判定組間統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急性心肌梗塞患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分比較

對比實驗組與參照組急性心肌梗塞護(hù)理前后心理狀態(tài)評分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），護(hù)理前2組患者心理狀態(tài)評分未見顯著差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理2組患者心理狀態(tài)有所緩解，護(hù)理后實驗組焦慮心理、抑郁心理評分均低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2急性心肌梗塞患者護(hù)理效果比較

對比實驗組與參照組急性心肌梗塞護(hù)理效果情況（見表2），實驗組急性心肌梗塞護(hù)理總有效率（95.12%）高于參照組（78.05%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗塞是患者心肌持續(xù)發(fā)生缺血缺氧癥狀，導(dǎo)致患者心肌細(xì)胞壞死問題，一般皆因患者冠狀動脈粥樣硬化或血栓所致，對中老年群體生命安全造成嚴(yán)重危害。一方面，急性心肌梗塞疾病本身與患者不良心理狀態(tài)具有密切關(guān)系，患者長時間受到壓抑、緊張等負(fù)面情緒的影響，其機(jī)體交感神經(jīng)興奮度有所增強(qiáng)，進(jìn)而產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，患者心肌耗氧量有所增加，加之血壓升高等問題造成其心肌梗塞癥狀[5]。另一方面，患者受到心肌梗塞疾病影響所致不良心理狀態(tài)，多數(shù)患者存在焦慮、抑郁情緒，對其治療及護(hù)理依從性造成嚴(yán)重影響，極大威脅了患者的臨床治療效果。鑒于此，針對急性心肌梗死患者實施心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，通過對患者心理狀態(tài)予以全面干預(yù)和管理，是完善其臨床護(hù)理措施的重要措施。

綜上所述，急性心肌梗塞患者心理狀態(tài)表現(xiàn)較差，不僅會影響患者的生活質(zhì)量，同時也會造成患者臨床治療效果下降等問題。本研究應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)于急性心肌梗塞患者治療期間，在改善患者不良情緒方面起到了重要作用。因此，心理護(hù)理干預(yù)具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1]劉莉莉，林平，趙振娟.自我效能、社會支持及應(yīng)對方式對急性心肌梗死患者心理彈性影響的路徑分析[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（1）：21-25.

[2]付香瑩，F(xiàn)uXiangying.以人為本護(hù)理對急性心肌梗死術(shù)后患者負(fù)性情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（14）：2036-2038.

[3]任玉嬌，朱麗萍，王春霞，etal.中青年急性心肌梗死患者家屬負(fù)性心理狀況分析及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（2）：201-205.

[4]王姍姍，薛小玲.基于時機(jī)理論的家庭護(hù)理對急性心肌梗死患者康復(fù)效果的研究[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（12）：1445-1449.

[5]于濤，李明子，趙立新，etal.急性心肌梗死患者恢復(fù)期體力活動狀況的調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（8）：1064-1070.