楊春慧 吳凌 夏成

摘要：以黑龍江省某馬場(chǎng)一匹法國(guó)進(jìn)口的雄性夏爾種馬為例，介紹了馬梨形蟲(chóng)病的臨床癥狀、診斷及治療方法，供參考。

關(guān)鍵詞：梨形蟲(chóng)病;馬;防治

中圖分類號(hào)：S858.21? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-273X（2019）01-0018-02

隨著我國(guó)觀賞馬、娛樂(lè)馬和賽馬等的迅猛發(fā)展，馬業(yè)成為了我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)的新興產(chǎn)業(yè)[1，2]。馬寄生蟲(chóng)病已成為危害馬業(yè)健康發(fā)展的重要問(wèn)題。馬梨形蟲(chóng)病是由駑巴貝斯蟲(chóng)和巴貝斯蟲(chóng)寄生于馬紅細(xì)胞引起的血液原蟲(chóng)病，是一種嚴(yán)重影響馬健康的寄生蟲(chóng)病。以高熱、貧血和黃疸為主要臨床癥狀。OIE將其列為B類疫病。該病在全球范圍內(nèi)流行，以適宜蟲(chóng)媒蜱生存的熱帶和亞熱帶地區(qū)為主，我國(guó)華北、西北和東北等地區(qū)均有發(fā)生[3-5]。因其引起流產(chǎn)、死亡、治療費(fèi)用高以及限制疫區(qū)馬國(guó)際運(yùn)輸及參賽，給馬業(yè)造成了極大的經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)就黑龍江地區(qū)一例進(jìn)口種馬梨形蟲(chóng)病診治情況介紹如下。

1? 發(fā)病情況

2018年5月，接診黑龍江省某馬場(chǎng)一匹法國(guó)進(jìn)口的雄性夏爾種馬，8歲，體重約800 kg。該馬2017年10月表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、食欲減少、體溫稍高，陰囊稍有腫脹、不熱不痛。經(jīng)青霉素、頭孢治療，好轉(zhuǎn)。2個(gè)月后復(fù)發(fā)，雙側(cè)睪丸外形腫大、右側(cè)更明顯，似陰囊浮腫，體溫38 ℃左右，極少超過(guò)39 ℃?，F(xiàn)場(chǎng)出診觀察到該馬飲水、排便等正常，食欲略減少，逐漸消瘦。曾用青霉素、頭孢、環(huán)丙沙星、地塞米松等治療，病情反復(fù)，治療無(wú)效。

2? 臨床檢查

（1）問(wèn)診：該進(jìn)口種馬曾在其他馬場(chǎng)飼養(yǎng)過(guò)1年，該馬場(chǎng)曾發(fā)生過(guò)血蟲(chóng)病。

（2）現(xiàn)場(chǎng)一般檢查：病馬體溫38.5 ℃，呼吸20次/min，心跳50次/min，大腸、小腸蠕動(dòng)音正常。結(jié)膜略潮紅，未見(jiàn)黃染。排出的糞球顏色、大小都正常。排尿未見(jiàn)異常。陰囊外觀發(fā)亮，睪丸外觀腫大，右側(cè)更大些。觸摸略熱感，按壓未見(jiàn)壓痕，無(wú)掙扎、踢腿的疼痛反應(yīng)。觸診陰莖基部右側(cè)未見(jiàn)柔軟或膨脹的內(nèi)容物，但皮膚增厚，局部曾化膿感染，經(jīng)處理和治療，感染部位形成增厚的結(jié)節(jié)。

（3）直腸檢查：未見(jiàn)小腸系膜緊張，腹股溝處無(wú)異常變化，排除腹股溝疝或陰囊疝。

3? 診斷

3.1? 實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查：病馬紅細(xì)胞數(shù)為2.50×106個(gè)/μL，血紅蛋白為8.6 g/dL，白細(xì)胞數(shù)為1×104個(gè)/μL，血小板數(shù)量為4×104個(gè)/μL，紅細(xì)胞比容為23.4%。除白細(xì)胞數(shù)正常外，其他指標(biāo)均明顯低于正常范圍。

血涂片檢查：直接用EDTA抗凝的全血，采用離心后中間白細(xì)胞與紅細(xì)胞交界層做血涂片，進(jìn)行吉姆薩染色，鏡檢觀察到多個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)有梨形蟲(chóng)。

血清生化分析：病馬血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶9 U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶225 U/L，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶20 U/L，總蛋白73 g/L，白蛋白24 g/L，球蛋白49 g/L，總膽紅素12.5 μmol/L，尿素氮4.34 mmol/L，肌酐83 μmol/L。除白蛋白低于正常外，其他指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

3.2? 布氏桿菌病檢測(cè)

因睪丸陰囊腫大和左側(cè)附關(guān)節(jié)腫大，進(jìn)行病馬血清布病檢疫，進(jìn)行兩次血清試管凝集試驗(yàn)結(jié)果均為陰性，排除了布氏桿菌病。

3.3? 體溫監(jiān)測(cè)

因病馬貧血，抗菌素效果不好。每天上午9：00，下午3：00進(jìn)行體溫測(cè)定，連續(xù)10 d。上午、下午體溫均正常。未出現(xiàn)上午高、下午低的異常情況，可以排除馬傳染性貧血病。

依據(jù)上述的臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除了布氏桿菌病和馬傳染性貧血病，結(jié)合貝尼爾治療效果良好，確診為梨形蟲(chóng)病。

4? 治療

2017年10月，病馬用青霉素，肌肉注射，1次/d，連用21 d。效果不一，時(shí)好時(shí)壞，病情反復(fù)。

2018年5月接診時(shí)，該病復(fù)發(fā)已治療1個(gè)月，應(yīng)用過(guò)青霉素鈉、頭孢、環(huán)丙沙星、地塞米松等治療，病情時(shí)好時(shí)壞。

經(jīng)確診后，應(yīng)用三氮脒（貝尼爾、血蟲(chóng)凈），1次/d，肌肉深部注射，間隔24 h，再注射1次，注射后5 d內(nèi)不讓馬曬太陽(yáng)。同時(shí)輸注25%葡萄糖、生理鹽，配合青霉素，連續(xù)7 d。精料中加入含有多種維生素和微量元素的添加劑，持續(xù)15 d。

經(jīng)過(guò)20 d左右的治療和增加日糧營(yíng)養(yǎng)，病馬睪丸、關(guān)節(jié)的腫脹逐漸消退，食欲、精神等逐漸恢復(fù)正常。

5? 分析

馬梨形蟲(chóng)病臨床上常表現(xiàn)急性、慢性或隱性的感染病例。急性病例，常發(fā)病急、病情重，如診斷錯(cuò)誤、治療不當(dāng)易發(fā)生急性死亡。當(dāng)馬表現(xiàn)出高熱稽留、結(jié)膜蒼白、黃染、紅尿等典型臨床癥狀時(shí)，可懷疑患該病，經(jīng)血液涂片染色鏡檢可確診。慢性病例，常表現(xiàn)輕微癥狀，因癥狀不典型，易被誤診。隱性病例，因無(wú)臨床表現(xiàn)，易被忽視[5-7]。本次馬梨形蟲(chóng)病為慢性病例，診治過(guò)程中存在的問(wèn)題和解決辦法可供臨床參考。

5.1? 加強(qiáng)檢疫，避免引進(jìn)隱性感染馬，降低疫病傳播的風(fēng)險(xiǎn)

該病馬曾在患血蟲(chóng)病的其他馬場(chǎng)飼養(yǎng)過(guò)1年，引入時(shí)未進(jìn)行檢疫。引入后馬場(chǎng)其他馬未患病，而該馬患病，與之引入前隱性感染有關(guān)。該病馬及其他馬匹需要加強(qiáng)檢疫，采取衛(wèi)生消毒、隔離和預(yù)防等措施，防止該病流行。

5.2? 開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢查，及時(shí)確診疾病，防止誤診，避免病情加重

該病馬未出現(xiàn)貧血、黃染、高熱、出血、呼吸困難、紅尿等典型癥狀，加之全身癥狀輕，如精神、食欲、體溫、脈搏、呼吸等都尚可，飲水和排便正?！，F(xiàn)場(chǎng)獸醫(yī)很難做出貧血或血液寄生蟲(chóng)病的診斷。通常會(huì)采用對(duì)癥治療，但效果不佳，病情反復(fù)。隨著病程延長(zhǎng)，病馬逐漸消瘦，睪丸腫大、右腿附關(guān)節(jié)腫大加重，呈現(xiàn)慢性病癥。這與未能及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診，盲目治療，病情反復(fù)有關(guān)。

病馬在久治不愈、病情反復(fù)情況下，開(kāi)展了實(shí)驗(yàn)室檢查確診。在確診后，應(yīng)用貝尼爾消除病原，還配合輸注葡萄糖和生理鹽水、抗菌、增加日糧營(yíng)養(yǎng)等綜合治療措施，恢復(fù)了機(jī)體抗病能力，得以治愈，收到良好效果。

另外，該病馬應(yīng)隔離治療，除貝尼爾外，還可用臺(tái)盼藍(lán)、黃色素、咪唑苯脲等藥物治療。為防止其他易感馬匹發(fā)病，可進(jìn)行藥物預(yù)防注射[8-10]。

此外，在引進(jìn)馬時(shí)，或存在慢性或隱性感染的馬，馬場(chǎng)應(yīng)做好定期檢疫和滅蜱及常規(guī)清洗、消毒等工作。對(duì)馬匹帶蟲(chóng)情況及環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，制定有效的治療或隔離措施，防止疾病的擴(kuò)散和流行[7，10]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 秦紅麗，朱明艷.中國(guó)養(yǎng)馬業(yè)現(xiàn)狀[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2013（10）：4-5.

[2] 劉新春，時(shí)曉寒，文? 武。我國(guó)馬業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)牧業(yè)通訊，2008（9）：18-19.

[3] 劉? 冰，于龍政，賈立軍，等.吉林省部分地區(qū)馬梨形蟲(chóng)病的流行病學(xué)調(diào)查[J].動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2005，26（9）：114-115.

[4] 沈? 丹，薛? 紅，張海明，等.廣州及其周邊地區(qū)馬梨形蟲(chóng)病血清流行病學(xué)調(diào)查[J].廣東畜牧獸醫(yī)科技，2012，37（5）：17-19.

[5] 寧? 昆，李凱航，楊顯超，等.上海地區(qū)馬梨形蟲(chóng)病和伊氏錐蟲(chóng)病的血清學(xué)調(diào)查[J].上海畜牧獸醫(yī)通訊，2014（5）：38-39.

[6] 買占海，盧亞賓，張? 桃，等.馬梨形蟲(chóng)病的診治[J].動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，38（5）：132-136.

[7] 孔凡勇.馬梨形蟲(chóng)病綜述[J].云南畜牧獸醫(yī)，1993（1）：45-47.

[8] 蔡寶祥.家畜傳染病學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2001.

[9] 肖勝南，曹聚欣，王? 巍，等.馬梨形蟲(chóng)病的診治[J].北京農(nóng)業(yè)，2014（1）：150.

[10] 黑龍江省畜牧獸醫(yī)學(xué)校.家畜寄生蟲(chóng)病學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，1996.