王科文

湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524037

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化發(fā)展日益壯大，醫(yī)學(xué)裝備較以往性能發(fā)生了巨大的變化，不同種類的醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越細(xì)化，醫(yī)學(xué)裝備在臨床醫(yī)療工作中的地位也越來(lái)越重要。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)療裝備為臨床提供了高質(zhì)量的診斷結(jié)果，并且在治療方面的效果顯著增強(qiáng)。然而醫(yī)療裝備的最大化和高效化應(yīng)用仍存在諸多問(wèn)題，可以說(shuō)合理管控醫(yī)學(xué)裝備并完善其維護(hù)保養(yǎng)工作，直接關(guān)系到現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)口碑，發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用。

1 設(shè)備科的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而重要的工作

醫(yī)學(xué)裝備、信息化研發(fā)和基建后勤是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障管理系統(tǒng)中的三大重要運(yùn)營(yíng)分支，其中設(shè)備科與其他分支有太多交集，所以從統(tǒng)籌規(guī)劃的角度來(lái)分析醫(yī)學(xué)裝備是最重要的一環(huán)。醫(yī)工人員要特別盡職盡責(zé)把好質(zhì)量關(guān)，確保最大化發(fā)揮醫(yī)學(xué)裝備性能,體現(xiàn)高科技設(shè)備和高技術(shù)人才應(yīng)有的價(jià)值，也是設(shè)備科建設(shè)中的行動(dòng)指南。設(shè)備科建設(shè)中涵蓋：醫(yī)學(xué)裝備制度構(gòu)架形成、醫(yī)學(xué)裝備全生命周期管理、技術(shù)人員專業(yè)培訓(xùn)等。設(shè)備科建設(shè)的重要性，在于堅(jiān)持是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，常抓不懈才能提升設(shè)備使用效率及提高設(shè)備的收益率，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展必須指導(dǎo)設(shè)備科建設(shè)，作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作意義重大。

2 設(shè)備科建設(shè)中存在的問(wèn)題分析

2.1 對(duì)醫(yī)學(xué)裝備人員思想培訓(xùn)不足造成工作疏漏 由于設(shè)備科日常只注重設(shè)備日常應(yīng)急事件的處理，而忽視了在思想意識(shí)上對(duì)人員的培養(yǎng)，造成人員輕視設(shè)備使用管理，即使前期出現(xiàn)的小維修不在意，更多體現(xiàn)在責(zé)任心和積極性的缺乏。每個(gè)醫(yī)工人員對(duì)自己負(fù)責(zé)的設(shè)備不了解，不熟悉設(shè)備性能、不知曉設(shè)備原理和結(jié)構(gòu)，使用排查故障過(guò)程中操作步驟不規(guī)范，缺 乏對(duì)故障解決的能力。

2.2 整體人員技術(shù)依然處在較低水平線 目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)備科普遍規(guī)模較小，設(shè)備科中醫(yī)學(xué)裝備專業(yè)知識(shí)過(guò)硬的人員非常少，懂管理和專業(yè)的人員就更少。很多醫(yī)院是在摸索中前進(jìn)，設(shè)備科管理人員往往根據(jù)自己對(duì)設(shè)備的現(xiàn)有認(rèn)識(shí)結(jié)合設(shè)備的維修手段進(jìn)行管理探索，甚至有些醫(yī)院大量招聘醫(yī)工專業(yè)研究生進(jìn)行補(bǔ)充，但是研究生缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，加之培養(yǎng)其的土壤貧瘠，反而造成人才浪費(fèi)。如此一來(lái)，與現(xiàn)代化管理需求背道而馳，漸行漸遠(yuǎn)造成科室運(yùn)營(yíng)效率低，疑難故障無(wú)法自行解決，選擇外修后造成臨床較長(zhǎng)的等待時(shí)間，影響臨床的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.3 管理模式因循守缺乏創(chuàng)新 目前，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備的管理理念陳舊，未能走出去學(xué)習(xí)更多的先進(jìn)管理理念，既而形成制度和落實(shí)兩張皮，本來(lái)可以優(yōu)化設(shè)備的工作狀態(tài)反而造成設(shè)備效率低下，設(shè)備未到折舊年限就已經(jīng)報(bào)廢。

2.4 人員配備不足造成保養(yǎng)未定期執(zhí)行 目前許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備管理仍不重視，未按照三甲有關(guān)要求進(jìn)行醫(yī)工人員的配比，造成醫(yī)工人員嚴(yán)重不足，未能及時(shí)進(jìn)行設(shè)備的檢修養(yǎng)護(hù)，從而導(dǎo)致設(shè)備的管理缺位以致?lián)p壞，設(shè)備運(yùn)作不正常，不僅影響臨床正常的診療工作，至進(jìn)一步提高維修費(fèi)用。

2.5 醫(yī)院管理層對(duì)設(shè)備科醫(yī)工人員缺乏重視 在國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理過(guò)程中，都是存在重視臨床而忽視醫(yī)工的現(xiàn)象，體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)工人員缺乏管理、培訓(xùn)周期不足、晉升和待遇滯后等問(wèn)題，進(jìn)而加速了設(shè)備管理人才的流失。

3 醫(yī)學(xué)裝備使用及維修管理模式的建設(shè)的有效措施

3.1 建章立制認(rèn)清現(xiàn)狀,提升人員服務(wù)意識(shí) （1）重新梳理現(xiàn)有制度，對(duì)現(xiàn)有制度中模棱兩可的內(nèi)容進(jìn)行訂正，加強(qiáng)對(duì)工作的制度作用，并在實(shí)施過(guò)程中形成閉環(huán)，助推醫(yī)院醫(yī)療健康發(fā)展；（2）摸清現(xiàn)有設(shè)備資產(chǎn)狀況，區(qū)分在用和待報(bào)廢設(shè)備資產(chǎn)，區(qū)分在用設(shè)備中過(guò)折舊期運(yùn)行設(shè)備情況，區(qū)分現(xiàn)有設(shè)備中基礎(chǔ)設(shè)備和效益設(shè)備的情況。為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理運(yùn)行，提高有價(jià)值的分析報(bào)告；（3）加強(qiáng)宣傳教育提高醫(yī)學(xué)裝備管理使用及維修的重視程度，增強(qiáng)工作責(zé)任心，定期對(duì)人員培訓(xùn)和考核，提升員工的歸屬感。

3.2 加強(qiáng)技術(shù)能力培訓(xùn)激活人員主動(dòng)性 醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備專業(yè)人才的建設(shè)，重視技術(shù)骨干起到模范帶動(dòng)作用，為醫(yī)學(xué)裝備使用提供合理化建議；提供技術(shù)人員深入一線介紹新設(shè)備新技術(shù)的的機(jī)會(huì)促進(jìn)設(shè)備的使用和傳播；為醫(yī)工人員提供較多學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，特別是根據(jù)每個(gè)醫(yī)工人員的發(fā)展方向?qū)嵤┲攸c(diǎn)專項(xiàng)培養(yǎng)；按照臨床學(xué)科的設(shè)備特點(diǎn)進(jìn)行人員分類，安排合理的設(shè)備管理崗位，促進(jìn)人員能量最大化。

3.3 從醫(yī)學(xué)設(shè)備管理源頭把控維保成本 在醫(yī)學(xué)裝備全生命周期管理中，后期的維護(hù)保養(yǎng)會(huì)產(chǎn)生較多的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)從設(shè)備招標(biāo)環(huán)節(jié)來(lái)把控設(shè)備維護(hù)成本，充分利用權(quán)利要求設(shè)備廠商提供完善的設(shè)備資料，并給以人員到廠家或在用醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；全面掌握設(shè)備操作和維修技術(shù)，利于醫(yī)工人員后期對(duì)設(shè)備進(jìn)行有效維護(hù)，大幅降低維修率；協(xié)商談判貴重合配件的供貨價(jià)格，盡量壓縮控制成本。

3.4 建立激勵(lì)機(jī)制,重視人才建設(shè) 重視醫(yī)學(xué)裝備管理人員的工作地位，實(shí)行績(jī)效工資，建立與業(yè)績(jī)直接掛鉤的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)工作人員自身能力提高的積極性，提升愛崗敬業(yè)的思想意識(shí)；因?yàn)槿瞬攀谴_保醫(yī)學(xué)裝備管理使用維修質(zhì)量的關(guān)鍵，所以應(yīng)將技術(shù)人員視為寶貴資產(chǎn)并進(jìn)行人才儲(chǔ)備。

4 結(jié)論

通過(guò)多年來(lái)在醫(yī)學(xué)裝備管理工作中的不斷實(shí)踐和積極探索，筆者發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)設(shè)備科醫(yī)學(xué)裝備使用及維修管理模式建設(shè)有著非常重要的意義。特別是設(shè)備科醫(yī)工隊(duì)伍整體素質(zhì)提高，高技術(shù)人才的持續(xù)培養(yǎng)方面發(fā)揮巨大的效益，目前日常維保工作力度加強(qiáng)顯著，運(yùn)行安全保障系統(tǒng)得到健全完善，充分抓住了醫(yī)學(xué)裝備管理的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：安全性和高效性。醫(yī)學(xué)裝備效能得以全面釋放，在臨床發(fā)揮出非常明顯的積極作用，對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量提高和社會(huì)效益提升有著非常深遠(yuǎn)的意義，值得廣大臨床人員探討推廣。