孫叢艷 張懷明

療養(yǎng)地理學是一門研究不同療養(yǎng)地理區(qū)域內(nèi)的各種自然療養(yǎng)資源與人生命、健康和人文因素的關(guān)系，它強調(diào)利用自然療養(yǎng)因子增強人體的自然免疫力及對各種疾病的自然治愈力，維護機體生理平衡，促進健康。在中國現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有如下描述：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人，人能應(yīng)四時者，天地為之父母。”它所強調(diào)的人體本身為一整體，又與自然環(huán)境密切相關(guān)的養(yǎng)生觀，著重體現(xiàn)了天人合一、天人相應(yīng)的思想。所謂“人與天地相應(yīng)”，指的便是人類的健康與自然界的密切關(guān)系。

本刊自今年第1期起，將連載由孫叢艷、張懷明主編的《療養(yǎng)地理學》（人民衛(wèi)生出版社），為大家介紹自然療養(yǎng)資源及人文療養(yǎng)資源所具有的不同療養(yǎng)能力，旨在幫助人們利用各種療養(yǎng)資源增強人體體質(zhì)、預防和治療疾病、促進機體康復。

我國是一個多山的國家，有很多地方是起伏不平的山地和丘陵，山地占全國面積的43%。這些地方除受緯度和海、陸的影響以外，還因山的高度、大小、坡度、坡向等種種因素的影響而具有獨特的氣候狀態(tài)，稱為山地氣候。在適于療養(yǎng)的海拔1000～2000m高度的地區(qū)，兼有多種氣候類型的特征，對人體健康有利。山地峰巒疊翠、山澗起伏，綠樹成蔭，山花盛開，淙淙泉水、瀑布疊加。秀麗的自然景觀，令人心曠神怡。山上氣溫、氣壓較低，風速較大，太陽輻射充足，有大量紫外線，山澗急流的瀑布和溪澗含有的大量陰離子，使空氣特別清新，細菌及灰塵較少，污染少。近年來，通過人口普查證實長壽者多在山區(qū)，提高了人們對海拔高地的地理環(huán)境以及對人體健康影響作用的認識。

山地氣候與人體健康

山地環(huán)境對人體健康較為有利的高度范圍是中、低山區(qū)，即海拔高度在500～2000m的區(qū)域，它對人體健康有促進作用，主要表現(xiàn)在山地氣候的療養(yǎng)效應(yīng)和山地環(huán)境。位于長江流域的峨眉山、黃山和廬山更以其獨特的景色、秀麗的風光、溫涼的氣候，成為山地療養(yǎng)的勝地。在山地療養(yǎng)，海拔高，低溫，太陽照射強烈，紫外線含量較多，氣流活躍，空氣清新，負離子含量大，氣候呈垂直分布，形成山地療養(yǎng)氣候。除了山地氣候有益于療養(yǎng)之外，由于山上氣溫低、積水少，昆蟲、病菌的繁殖受到抑制，不利于以昆蟲為媒介的傳染?。ㄈ绡懠?、斑疹傷寒）的發(fā)生，加上山上人口密度低，環(huán)境幽靜，大氣中塵埃、細菌與花粉等物比平地少，受現(xiàn)代的環(huán)境污染較少。居住分散，流動不大，也不利于傳染病的流行。

我國部分名山的山上與山下的溫差，在7月份平均氣溫可相差7℃～10℃，最高溫差可相差13℃～15℃。另外，在高山地區(qū)，太陽光照條件優(yōu)越，紫外線輻射強烈，再加上豐富的森林氣候資源，能對人體的生理產(chǎn)生明顯影響。

山上經(jīng)常是云霧繚繞，豐沛的降水給植被的繁衍生長提供了極為重要的氣候條件，而茂密的森林植被又產(chǎn)生明顯的降溫作用。一般林地的地表溫度要比空曠裸地低10℃～20℃，林中的氣溫比空曠地低2℃左右，林地面積越大，降溫作用越明顯。海拔1000～2000m，適合建立療養(yǎng)區(qū)，一般認為1500m以上的山地氣候才會對人體產(chǎn)生明顯的影響。高山氣候空氣清新，負離子豐富，陽光充足，紫外線強，有利于鈣、磷代謝。高山氣候由于大氣壓和氧分壓降低，能使人呼吸加深，肺活量增大。

生理和治療作用

隨著海拔高度的升高，氣壓下降，氧分壓下降，肺內(nèi)氧分壓隨之下降，會出現(xiàn)血氧飽和度降低，人體為了適應(yīng)山地環(huán)境，生理功能會發(fā)生一系列變化。據(jù)臨床觀察，在山地海拔1550m處停留僅1小時后，肺通氣量和肺活量增加，腦的血流量增加，小便酸度上升，血糖輕度下降；停留4天，呼吸功能進一步提高，紅細胞沉降率增速，血中纖維蛋白原增多；停留15天后，尿中17-酮和皮質(zhì)酮排泄增多，促紅細胞生成素在低氧環(huán)境中分泌增加，后者能提高血紅蛋白合成和血液攜氧能力，從而使血液中紅細胞、血紅蛋白含量增高，酸度細胞減少。

據(jù)研究，紫外線通過皮膚對人體產(chǎn)生影響，黑色素氧化，皮膚中維生素D及組織增加，刺激胃酸分泌，血液中血紅蛋白及鈣鎂含量上升，促進蛋白代謝，促進甲狀腺、腎上腺的功能。利用山地進行裸浴不會受到任何污染危害，是空氣浴的優(yōu)質(zhì)理想之地。清晨人們可以處于山地的自然環(huán)境中，讓低于體溫的環(huán)境氣溫對人體產(chǎn)生寒冷刺激，在這一冷因子的反復刺激下，通過反射機制，增加機體產(chǎn)熱過程，使機體能迅速地適應(yīng)和抵御外界氣溫的急劇變化。

人們可充分利用山地的自然條件來療養(yǎng)、避暑、爬山、游覽和散步，通過這些活動，使心血管系統(tǒng)功能得到鍛煉。為了利用山地氣候給機體帶來的好處，以在山上住1～3個星期為宜，過了這段時間，機體就會出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象，如紅細胞和血紅蛋白的增加一時也會停止。因此從療養(yǎng)的角度講，在山上住得太久似亦無必要。

適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證

山地氣候兼有多種氣候類型的特點，從谷底到山頂，可以進行不同類型的氣候療養(yǎng)，如森林療養(yǎng)、溫泉療養(yǎng)和日光療養(yǎng)，其中特別是日光療養(yǎng)，日光中紫外線的直接作用是殺菌，而人體組織在紫外線作用下，能形成特殊的物質(zhì)，有利于核酸結(jié)構(gòu)的恢復；還能形成人體內(nèi)的維生素，對治療淋巴結(jié)核、風濕等有一定的療效。糖尿病病人在高山療養(yǎng)會使血糖降低。另外，適于山地氣候療養(yǎng)的疾病還有支氣管哮喘、代償良好的結(jié)核、百日咳、變態(tài)反應(yīng)性疾病、精神分裂癥、貧血、偏頭痛、腦震蕩后遺癥中的頭痛等。據(jù)國外研究證實，山地氣候還對慢性鼻炎、喉炎、過敏性哮喘、動脈硬化、血液疾病、代謝性疾病、銀屑病等均有良好效果。

2.禁忌證

山地氣候各種氣象要素的變化復雜而且又存在一些獨特的氣候現(xiàn)象，如山谷風、焚風、布拉風等往往使人們很難適應(yīng)，甚至會引起一些疾病及地方病，如咳喘病、支氣管炎、風濕病以及其他一些高山病等。根據(jù)高山氣候?qū)δ承┘膊〔焕臓顩r，可使?jié)儾∪瞬∏楦訃乐兀砥诟哐獕?、心功能代償不全的心臟病人等都不宜進行山地療養(yǎng)。在山地療養(yǎng)應(yīng)注意收聽（看）天氣預報，一些天氣對疾病有不良影響，如氣旋和鋒面天氣易發(fā)生心肌梗死，霧天易使支氣管炎發(fā)作，風暴、下雨天易誘發(fā)癲癇發(fā)作。應(yīng)做好不同天氣形勢下對疾病的預防工作。

（摘自《療養(yǎng)地理學》人民衛(wèi)生出版社）