常心聰，張國輝，劉 勇，周 潔，劉 娜，張 燕，王素青

（1．河北省邢臺市康復醫(yī)院，河北 邢臺 054000；2．河北省唐山市豐南區(qū)醫(yī)院，河北 唐山 063300；3．河北省鹽山縣人民醫(yī)院，河北 滄州 061300；4．河北省邢臺市邢臺冶金醫(yī)院，河北 邢臺 054000；5．河北省邢臺市邢臺醫(yī)學高等?？茖W校，河北 邢臺 054000）

慢性心衰是各種病因所導致的心臟疾病的終末階段，患者心功能降低，主要以頭暈、呼吸困難、乏力、心悸等臨床癥狀[1-2]。這一疾病易反復發(fā)作，嚴重影響到患者的生活質量。為進一步探討運動康復訓練聯(lián)合常規(guī)西藥治療慢性心衰療效及生活質量影響，進行本次研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院收治的120例慢性心衰患者作為研究對象，隨機分為研究組、對照組，各60例。經(jīng)統(tǒng)計學分析研究組與對照組在一般臨床資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床資料分析（n，±s）

表1 兩組患者的臨床資料分析（n，±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 年齡（歲） 性別（男/女） 病程（年）研究組（n=60） 72.2±4.2 38/32 8.6±1.5對照組（n=60） 72.1±4.5 37/33 8.8±1.4

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，口服阿托伐他汀，每天20 mg，每天一次。研究組患者在對照組的基礎上給予運動康復訓練治療。在進行運動康復訓練方案制定的過程中，應該避免鍛煉過度，根據(jù)患者的實際情況及心功能進行運動方式、運動量的選擇：對于心功能Ⅰ級的患者，不應顯示患者一般的體力勞動，但是避免劇烈運動或是體力勞動，運動方式可以選擇氣功、太極拳或是步行等；對于心功能Ⅱ級的患者，可限制患者體力勞動，可進行強度低的運動，如步行；對于心功能Ⅲ級的患者，則囑咐患者臥床休息，日常生活中可指導患者下床洗漱等；對于心功能Ⅳ級的患者，則囑咐絕對臥床休息，可進行適當床上鍛煉。

1.3 觀察指標[3]

觀察并比較兩組患者臨床效果、6 min步行試驗距離、左心室射血分數(shù)及生活質量。

1.4 統(tǒng)計學方法

相關數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0進行分析。P＜0.05代表差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果比較

研究組患者總有效率為95.00%，對照組患者總有效率為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者降壓效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數(shù)比較

治療前，兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數(shù)均得到明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

2.3 兩組患者生活質量評分比較

研究組患者各項生活質量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表3 兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數(shù)比較

表4 兩組患者生活質量情況比較結果（±s，分）

表4 兩組患者生活質量情況比較結果（±s，分）

組別 生理功能 情感職能 社會功能 身體疼痛 活動 精神健康 總體健康研究組（n=450） 81.15±7.22* 82.53±5.24* 82.34±4.87* 83.17±4.87* 88.76±3.85* 82.37±4.82* 87.02±4.14*對照組（n=450） 72.37±4.91 75.24±3.96 72.23±5.17 74.13±6.17 73.15±5.23 74.14±3.23 73.63±3.25 t 4.829 5.827 4.985 4.982 6.877 5.986 6.131 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人們生活模式的改變及社會壓力的增加，心血管疾病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，慢性心衰的發(fā)病率也所有增加，其致死率、致殘率較高，逐漸成為嚴重影響到國民健康的重要疾病之一[4-5]。目前，臨床上針對這一疾病多采用利尿、強心、擴血管等治療為主[6]，由于這一疾病存在反復發(fā)作的特點，因此給予改善預后的運動康復訓練具有其必要意義。

對慢性心衰患者而言，運動康復鍛煉不僅僅具有容易掌握、不受限制以及減輕患者經(jīng)濟壓力等特點，同時，還能夠有效調節(jié)慢性心衰患者的血液循環(huán)[7-8]，能夠有效改善患者的心肺功能，增強患者的自我護理能力，大大提高日常生活質量。本次研究結果顯示，研究組患者總有效率為95.00%，對照組患者總有效率為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數(shù)均得到明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者各項生活指標評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），進一步說明，采用采用運動康復訓練治療慢性心衰能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質量，改善預后。

綜上所述，運動康復訓練聯(lián)合常規(guī)西藥治療慢性心衰療效顯著，患者心功能得到有效改善，同時日常生活水平得到提高，臨床優(yōu)勢顯著。