莫鵬
咀嚼功能不良
老年人由于牙齒松動脫落、嚼肌功能下降、唾液分泌量減少、胃蠕動減慢,容易引起消化不良和胃腸功能紊亂。
吞咽動作失調
人的咽部下方、氣管上方的會厭軟骨,平時是開放的,以便不斷“通氣”。當吞咽食物時它就把氣管蓋住以免食物進入氣管,但老年人會厭軟骨活動沒有以往靈敏,再加上腦血管病變等原因,容易造成吞咽動作不協(xié)調,從而導致食物容易落入氣管。
胃酸分泌過多
老年人容易噎食,有的是因為胃酸分泌過多造成的,和膈肌痙攣也有關系。
咽喉部黏膜萎縮
老年人咽喉部黏膜逐漸萎縮,吞咽時反射動作遲鈍,等到有感覺時,梗噎已發(fā)生了。再加上進食時情緒激動或是分心走神,容易導致食管痙攣,造成食物改道進入氣管。
腦血管病因素及全身性疾病
腦梗、中風、胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支氣管炎、貧血、尿毒癥、老年性精神病等,都易發(fā)生噎食、吞咽困難等現(xiàn)象。
老年人一旦噎食,有3個臨床表現(xiàn):1.突然不能說話,并出現(xiàn)窒息的痛苦表情;2.用手抓住頸部或胸前,并用手指向口腔;3呼吸道被阻塞,憋氣,面部漲紅,劇烈咳嗽,咳嗽間歇有哮鳴音。
老年人防噎食,在日常生活中要注意以下幾點:飲食宜黏稠一點,以軟食、半流質為宜,如面條、蛋羹、粥類等;進食時要少說話,更不能大聲說笑,吃東西時不要看電視,以免分心:進食糯米類食物,一定要小口小口分食,仔細咀嚼再吞下,避免一次一大口;吃帶骨頭的食物,不要太過心急,要仔細在口中辨剔:食物不能塊頭過大,大個兒的湯圓也很容易讓老人噎住,對塊頭較大的食物,要一口口地慢慢吃;頭部角度往下時,氣管開口較小,所以進食時盡量低下頭,避免仰著頭吃東西:日常多練習張口閉口、伸縮舌頭、微笑動作,以訓練口腔及面部肌肉。