石曉明 賈福運(yùn) 劉師良

摘要：隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)護(hù)理的各方面，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能逐漸成為護(hù)士崗位必需的職業(yè)技能。本文根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)計(jì)算機(jī)課程的現(xiàn)狀，結(jié)合新時(shí)代計(jì)算機(jī)教學(xué)改革的需要，提出了針對(duì)這些現(xiàn)狀進(jìn)行的一些改進(jìn)措施，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)高職院校;計(jì)算機(jī)課程;醫(yī)院信息系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2019）35-0127-02

對(duì)于醫(yī)學(xué)類的高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)目標(biāo)是實(shí)用型的護(hù)理技能人才。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的廣泛使用，要求護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在醫(yī)院能夠熟練使用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行日常工作。傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論授課與醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能的需求極不協(xié)調(diào)。對(duì)于醫(yī)學(xué)高職院校而言，目前日益發(fā)展的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)以及醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生既懂醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的相關(guān)理論，又要求畢業(yè)生能熟練借助于計(jì)算機(jī)這個(gè)有力的工具去錄入門診、住院病人相關(guān)信息，并與醫(yī)生一起使用醫(yī)生工作站，從而優(yōu)化就診流程、提高醫(yī)院效率。加之繼續(xù)教育的需求，后期又要通過醫(yī)院信息系統(tǒng)提供的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫去繼續(xù)學(xué)習(xí)，提高自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。然而傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)授課內(nèi)容和方式在這方面收效甚微。

隨著信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生各級(jí)機(jī)構(gòu)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生都將面臨這一難得的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，因此醫(yī)學(xué)高職院校的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教學(xué)就顯得尤為重要了。

1 醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)情分析

1.1計(jì)算機(jī)操作水平差異較大

對(duì)于醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)的大一新生，計(jì)算機(jī)操作水平較差，高中所學(xué)的信息技術(shù)課程內(nèi)容較少，且都流于形式，掌握的理論知識(shí)少得可憐。同時(shí)由于地區(qū)也存在差異，農(nóng)村地區(qū)的計(jì)算機(jī)教學(xué)就更為薄弱?？偟膩碚f，學(xué)生不能有效地借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)來獲取有效的知識(shí)，更談不上服務(wù)于自己所學(xué)的專業(yè)。

1.2教師醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)欠缺

計(jì)算機(jī)教師大都來源于計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)的碩士、博士，掌握了專業(yè)的計(jì)算機(jī)軟件編程和計(jì)算機(jī)硬件知識(shí)，但是對(duì)于醫(yī)學(xué)信息技術(shù)知識(shí)掌握較弱。加之，目前高校開設(shè)交叉專業(yè)畢業(yè)人才缺少。既懂計(jì)算機(jī)，又了解醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的人才少之又少。具體表現(xiàn)在，這些教師在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的講解，而對(duì)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)方面的知識(shí)有所欠缺。在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)過程中，注重計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、辦公軟件的講解，缺少對(duì)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)及相關(guān)內(nèi)容的講解。結(jié)果學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)科的重要性認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降，學(xué)習(xí)效果相對(duì)較差。

1.3教材的選擇方面存在問題

一方面是在醫(yī)院大量引入醫(yī)院信息系統(tǒng)，很多醫(yī)院都采用了護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站、醫(yī)技工作站以及電子病歷系統(tǒng)，這些都要求醫(yī)院護(hù)理人員具備醫(yī)學(xué)信息技術(shù)知識(shí)和技能，另一方面是目前醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)的計(jì)算機(jī)教材選用的大多是普通院校采用的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材，從內(nèi)容方面上來說，無非是計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)及應(yīng)用、Windows操作系統(tǒng)、辦公軟件的使用、多媒體技術(shù)、常用軟件的使用。即使部分院校考慮到這樣的變化，更新了教材，也無非是操作系統(tǒng)從Windows XP轉(zhuǎn)變?yōu)閃in-dows7，Office2007轉(zhuǎn)變?yōu)镺ffice2010，而往往欠缺醫(yī)學(xué)信息技術(shù)方面的知識(shí)，或者缺少醫(yī)院信息系統(tǒng)的講解和操作。學(xué)生無法認(rèn)識(shí)到所學(xué)的計(jì)算機(jī)知識(shí)在以后醫(yī)院護(hù)理工作中的應(yīng)用，從而喪失了學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。

1.4教學(xué)方法亟待改革

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)，大都采用理論課后上機(jī)實(shí)操的形式。教師在教室進(jìn)行理論課的講授，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教室完成老師布置的作業(yè)。教學(xué)形式比較枯燥。除此之外，實(shí)訓(xùn)教室沒有安裝醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的教學(xué)軟件，學(xué)生不能很好模擬工作環(huán)境，無法真正提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

1.5成績(jī)考核方式落后

現(xiàn)有的考核方式主要以實(shí)踐+理論相結(jié)合的方式，實(shí)踐考核缺少醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能的版塊，沒有體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。

2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理對(duì)護(hù)士的要求

醫(yī)院采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，醫(yī)院信息系統(tǒng)下設(shè)門診、住院、電子病歷、醫(yī)技等工作站，各個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)士的參與，這樣的情況下就要求護(hù)士能夠熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)各個(gè)模塊的功能，熟悉就診的各個(gè)流程，才能順利地進(jìn)行病人信息的錄入、管理以及醫(yī)囑的執(zhí)行等常規(guī)性的操作。這就要求護(hù)士從計(jì)算機(jī)的基本操作、應(yīng)用軟件的功能到計(jì)算機(jī)和軟件的簡(jiǎn)單維護(hù)，都要熟練掌握。這樣才能熟練地進(jìn)行操作、處理日常簡(jiǎn)單問題，從而快速錄入醫(yī)囑內(nèi)容。

3 醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)計(jì)算機(jī)課程的改革

3.1建立以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)

計(jì)算機(jī)教師在教學(xué)中起到主導(dǎo)作用，他的教學(xué)觀念起到至關(guān)重要的作用。醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)的計(jì)算機(jī)教師要改變傳統(tǒng)院校公共計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的束縛，明確醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)。

計(jì)算機(jī)教師應(yīng)當(dāng)深入醫(yī)院了解護(hù)士的日常工作，然后對(duì)這些工作進(jìn)行分析，分解出來需要的計(jì)算機(jī)理論和實(shí)操的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行模塊劃分，然后指導(dǎo)計(jì)算機(jī)教學(xué)。這樣才能真正把教學(xué)與工作有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生所學(xué)到的知識(shí)在工作中學(xué)有所用。

對(duì)于教師而言，關(guān)鍵是如何讓學(xué)生有效地學(xué)習(xí)內(nèi)容?？梢越Y(jié)合動(dòng)畫、案例等教學(xué)方法，讓學(xué)生通過這種鮮明形象的醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)內(nèi)容和方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)護(hù)理專業(yè)技能和計(jì)算機(jī)技能進(jìn)行融會(huì)貫通，切實(shí)提高學(xué)生自己的動(dòng)手能力和自主解決問題的能力。

3.2教學(xué)內(nèi)容的變化

由于計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生接觸電腦的時(shí)間越來越早，部分初高中甚至小學(xué)就開設(shè)了信息技術(shù)課程，學(xué)習(xí)了文件和文件夾的操作、操作系統(tǒng)的使用、辦公軟件的應(yīng)用等。顯然，在之前的一段時(shí)間，大學(xué)的計(jì)算機(jī)課程也占用了一些學(xué)時(shí)來講授這方面的內(nèi)容，這就會(huì)造成資源浪費(fèi)。我們應(yīng)該把更多的時(shí)間放在學(xué)生未掌握以及跟專業(yè)更加匹配的內(nèi)容上。對(duì)于醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，應(yīng)該把教學(xué)重點(diǎn)放在醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和操作上，讓學(xué)生通過對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和上機(jī)操作，盡可能掌握它的精髓，提前適應(yīng)工作崗位的需求。

對(duì)教學(xué)內(nèi)容的更新具體可以如下操作：縮減計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的課時(shí)，在這些課時(shí)中重點(diǎn)介紹與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的計(jì)算機(jī)常識(shí);對(duì)于操作系統(tǒng)的講解，注重對(duì)操作系統(tǒng)功能的了解而不拘泥于某一個(gè)操作系統(tǒng)，因?yàn)椴僮飨到y(tǒng)遲早會(huì)進(jìn)行更新和替代，原理在這里的作用就更為凸顯了;對(duì)于辦公軟件的介紹，可以針對(duì)性重點(diǎn)對(duì)Word進(jìn)行講課，主要針對(duì)電子病歷系統(tǒng)中電子病歷的撰寫;圖像可涉及醫(yī)學(xué)圖形圖像處理方面了解的內(nèi)容，增加月生對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)前沿知識(shí)的了解。

3.3安排社會(huì)實(shí)踐教學(xué)

學(xué)生在課堂上掌握了相應(yīng)的操作技能之后，需要及時(shí)實(shí)操來進(jìn)行強(qiáng)化?？梢越柚趯W(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，或者申請(qǐng)組織學(xué)生參觀醫(yī)院，讓學(xué)生對(duì)從患者掛號(hào)到出院整個(gè)流程進(jìn)行更深的認(rèn)識(shí).如果有可能的話，可以讓學(xué)生親手操作醫(yī)院信息系統(tǒng)，這樣一來，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣便得到了最大程度的激發(fā)，學(xué)習(xí)的動(dòng)力也會(huì)更大。

3.4考核方法的多元化

教學(xué)考核方法，除了上機(jī)考試之外，借助于醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能教學(xué)軟件平臺(tái)，增加對(duì)門診護(hù)士工作站、住院醫(yī)護(hù)工作站、電子病歷系統(tǒng)等上機(jī)操作的考核。考核的評(píng)分能更加客觀反映學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)信息知識(shí)的理解和運(yùn)用。

3.5師資隊(duì)伍建設(shè)

組織計(jì)算機(jī)教師深入醫(yī)院，特別是一些大型醫(yī)院，通過對(duì)網(wǎng)絡(luò)中心以及醫(yī)院信息系統(tǒng)的了解，分析護(hù)士和醫(yī)生的需求，這樣才能更清楚地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用。通過培訓(xùn)交流等多種形式，切實(shí)提高計(jì)算機(jī)老師的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)水平，從而打造一支計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)過硬、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)知識(shí)有力補(bǔ)充的師資隊(duì)伍。

4 結(jié)束語

本文只是對(duì)醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)計(jì)算機(jī)改革做了初探，后期需要進(jìn)行的工作還有很多。如何更有效地在各醫(yī)院信息系統(tǒng)的差異性中總結(jié)出來共性讓學(xué)生更為有效地學(xué)習(xí)，這些都是未來亟待解決的問題。

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【通聯(lián)編輯：光文玲】

收稿日期：2019-08-27

作者簡(jiǎn)介：石曉明（1983-），男，河南鄭州人，碩士，講師，主要研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)教學(xué)工作。