張成英

1 病例介紹

患者，女，39歲。自訴5年前，自覺黑眼圈，眼紋，眼袋明顯，曾使用多種改善眼部問題的護膚品，效果不佳。未做過任何眼部激光。

2 診斷

松弛型眼袋，黑眼圈，眼部細紋。

3 治療方案

Fotona4D激光治療共6次，前3次治療1次/15天，后3次治療1次/月。每次給予①Smooth內眼瞼收緊(Pso3手具)。能量：3.0J/cm2～ 5.5J/cm2，逐漸遞增；脈寬/模式：smooth；光斑：5mm；頻率：1.6Hz；治療時間：3個脈沖疊加以此來回打3遍，3遍后逐漸遞增0.5J/cm2；全部能量疊加單側光斑1500發(fā)； ②FRAC3眼周淡色(R33手具)。能量：20J/cm2～ 25J/cm2； 脈寬/模式：1.6ms； 光斑：4mm；頻率：4.0Hz； 治療時間：單側光斑1500發(fā)。③Piano深層加熱(R33手具)。能量：120J/cm2～ 150J/cm2；脈寬/模式：5.0ms；光斑：9mm；治療時間：溫度達到40～42℃后，維溫5～8分鐘；光斑1500發(fā)；避免眼球部位持續(xù)過熱太久。④SupErficial眼瞼外快速收緊冷剝脫(R11手具)。能量：0.8J/cm2； 脈寬/模式：MSP；光斑：5mm；頻率：2Hz；治療時間：1～2遍。

4 結 果

6次Fotona4D療程結束后，患者的眼袋明顯減輕，黑眼圈和眼紋改善，正常社交距離未查見眼袋。見圖1、2、3、4。

5 討 論

無恢復期的面部皮膚年輕化技術，因其無創(chuàng)、舒適、便利、效果確實的特點有越來越多的需求，而激光治療是其中重要組成部分[1]。上世紀80年代早期選擇性光熱作用理論建立以來，激光技術在該領域的應用有了革命性進步[2]。根據該理論可以將激光能量選擇性作用于目標組織，從而實現目標作用的最大化和副作用的最小化。眼周是面部皮膚年輕化的重點部位，隨著年齡增長，眼周皮膚會產生眼袋、眼紋、黑眼圈、眼部松弛等問題，導致這些表現的原因分別位于皮膚淺、中、深層。Fotona4D激光治療儀根據選擇性光熱作用理論，將Nd:YAGandEr:YAG兩種不同組織選擇性的激光協同，輔以四種專利治療模式，在一次治療中同時對皮膚淺、中、深層產生治療作用—淡化色斑、刺激膠原再生，從而達到皮膚年輕化目的[3]。通過此例患者可以看出，該技術對于復雜眼周皮膚年輕化問題是一種很好的解決手段，無論治療后即刻還是中遠期都有很好療效，加之其不需要恢復期的特點，更容易被患者接受。