紀(jì)小龍 王擁軍
被醫(yī)院確診為癌癥,全家人都跟著擔(dān)驚受怕,化療放療都做了,最后一檢查,原來(lái)所謂的“癌細(xì)胞”根本是虛驚一場(chǎng);或者去醫(yī)院檢查時(shí)一切正常,但患者一年后竟發(fā)現(xiàn)是癌癥晚期而死亡……這樣的事情近年來(lái)屢見(jiàn)報(bào)端。人們不禁奇怪,為什么誤診、漏診屢屢發(fā)生?資料顯示,門(mén)診誤診率為50%,住院做過(guò)各種檢查后的誤診率為30%。甚至有人說(shuō),只要當(dāng)醫(yī)生,沒(méi)有不誤診的。在美國(guó),誤診率更高,達(dá)到15%-40%,英國(guó)的誤診率為50%左右。那么,如此多的誤診、漏診到底是怎么發(fā)生的,我們究竟有沒(méi)有辦法避免?
疾病中癌癥誤診率最高
在所有疾病中,癌癥是最容易被誤診的。而在所有癌癥中,最易被誤診的又是乳腺癌和直腸癌。在美國(guó),6%-16%的乳腺癌因醫(yī)生誤診或漏診而耽誤治療。此外,還有一些可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的疾病,如中風(fēng)可能被誤診為眩暈、偏頭痛或內(nèi)耳疾病,心臟病發(fā)作有可能被誤診為壓力或恐慌,甲狀腺功能減退有可能被誤診為抑郁癥……
此外,腦腫瘤的誤診率也很高,大約在70%左右。因?yàn)椋瑹o(wú)論是器質(zhì)性還是功能性的病變都能引起頭痛、頭暈,而CT和核磁共振不能檢查出功能性病變,只能依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)做判斷。一旦判斷不出來(lái),病人就面臨著延誤治療、加快病情惡化,甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
5種方法遠(yuǎn)離看病風(fēng)險(xiǎn)
盡管會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診的情況,但大家絕不能因噎廢食,有病也不看。患者有責(zé)任協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷:
1.準(zhǔn)備詳細(xì)的病情資料。看病前準(zhǔn)備好以前的病歷、檢查結(jié)果、就診卡、身份證等;仔細(xì)回憶自己的病情,像頭疼從哪天開(kāi)始,疼痛程度和部位,一天內(nèi)什么時(shí)間最疼,是否伴有其他癥狀;想想有沒(méi)有家族病史,是否處于生理期、更年期等特殊時(shí)期,是否正在進(jìn)行其他治療或服用其他藥物。這些信息都會(huì)幫醫(yī)生對(duì)你的病情做出正確判斷。
2.不要暗示醫(yī)生。要說(shuō)“我肚子某某部位疼了3天”,而不要說(shuō)“我覺(jué)得自己肯定得了闌尾炎”,這種帶有暗示的話會(huì)影響醫(yī)生的正確判斷。
3.和醫(yī)生互相尊重。候診的時(shí)候不要喧嘩,等待前一個(gè)患者離開(kāi)再進(jìn)入診室,坐下時(shí)向醫(yī)生問(wèn)個(gè)好……醫(yī)生并非冷漠無(wú)情,事實(shí)上,禮貌、懂得體諒人的患者比那些囂張、喧嘩的人更容易獲得醫(yī)生的關(guān)注。
4.不懂就問(wèn)。醫(yī)囑中有不明白的地方,一定要問(wèn)清楚,不論醫(yī)生是非常耐心還是不耐煩。
5.重大疾病要復(fù)查。涉及到重大疾病的診斷,最好在兩家以上醫(yī)院做檢查,等檢查結(jié)果一致后再下結(jié)論。不要急于進(jìn)行手術(shù)、放療等會(huì)對(duì)身體造成損傷的治療。但如果是急性病,最好聽(tīng)從醫(yī)生的安排,有些急病只有幾個(gè)小時(shí)的搶救期,此時(shí)如果不信任醫(yī)生到處轉(zhuǎn)院,反而會(huì)耽誤治療。