曹瑞紅，雷振河

(山西杏花村汾酒集團(tuán)酒業(yè)發(fā)展區(qū)股份有限公司，山西汾陽032205)

“健康”是個永恒的主題，世界各國都在研究，以“如何延長人類壽命”為主題不斷研究推進(jìn)人類進(jìn)步，并以“各國人口平均壽命”為參數(shù)判定一個國家的健康狀態(tài)及安定程度。飲酒自古以來就是人類社會活動的一種重要形式，飲酒不同于吸煙，吸煙百害而無益，飲酒有益于社交、交友，與健康有著千絲萬縷、矛盾統(tǒng)一的關(guān)系。隨著人類文明進(jìn)程的發(fā)展、生活水平的不斷提高，酒越來越成為餐桌上不離的朋友，商業(yè)財(cái)富的佐料；伴隨著一個個啤酒肚的出現(xiàn)，酒后胃潰炎、肝硬化的發(fā)病率的上升，人們把健康和飲酒提到日常生活中來，飲酒究竟與健康的關(guān)系怎樣？我們還敢喝酒嗎？帶著如此的疑問，從科學(xué)的角度去探究，去解釋，找到科學(xué)的答案、正確的方法，引導(dǎo)人們從健康出發(fā)，喝出健康，做一個理智的健康飲酒者，是世界各國人民當(dāng)前最為關(guān)注的問題。

1 飲酒問題是健康問題，是社會問題

1.1 中國酒文化、歷史淵源流長，飲酒問題是社會問題

中國酒文化歷史悠久，源遠(yuǎn)流長。關(guān)于酒的起源，社會上普遍存在3種說法，一說杜康發(fā)明；一說狄儀所造；一說起源于遠(yuǎn)古夏禹人工釀造；第三種說法相信的人頗為多。早在遠(yuǎn)古夏禹時期，生息在河流縱橫、沃野無垠土地上的人類，在采摘果實(shí)貯存過程中便發(fā)現(xiàn)了果實(shí)、谷物經(jīng)自然發(fā)酵后，可以成為令人陶醉的飲料，最早的酒液就此誕生了。據(jù)考古出土的大量商代青銅酒器，說明商代釀酒業(yè)已十分興旺繁榮，當(dāng)時人們已掌握了許多谷物釀酒的技藝。在日常生活中，無論祭祀天地、祖先，還是慶賀征戰(zhàn)勝利或農(nóng)業(yè)豐收，以及君臣、親朋宴客，飲酒都必不可少，被視作重要的禮儀活動之一。經(jīng)過漫長的發(fā)展，從釀造、沽酒到飲用，中國逐步形成了完整獨(dú)特的酒文化。隨著社會生產(chǎn)力的提高、酒業(yè)的普遍興起，酒逐漸成為人們?nèi)粘Ｉ畹挠梦?，酒事活動也隨之廣泛，如端午節(jié)飲“菖蒲酒”“雄黃酒”；重陽節(jié)飲“菊花酒”；除夕夜飲“年酒”；豐收喜慶、結(jié)婚生子、招待來客，除幾個少數(shù)民族外，各個民族待客都有“無酒不成宴”的習(xí)慣，在歷史長河中酒與人們的生活密切相關(guān)，酒已滲透至社會的方方面面，飲酒問題已經(jīng)是個社會問題。

酒，不單單是以一種物質(zhì)的形式存在，飲酒文化作為一種特殊的文化形式，在傳統(tǒng)的中國文化中有其獨(dú)特的地位。首先，中國是一個農(nóng)業(yè)大國，因此一切政治、經(jīng)濟(jì)活動都以農(nóng)業(yè)發(fā)展為立足點(diǎn)。而中國的酒，絕大多數(shù)是以糧食釀造的，酒緊緊依附于農(nóng)業(yè)，成為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的一部分。糧食生產(chǎn)的豐歉是酒業(yè)興衰的晴雨表，各朝代統(tǒng)治者根據(jù)糧食的收成情況，通過發(fā)布酒禁或開禁，來調(diào)節(jié)酒的生產(chǎn)，從而確保民食。

中國酒文化源遠(yuǎn)流長，古人賦予它“禮”的內(nèi)涵、“道”的意蘊(yùn)、視之為“情”的媒介、“思”的信使、文的伴侶、詩的源泉。酒，在人類文化的歷史長河中，已不僅僅是一種客觀的物質(zhì)存在，而是一種文化象征，即酒神精神的象征。在許多場合，它都是作為一個文化符號，一種文化消費(fèi)，用來表示一種禮儀，一種氣氛，一種情趣，一種心境。

清代醉月山人寫下家喻戶曉的詩句“酒不醉人人自醉，花不迷人人自迷”，醉過方知酒濃，愛過方知情深。酒不醉人人自醉，皆因一個“情”字。中國文學(xué)中，詩酒常攜行，人說古典文學(xué)里能榨出兩種液體，一種是眼淚，一種就是酒。酒是容易使人激動失控的東西，古代那些失意文人借酒解憂澆愁，無論情愁鄉(xiāng)愁還是士愁。斗酒之后，醉墨一揮，汪洋恣肆，胸中塊壘噴薄而出，因?yàn)樽钅鼙憩F(xiàn)人的真性情，所以一不留神便寫就了曠世名篇。

“人生得意須盡歡，莫使金樽空對月?！笔阈牡木魄П蛔恚砸蛞粋€“樂”字。樂在好友重逢。所謂酒逢知己千杯少，酒，總會讓你感動，心情好的時候，酒把氣氛烘托得有如錦上添花，美酒抒心，千杯不醉；心情不好的時候，酒會體貼周到，讓你三杯兩盞便沉沉漉漉，不愿清醒，卻已醒悟……樂在把酒臨風(fēng)。

1.2 健康認(rèn)識新概念，健康問題也是社會問題

人生有許多追求，包括基本的生存需求（衣食住行），還包括更高級的追求，如事業(yè)、財(cái)富、地位、名譽(yù)等。但這一切若沒有健康作基礎(chǔ)，所有都將是“零”。曾經(jīng)有一位醫(yī)學(xué)專家說過：“每個人的人生是由1和若干個0組成，1在前0排后；隨著人生旅途的不斷前行，我們擁有了財(cái)富、社會地位、家庭、事業(yè)等等，不同之處在于由于種種原因而使得各人所擁有的財(cái)富、地位、事業(yè)等的不同，所有這些每一樣代表一個0,0越多人的知足感、成就感就越大，但千萬要記住所有這些都排在代表健康的1后面，只有1存在，后面的才會龐大起來；倘若有朝一日1倒下去了，后面所有的0都將是0，一無所有；所以健康是永恒的主題，健康最為重要?！?/p>

那么，“健康”究竟指什么？是否就是指我們的身體健康？

答案是否定的。北京大學(xué)第一醫(yī)院書記、博士生導(dǎo)師劉新民教授給出了正確的答案：“健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完全健康狀態(tài)?！苯】凳莻€社會問題，影響健康的因素有行為和生活方式、環(huán)境因素、生物因素、健康服務(wù)因素，而這些影響因素恰恰證明了健康的社會性。一個人是否健康，健康的程度如何，世界各國統(tǒng)一用壽命作為參數(shù)來衡量，壽命越長越健康。壽命長短與我們息息相關(guān)，在劉新民教授《關(guān)注呼吸道疾病》的講義中明確指出，人類的健康與壽命取決于：生活方式與行為占60%；遺傳因素占15%；社會因素占10%；醫(yī)療保健占8%；氣象因素占7%，因而健康問題是個綜合性問題，也是社會問題。

2 飲酒與健康關(guān)系的兩種不同觀點(diǎn)

酒精是一種社會性成癮物質(zhì)，最具有文化色彩，由于它不屬于違禁品，因而在社會上隨處可見，與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系密切，千百年來，人們對其作用及與健康的關(guān)系一直爭議不休，贊者倡之，惡者禁之。一方認(rèn)為適量飲酒具有保健作用，“酒為百藥之長”，是治病的良藥；一方認(rèn)為過量飲酒會損害飲酒者的身心健康，激化家庭矛盾，影響社會關(guān)系，甚至擾亂社會秩序。濫飲酒和酒依賴是當(dāng)今世界嚴(yán)重的社會問題和醫(yī)學(xué)問題，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅美國就有1540萬人有嚴(yán)重的酒相關(guān)問題，而酒依賴及相關(guān)問題僅次于血管疾病和腫瘤，居第三位公共衛(wèi)生問題。而我國酒的生產(chǎn)與消費(fèi)以13%比例逐年上升，因而與酒相關(guān)的問題也較突出。

2.1 飲酒對人類健康造成很大危害

2.1.1 酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒害作用

認(rèn)知、情緒、語言、覺醒與睡眠、記憶與判斷是人腦最復(fù)雜也是最精巧的功能,腦的大部分區(qū)域都參與執(zhí)行這些功能,其中邊緣系統(tǒng)是重要的參與者。腦在完成這些高級功能時,又往往受到內(nèi)、外界環(huán)境理化因素的影響。目前,有關(guān)酒精毒害引起腦不同部位損害的報道較多,在腦外傷和腦出血動物模型中,發(fā)現(xiàn)酒精可引起腦組織、腦靜脈中乳酸濃度升高,抑制呼吸引起器官血流減少。但對神經(jīng)元受損或死亡機(jī)制尚不十分清楚,但得到公認(rèn)的是腦不同部位的神經(jīng)元對酒精毒害(可引起細(xì)胞內(nèi)外Ca2+濃度的變化,影響神經(jīng)元之間信息的傳遞)的敏感性或耐受性,與鈣結(jié)合蛋白的分布或表達(dá)有關(guān)。鈣通道與鈣結(jié)合蛋白也已證明,Ca2+對維持細(xì)胞的各種代謝過程極為重要,一旦神經(jīng)元Ca2+濃度的穩(wěn)態(tài)失調(diào),神經(jīng)細(xì)胞將發(fā)生變性、死亡。維持Ca2+的平衡是依靠眾多因素的相互協(xié)調(diào)共同完成的,其中高效鈣通道在受到外界刺激引起Ca2+濃度變化時起重要作用。有學(xué)者通過近期行為和電生理研究發(fā)現(xiàn),酒精可以改變海馬體等邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元的形態(tài)、功能,對學(xué)習(xí)和記憶有影響。

目前對酒精性腦損傷的機(jī)理研究，多數(shù)認(rèn)為缺血、缺氧及酒精毒害等均能使ATP減少,Ca2+泵失活,同時鈣結(jié)合蛋白受累,其結(jié)合Ca2+滯留在線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能降低。此外酸中毒時H+濃度升高，H+與Ca2+競爭同一蛋白結(jié)合點(diǎn),也可導(dǎo)致結(jié)合Ca2+釋放增多。上述諸因素都可使神經(jīng)元細(xì)胞Ca2+濃度穩(wěn)態(tài)失調(diào),細(xì)胞不同程度的受到損傷。有專家、學(xué)者對酒精造成腦損傷機(jī)理做出具體研究，指出酒精毒害(尤其是持續(xù)的酒精毒害)可引起Ca2+內(nèi)流失衡，累及大腦神經(jīng)元,致使鈣結(jié)合蛋白的功能受到干擾,Ca2+在酒精毒害等因素的刺激下大量內(nèi)流,而鈣結(jié)合蛋白對Ca2+的緩沖能力降低,使得Ca2+聚集引起鈣超載,導(dǎo)致神經(jīng)元變性死亡。有學(xué)者提出，酒精毒害可減弱新生大鼠小腦蒲肯野氏細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)因子受體的表達(dá)。綜上所述,飲酒可能引起鈣結(jié)合蛋白的調(diào)節(jié)功能紊亂,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能損害。

2.1.2 長期過量飲酒易致骨骼、肌肉疾病及四肢萎縮等病變

在許多醫(yī)院的病例統(tǒng)計(jì)及醫(yī)學(xué)講座、論文著作中，常常提及酒精與骨骼、肌肉疾病的問題，共同認(rèn)為，因長期攝酒而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)肌肉疾病或功能障礙，多數(shù)病例提及可造成骨壞死、骨質(zhì)疏松，易骨折、肌病、肌肉淤血痙攣及胎兒發(fā)育不全等。許多人不知道長期飲用超過身體承受劑量的酒會引起急性和慢性的骨骼肌疾病，根據(jù)英國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，酒精中毒性肌肉病的發(fā)病率在10萬基數(shù)的人群中約有2000人，1/3～2/3的長期飲酒者出現(xiàn)以肌纖維萎縮為特征的肌肉病，我國這方面的病人可能在1500～2000萬。對于長期過量飲酒易致四肢萎縮的機(jī)理，北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科袁云教授得出結(jié)論：病人飲酒后造成兩種病例表現(xiàn)，其一為急性酒精中毒引起骨骼肌溶解；其二為慢性期病人出現(xiàn)四肢近端的無力和萎縮。

對于其發(fā)病機(jī)理的研究，他研究過兩例新的慢性酒精中毒性肌肉病人：一男性青年飲酒5年，每天半斤白酒，近20天開始自感行走后雙下肢疼痛無力，約走50米后行走不能，休息后好轉(zhuǎn)。檢查發(fā)現(xiàn)他的四肢肌力下降，轉(zhuǎn)氨酶升高。另一位34歲的男性也出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，最近7年每日飲6～7瓶啤酒，近一個月也出現(xiàn)雙腿乏力，只能行走20多米，走路時易摔倒。查體雙下肢無力，測定血肉堿僅有正常的1/4。這兩個病人的肌肉活檢發(fā)現(xiàn)肌纖維內(nèi)存在大量脂肪滴的沉積，電鏡檢查證實(shí)除肌纖維內(nèi)脂肪滴的堆積外還有線粒體的結(jié)構(gòu)異常。顯然這是長期飲酒導(dǎo)致的骨骼肌出現(xiàn)脂肪代謝異常和線粒體形態(tài)改變。為進(jìn)一步驗(yàn)證產(chǎn)生的機(jī)理，國外的科學(xué)家做過有趣的動物實(shí)驗(yàn)，他們發(fā)現(xiàn)在給動物飲酒2 h后，它們的心臟骨骼肌和肝臟內(nèi)線粒體的降解丟失，只有動物們進(jìn)行適度的活動才可以增加骨骼肌對抗酒精的毒性作用。對于過量飲酒易致骨骼疾病的機(jī)理，《日本醫(yī)學(xué)介紹》刊物上吝藤進(jìn)醫(yī)生以股骨頭壞死為例，他認(rèn)為，飲酒過多及應(yīng)用激素，會誘發(fā)血行障礙，因而發(fā)生淤血或無菌性炎癥使股骨頭陷于壞死。壞死還伴發(fā)股骨頭的破壞。最后發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨變性，導(dǎo)致繼發(fā)性股關(guān)節(jié)變形。對于本癥原因進(jìn)行了求證，做動脈造影：選擇內(nèi)旋動脈造影可較早期發(fā)現(xiàn)血行斷絕的顯著異常。病理組織學(xué)所見：(1)肉眼所見。股骨頭軟骨表面并無特殊,但因軟骨下壞死,表面可見到糜爛。進(jìn)行性病例股骨頭軟骨腐蝕及部分軟骨消失,因此而出現(xiàn)軟骨下間隙。(2)組織學(xué)所見。可見股骨頭軟骨下骨小梁由于骨髓淤血及壞死，骨周圍新骨增生而發(fā)生的修復(fù)過程。即可見由完全壞死區(qū)、周圍致密纖維組織與骨質(zhì)新生分界區(qū)，及其外側(cè)健存尚未壞死的骨小梁新組成的鏡下所見。以上佐證驗(yàn)證了過量飲酒致骨骼發(fā)生淤血、缺血性壞死疾病。

2.1.3 酒精性肝臟損害

乙醇俗稱酒精，飲用后其主要是在肝臟代謝，因而在代謝過程中引起肝臟的損傷。了解乙醇對肝臟的損傷，首先要知道它在體內(nèi)的代謝途徑，大量相關(guān)醫(yī)學(xué)著作指出：乙醇進(jìn)入體內(nèi)后通過胃腸道吸收,僅有2%～10%由呼吸道、尿液和汗腺以原形排出,其余90%在肝臟內(nèi)氧化,很少在肝外代謝。乙醇在肝內(nèi)首先通過肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的ADH（乙醇脫氫酶）和過氧化小體內(nèi)的過氧化氫酶進(jìn)行代謝。當(dāng)血乙醇濃度過高時可通過內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的微粒體乙醇氧化代謝系統(tǒng)(microsomal ethanol oxidizing system,MEOS)進(jìn)行代謝,經(jīng)肝臟代謝的乙醇約80%通過ADH乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛,其余的20%則通過微粒體乙醇氧化酶系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛再經(jīng)過乙醛脫氫酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH)轉(zhuǎn)化為乙酸,后者以乙酰CoA的形式進(jìn)入三羧酸循環(huán),最終氧化成二氧化碳和水排出體外。

目前引起的肝臟損害有3種：酒精性脂肪肝、急性酒精性肝炎、酒精性肝硬化。

（1）酒精性脂肪肝

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%左右的慢性酒精癥可出現(xiàn)脂肪肝。這是由于酒精所引起的普遍代謝障礙而引起的病態(tài)。有研究報告在理論上，人如果每天飲270 g酒精，連續(xù)2 d或者每天飲130～170 g持續(xù)8 d，就可產(chǎn)生脂肪肝。酒精性脂肪肝發(fā)生的主要原因，是由于酒精引起的肝內(nèi)中性脂肪的增多。其機(jī)理如下：酗酒后,出現(xiàn)兒茶酚胺增多,從而促使FFA（游離脂肪酸）從脂肪組織向肝臟移動。酒精能引起線粒體的機(jī)能性和器質(zhì)性變化,電鏡下可看到線粒體腫大變形。這樣使脂肪酸在肝細(xì)胞內(nèi)氧化的能力下降,使中性脂肪在肝內(nèi)增多。另外,大量酒精脫氫氧化,使NAD/NADH比值升高,三羧酸循環(huán)減弱,引起脂肪酸氧化分解減弱,也導(dǎo)致中性脂肪在肝內(nèi)存積。

（2）急性酒精性肝炎

急性酒精性肝炎在酒精性肝疾患者中占有極重要的位置。據(jù)報告本癥大約有半數(shù)可在較短的時間內(nèi)向肝硬化移行。本癥多產(chǎn)生于經(jīng)常習(xí)慣飲酒者,特別是在大量酗酒后產(chǎn)生。病理組織學(xué)可見到，肝小葉中心性的細(xì)胞變性壞死，以多核白細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤,以及肝小葉中心性的細(xì)胞周圍。纖維性硬化,這是本癥的特征。常伴有細(xì)胞內(nèi)的脂肪變性。如果確認(rèn)出在肝小葉中心部有酒精性玻璃體，則本癥的診斷是容易的。

（3）酒精性肝硬化癥

酒精性肝硬化是酒精性肝炎發(fā)展的必由之路，若不加注意，肝炎會發(fā)展成肝硬化。本癥的特征性病變?yōu)楦谓M織狹間質(zhì)性細(xì)胞顆粒結(jié)節(jié)性肝硬化,但這是本癥的初期表現(xiàn)。在長期生活中,這種初期表現(xiàn)轉(zhuǎn)變成為不規(guī)則的粗大結(jié)節(jié)性并且間質(zhì)廣泛的肝硬化，因而腹水和食道靜脈曲張往往出現(xiàn)較早。引人關(guān)注的是蜘蛛痣、肝掌、女性化乳房等,這些被認(rèn)為與高雌激素血癥有關(guān)。

（4）大量飲酒對胰腺組織的損害作用

大量飲酒可引起胰腺炎，這是被廣泛承認(rèn)的；酒精性胰腺炎有急性與慢性，雖能見到急性，但多數(shù)為慢性胰腺炎。據(jù)有關(guān)資料報道，在歐洲酒精性胰腺炎在飲酒每天150 g，連續(xù)飲用12年后患病，其中只有5%為有癥狀，因而從一開始就轉(zhuǎn)化為慢性的為多。酒精對胰腺組織的傷害從機(jī)理上說，酒精能直接作用于胰腺細(xì)胞，引起線粒體腫大、脂肪變性，出現(xiàn)酒精性玻璃體、小壞死灶。上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院的巫協(xié)寧教授給出了更詳細(xì)具體的解釋，他認(rèn)為：胰腺腺泡細(xì)胞能直接代謝酒精，通過氧化和非氧化兩個階段進(jìn)行；氧化途徑為乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛的乙醇脫氫酶（ADH）、細(xì)胞色素及過氧化氫酶；非氧化途徑涉及脂肪酸乙酯合酶（FAEE）催化生成脂肪酸乙酯。從大量的小白鼠實(shí)驗(yàn)和酒精中毒死者胰腺的尸檢中，F(xiàn)AEE濃度遠(yuǎn)高于其他實(shí)質(zhì)性器官，充分證明了這一點(diǎn)。具體機(jī)理為：胰腺損傷中酒精代謝可通過乙醛及FAEEs（脂肪酸乙酯）直接引起，也可通過細(xì)胞內(nèi)氧化還原變化產(chǎn)生氧應(yīng)激。乙醛能引起胰腺的形態(tài)學(xué)變化，也干擾促分泌素與其受體的結(jié)合，從而抑制胰液的分泌，它還抑制微管功能影響腺泡細(xì)胞的胞吐作用。乙醇氧化為乙醛后又轉(zhuǎn)化為乙酸鹽及氫離子，改變細(xì)胞內(nèi)氧化還原狀態(tài)，使NAD/NADH比值降低，乳酸鹽∕丙酮酸鹽增加，引起一些代謝變化而導(dǎo)致胰腺腺泡損傷，胰腺水腫、腺泡空泡化、胰蛋白酶原激活，使溶酶體酶特別是組織蛋白酶激活胰蛋白酶原及消化酶，在有膽囊收縮素（CCK）的激惹下過早激活細(xì)胞內(nèi)消化酶，引起胰腺自身消化性損傷。

（5）酒精對胎兒和出生后發(fā)育的影響

許多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，酒精是一種軀體和行為致畸劑,可產(chǎn)生從大體畸形和精神損害(包括精神發(fā)育遲滯)到較精細(xì)的認(rèn)知和行為功能障礙等一系列有害作用。最嚴(yán)重的酒相關(guān)性出生損害為胎兒酒精綜合征(FAS)。FAS的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)是宮內(nèi)和出生后生長遲滯,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累以及特征性的顱面部異常。如果患者雖有宮內(nèi)酒精接觸史但臨床僅有部分異常表現(xiàn),這種兒童可被診斷為胎兒酒精影響(FAE)或酒相關(guān)性出生缺陷。已證實(shí)FAS僅發(fā)生在母親孕期重度飲酒所生出的兒童。盡管飲酒增加了子代中FAS的發(fā)病風(fēng)險,但并非所有在孕期濫用酒精的女性都會生出FAS兒童。引起發(fā)病風(fēng)險變化的原因尚未闡明,研究已提示不同的生物學(xué)和環(huán)境因素可能與母親的飲酒量一起對FAS和FAE的易感性發(fā)揮作用。許多正在美國和加拿大進(jìn)行的縱深研究有助于了解宮內(nèi)酒精接觸與胎兒發(fā)育之間的相互關(guān)系,研究結(jié)果顯示，宮內(nèi)酒精接觸的嚴(yán)重程度與大體畸形、生長障礙，以及許多認(rèn)知和行為缺陷之間呈正相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，狂飲濫喝比在一段時間內(nèi)均衡地飲入相同量的酒更為有害。

（6）酒精對行為與安全的影響

大量研究證明：飲酒是導(dǎo)致嚴(yán)重致命性損害的危險因素,包括車禍、飛機(jī)失事、淹溺、自殺以及謀殺。研究結(jié)果反映了在意外損傷和死亡中酒精作用的嚴(yán)重性：重度飲酒或酒精依賴男性的意外死亡危險性大約是普通人群的2.15～8倍,酒精在蓄意和非蓄意傷害中起一定作用。檢查美國俄克拉荷馬州1978—1984年期間的死亡證明發(fā)現(xiàn)：幾乎24%的自殺者、34%的謀殺者,以及38%的非蓄意性傷人者均為BACS陽性,約高出10%或更高，而自然死亡者僅有20%為BACS陽性。研究發(fā)現(xiàn)在最嚴(yán)重的和致死性的損傷事件中以男性為主。大量交通死亡和傷害事件也涉及到酒精，如1989年美國死于酒因性車禍者為22413人，約占交通事故致死率的49%。在1982—1989年期間發(fā)生致死性車禍的全部司機(jī)均為酒后駕車，而且年輕女性司機(jī)的酒因性車禍風(fēng)險正在升高。

2.2 適量飲酒有益于健康，促進(jìn)良好的社會關(guān)系

與上述觀點(diǎn)不同，有些醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為：飲適量白酒，使循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生興奮效能。有失眠癥者睡前飲少量白酒，有利于睡眠，并能刺激胃液分泌與唾液分泌，起到健胃作用。另外酒有通風(fēng)、散寒、舒筋、活血作用，例如紅花酒治療血淤性痛經(jīng)癥，龜肉酒治療多年咳嗽，蛇血酒補(bǔ)養(yǎng)氣血，桔子酒、桃仁酒治療腎虛腰痛，竹葉青酒能補(bǔ)血健脾、清熱解毒等。雖然有科學(xué)家研究認(rèn)為酒精是一種合法毒品，即使喝少量也會影響人的判斷；而日本研究人員卻認(rèn)為，雖然飲酒過多會使大腦遲鈍，但只要不過量，酒精能夠提高人的智商。日本愛知縣國立長壽科學(xué)研究所的研究小組對2000名年齡在40～79歲的人進(jìn)行智商測試。他們發(fā)現(xiàn),一天飲用不超過540 mL葡萄酒或清酒的男性與滴酒不沾的男性相比,智商平均高3.3分；適量飲酒的女性與不喝酒的女性相比智商高2.5分。科研人員認(rèn)為，由于適量飲酒的生活習(xí)慣造成飲用清酒的人往往比常人吃更多的生魚，而魚類含有與大腦發(fā)育有重要關(guān)系的脂肪酸，而喝葡萄酒的人常常吃很多奶酪，所以造成智商提高的結(jié)果。

多數(shù)人認(rèn)為，適量飲酒人群冠心病的發(fā)病危險程度會降低，其機(jī)理為飲酒可以升高HDL有載脂蛋白A1并降低纖維蛋白原濃度，抑制血小板聚集，延緩動脈粥樣硬化發(fā)展。酒與菜肴搭配有助營養(yǎng),心理方面還可減壓、解愁、壯膽、解乏,在生意洽談、朋友交際中起到很大的貢獻(xiàn)。

3 飲酒與健康的是矛盾的統(tǒng)一體，是“度”的問題

酒是一把“雙刃劍”，適量飲酒有益健康，過量飲酒危害健康、危害社會，是一對矛盾的統(tǒng)一體。那么究竟多少才可叫“適量”？酒的種類對健康的影響如何？讓我們首先從酒產(chǎn)生的機(jī)理說起。

3.1 酒產(chǎn)生的機(jī)理

酒的主要成分98%是酒精，2%左右是微量香味成分。因而與健康關(guān)系大的主要在酒精。白酒的產(chǎn)生是酵母菌在無氧條件下將淀粉性物質(zhì)經(jīng)糖化發(fā)酵生成丙酮酸，在無氧條件下，由丙酮酸脫羧酶催化，丙酮酸脫羧生成乙醛，反應(yīng)如下：丙酮酸脫羧酶需要焦磷酸硫胺素為輔酶，并需要Mg2＋，所生成的乙醛在乙醇脫氫酶作用下成為受氫體，被還原成乙醇，反應(yīng)如下：

由葡萄糖生成乙醇的總反應(yīng)式為：

在酵母菌無氧發(fā)酵生成乙醇的同時還生成醇、酸、醛、酯等微量呈香呈味物質(zhì)幾十種甚至幾百種，因而形成了各種不同風(fēng)格的酒，有以山西杏花村汾酒為代表的清香型、四川瀘州老窖為代表的濃香型、貴州茅臺為代表的醬香型、陜西西鳳酒為代表的鳳香型等12種不同香型酒。

3.2 大量飲酒有害健康，適量飲酒有益健康

“酒”，是一種古老而又永遠(yuǎn)散發(fā)著青春氣息的飲品，是人類物質(zhì)文明的產(chǎn)物與標(biāo)志之一。無論是白酒、啤酒、葡萄酒、黃酒都含乙醇，而凡是含乙醇的飲料都統(tǒng)稱為酒。常言道“有酒才有宴，才有佳肴，也才有宴飲文化”，所以，酒對于中國飲食文化而言是重要的組成部分。其千秋功過：酒有功于人類文明，但也為人類生活帶來許多麻煩，甚至還有災(zāi)難。從歷史發(fā)展看，酒自從它被釀造出來的那一天起，它的雙重效果就已注定了。李時珍在《本草綱目》中對酒的雙刃效應(yīng)描述得淋漓盡致：“面曲之酒，少飲則和血行氣，壯神御寒，若夫沉淀物度，醉以為常者，輕則致疾敗行，甚則喪軀殞命，其害可勝言哉?！?/p>

從上述飲酒對健康的利弊機(jī)理分析,讓我們知道大量飲酒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃、肝、胰腺、四肢肌肉、新生胎兒和產(chǎn)后發(fā)育、社會造成很大的傷害，而少量飲酒則對改善睡眠、減少冠心病的死亡、財(cái)富與情感有著不可磨滅的貢獻(xiàn)。

酒精是否會導(dǎo)致?lián)p害，主要與攝入酒精(乙醇)的量有關(guān)。乙醇含量的計(jì)算公式為：

乙醇(酒精)含量(g)=酒量(mL)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。

健康成年男性每日飲用酒精不超過30 g，女性則不能超過20 g為宜。而患有慢性肝病、高血壓、高脂血癥、糖尿病的人以及孕婦、青少年則應(yīng)禁忌飲酒。

有報道指出，普通人飲用白酒時，高度白酒每日飲用量最好不要超過100 mL，低度白酒每日最好不要超過150 mL。

飲多少酒為適量，有的科學(xué)家提出酒精安全量為每公斤體重每日不超過1 mL，以體重60 kg為例，每日飲酒量：60%vol白酒不超過60 mL、啤酒不超過1 kg、20%vol葡萄酒不超過400 mL，其他類型的酒可按酒精含量折算。另外，研究表明，一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒比間斷性飲酒的危害性大，為不影響健康，飲酒間隔時間在3天以上。飲酒時還要選擇好佐菜,以減少酒精之害。

3.3 酒的種類不同對健康的影響不同

蒸餾白酒：白酒中的乙醇和微量成分，與飲用健康有很大的關(guān)系,白酒中1%～2%的微量成分包括酸類、酯類、醇類、醛類、酚類及其他芳香族化合物,成分復(fù)雜、種類繁多,對白酒的質(zhì)量起決定性作用,形成白酒不同的香型與風(fēng)格。同時,這些微量成分也是區(qū)分健康與有害的“度”。

白酒中的微量成分既是酒的香味組分,又是對人體有益的成分：如乙酸、乳酸、氨基酸、乙酸乙酯、乳酸乙酯等；有的微量成分是對人體有害的成分,國家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)GB 2757《蒸餾酒及其配制酒》對此作了明確規(guī)定,如甲醇、雜醇油等。在高質(zhì)量的白酒中,有害成分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),而人體需要的有益成分含量較高、種類較多。從健康飲酒的角度講,白酒的產(chǎn)地、品質(zhì)和釀造質(zhì)量，是區(qū)分營養(yǎng)健康飲品與“毒品”的分水嶺。

健康成年男性每日飲用酒精不超過30 g，女性則不能超過20 g為宜。

黃酒：黃酒是以大米為原料，經(jīng)過長時間的糖化、發(fā)酵制成的，易被人體消化吸收，其含有大量糖分、有機(jī)酸、氨基酸和各種維生素，具有較高的營養(yǎng)價值，特別是其中的氨基酸含量，比其他酒高出許多。因此，人們也把黃酒列為營養(yǎng)飲料酒。黃酒的度數(shù)較低，口味大眾化，尤其對女性美容、老年人抗衰老有一定功效，比較適合日常飲用。

酒精度在15%vol左右的加飯酒，每日飲用量不超過400 mL；酒精度在20%vol左右的花雕酒，每日飲用量不超過300 mL為宜。

啤酒：啤酒是一種高熱量的酒精性飲料，1 L啤酒的熱量相當(dāng)于200 g面包或500 g馬鈴薯，啤酒中還含有17種氨基酸、12種維生素，被人們稱之為“液體面包”，可見其營養(yǎng)之豐富。啤酒具有增進(jìn)食欲、刺激胃酸分泌、提高消化能力的作用，但啤酒熱量較高，在人體中的代謝較快，因此過量飲用容易使人發(fā)胖，產(chǎn)生“啤酒肚”。此外，痛風(fēng)患者一定不能喝啤酒，因?yàn)槠渲械泥堰嗜菀渍T發(fā)劇烈疼痛。

啤酒，一般酒精度為4%vol，每日飲用最好不要超過兩瓶（1250 mL）。

葡萄酒：葡萄酒也是一種低度酒，維生素含量很豐富，并含有錳、鋅、硒等微量元素。心血管病專家證實(shí)，每天喝少量紅葡萄酒能降低血漿黏度，使血栓不易形成，達(dá)到預(yù)防動脈硬化的目的。

葡萄酒，酒精度通常為12%vol，每日飲用量以200 mL為宜。

藥酒：目前市場上的藥酒種類很多，制作工藝也不盡相同。常見的藥酒根據(jù)制作原料分為：人參酒、鹿茸酒、枸杞酒、當(dāng)歸酒等；依功效分為：補(bǔ)益健身酒、清熱解毒酒、發(fā)熱解毒酒、理氣活血酒、婦科雜癥酒等。藥酒的酒精度由泡藥材的酒決定，人參白酒的飲用量可以參照高度白酒，枸杞黃酒的飲用量可以參照低度黃酒。

4 喝出健康來

酒的種類不同與健康的影響關(guān)系不同，不同的酒對應(yīng)不同的合適酒量，國家標(biāo)準(zhǔn)GB 2757《蒸餾酒及其配制酒》對甲醇、雜醇油、鉛、錳等作了明確規(guī)定。在高質(zhì)量的白酒中，其甲醇、鉛等有害成分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，因而消費(fèi)者在選購白酒產(chǎn)品時，應(yīng)首先選擇大中型企業(yè)生產(chǎn)的國家名優(yōu)產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量國家監(jiān)督抽查發(fā)現(xiàn)，名優(yōu)白酒質(zhì)量上乘，感官品質(zhì)、理化指標(biāo)俱佳，低酒精度的產(chǎn)品也能保持其固有的獨(dú)特風(fēng)格。而小型企業(yè)生產(chǎn)的中低檔次的普通白酒質(zhì)量參差不齊，一些粗制濫造、以酒精加香精簡單兌制的低檔酒卻冠以“XX大曲”“XX老窖”等品名出售，不合格品就主要來自這些企業(yè)產(chǎn)品。

對于飲酒，北方人習(xí)慣于喝優(yōu)雅清香的白酒，尤以山西杏花村汾酒廠出品的汾酒，其香氣清雅純正、酒體醇厚豐滿、余味爽凈，最受推崇；而南方則習(xí)慣于香味濃郁的窖香酒，尤以貴州茅臺、瀘州老窖、五糧液、洋河酒為推崇，筆者在此向大家推薦飲用品質(zhì)上乘的山西杏花村汾酒廠出品的竹葉青酒，竹葉青酒是以優(yōu)質(zhì)汾酒為基酒配以竹葉、菊花、零陵香、陳皮等十余種優(yōu)質(zhì)藥材經(jīng)獨(dú)特工藝配制而成。其色金黃透亮，品其味藥材芳香兼汾酒清香諸香協(xié)調(diào)，回味悠長，此獨(dú)特口感和顯著的養(yǎng)生保健功效從唐、宋時期就被人們所肯定，是我國古老的傳統(tǒng)保健名酒。優(yōu)質(zhì)的藥材賦予它清熱解毒、活血化瘀、增加腸道系統(tǒng)雙歧桿菌的活性而助消化，使人精氣飽滿、延年益壽，老少皆宜。特別是老腿病、痛經(jīng)患者，飲之病痛驟減，長期適量飲之抗衰老益壽延年。此功效是經(jīng)國家保健檢測中心、中科院、301醫(yī)院等多家單位聯(lián)合，先后進(jìn)行兩次人體試驗(yàn)和一次小白鼠試驗(yàn)及最大的一次120人組的一個月試驗(yàn)得出的結(jié)論，印證了竹葉青酒千年養(yǎng)生的奧秘，所以我們要提倡適量飲酒、健康飲酒，飲好酒，飲名優(yōu)酒，更要飲有保健養(yǎng)生的竹葉青酒。飲用不超100 mL的竹葉青酒，不僅不會對健康產(chǎn)生不良影響，反而能改善消化、健脾和胃、抗衰老，而很好地起到養(yǎng)生保健功效。

5 結(jié)束語

綜上所述，從醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、社會學(xué)角度出發(fā)，層層分析，得出：飲酒與健康問題是社會問題，酒是把雙刃劍，適量飲酒有益健康，大量飲酒危害健康，說到底是“度”的問題，不同種類酒對應(yīng)不同的健康安全量。只要人們根據(jù)自身個體差異，了解不同酒類安全量，做到適量、健康、科學(xué)飲用，飲酒才能更愉悅、更賦予文化特色。舉杯品味百家齊放、風(fēng)格迥異的優(yōu)質(zhì)好酒，品味綠色養(yǎng)生、保健功效酒，遠(yuǎn)離疾病永保健康。