陶濤 何敏

民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體或組織、公民個(gè)人等社會(huì)主體以營(yíng)利或公益為目的，利用非國(guó)有資金興建或運(yùn)營(yíng)，為老年人提供生活托管、康養(yǎng)照料等服務(wù)的機(jī)構(gòu)。我國(guó)人口老齡化加速，“留守老人”在農(nóng)村普遍存在，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題開(kāi)始引起社會(huì)關(guān)注，成為了一種廣泛存在并且急需解決的社會(huì)問(wèn)題。[1]對(duì)此，大力發(fā)展支持民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可發(fā)揮重要作用。

一、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老現(xiàn)狀

（一）老年人口數(shù)量劇增且健康狀況堪憂(yōu)

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，截至2018 年末，全國(guó)總?cè)丝跀?shù)為13.95 億人，其中60 周歲以上人口為2.49億人，占全國(guó)總?cè)丝诘?7.9%，比2017年增加0.6個(gè)百分點(diǎn)。[2]另?yè)?jù)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，我國(guó)60歲以上老年人口數(shù)在2025 年將突破4 億人，并逐步上升至2050年4.87 億人的峰值；而其中農(nóng)村人口老齡化水平高于城市，將成我國(guó)人口狀況的一個(gè)重要特征。[3]隨著身體機(jī)能的逐漸衰老，各種老年病及意外嚴(yán)重影響老年人身體健康。從2015年的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)上看，我國(guó)處于基本健康及其以下水平的老年人，比處于健康水平的老年人數(shù)量多，這顯示老年人的健康狀況并不樂(lè)觀；且“健康問(wèn)題在鄉(xiāng)村，還更加嚴(yán)峻。[4]

（二）居家及社區(qū)養(yǎng)老效能弱化

居家養(yǎng)老方面，老年人的子女專(zhuān)注于提高經(jīng)濟(jì)收入，對(duì)居家老齡父母的生活照料及精神慰藉等贍養(yǎng)義務(wù)的行動(dòng)力不足，甚至消極懈??；尤其在鄉(xiāng)村地區(qū)，大量青壯年勞動(dòng)力常年在外務(wù)工，需贍養(yǎng)的父母成了“留守老人”。城市中很多老年人并非與子女同住，工作壓力與居住距離使子女未能對(duì)老年父母作常態(tài)化的贍養(yǎng)照料，城市的“空巢”及獨(dú)居老人不斷增多。社區(qū)養(yǎng)老方面，由于普遍缺乏系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系和有力的監(jiān)督體系，社區(qū)居委會(huì)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中超負(fù)荷運(yùn)作，僅能提供有限的、單一的服務(wù)內(nèi)容。

（三）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施有15.5 萬(wàn)個(gè)，各類(lèi)養(yǎng)老床位744.8 萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅30.9 張。[5]我國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老床位數(shù)供給尚無(wú)法和老年人口數(shù)量相匹配。在城市，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)閮r(jià)格實(shí)惠、服務(wù)周到，廣受老年人歡迎，但是床位有限，經(jīng)常出現(xiàn)入住老年人排隊(duì)等待輪候入住的情況，呈現(xiàn)出“一床難求”的局面，想要入住養(yǎng)老院的老年人需要提前預(yù)約。[6]城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的巨大供給缺口，加之鄉(xiāng)村老年人口的龐大基數(shù)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量的匱乏，給民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了契機(jī)。

二、城鄉(xiāng)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之發(fā)展的基礎(chǔ)

（一）國(guó)家政策的大力支持

我國(guó)陸續(xù)出臺(tái)了很多支持養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，其中對(duì)非公辦的其他形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展更是給予了很多的優(yōu)惠鼓勵(lì)措施，這正是發(fā)展民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大好時(shí)機(jī)；尤其是發(fā)掘鄉(xiāng)村養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)新動(dòng)能，打造鄉(xiāng)村第三產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，催生全新的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，更具吸引力和可行性。

（二）鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境吸引力

環(huán)境對(duì)老年人身心健康有著重要影響。鄉(xiāng)村地區(qū)的生態(tài)環(huán)境是發(fā)展民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)條件。鄉(xiāng)村環(huán)境與城市城區(qū)相比，空氣質(zhì)量更優(yōu)、噪聲污染更小、視野更加開(kāi)闊，老年人能夠充分享受鄉(xiāng)村環(huán)境的靜謐和田園生活的樂(lè)趣，身心得到有效放松。而在“城市病”的影響下，鄉(xiāng)村人口會(huì)迎來(lái)一定的回流，城市老齡群體大多期望在郊區(qū)、鄉(xiāng)村養(yǎng)老，在鄉(xiāng)村綠色環(huán)境中享受由民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的健康管理、休閑娛樂(lè)、生活照料、醫(yī)務(wù)療養(yǎng)等服務(wù)。此外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，在鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)展養(yǎng)老業(yè)，對(duì)鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境的負(fù)面影響較小。

（三）老齡人力資源價(jià)值

老年人是非常成熟的人力資源，發(fā)掘并借助老年人的社會(huì)資本，集聚并重視老年人的潛能，有效借助老年人的閱歷、經(jīng)驗(yàn)和技能等力量，充分發(fā)揮老年人的優(yōu)勢(shì)，可為城鄉(xiāng)的科教文衛(wèi)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供新動(dòng)力。[7]利用鄉(xiāng)村的區(qū)位、環(huán)境、物價(jià)優(yōu)勢(shì)，增加鄉(xiāng)村民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給，引導(dǎo)城市市區(qū)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的老齡人口入住鄉(xiāng)村民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可提升老齡人力資源價(jià)值和利用率。例如通過(guò)政策引導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)合作等方式充分將老年人的人身閱歷、工作經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、心理素養(yǎng)等柔性人力資源應(yīng)用到鄉(xiāng)村地區(qū)的教育、文化、藝術(shù)、集體經(jīng)濟(jì)建設(shè)等方面，這樣不僅能夠提振鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)活力，推進(jìn)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，還能提升鄉(xiāng)村文化軟實(shí)力，從而有效推動(dòng)鄉(xiāng)村振興。

三、城鄉(xiāng)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之發(fā)展的瓶頸

（一）法律規(guī)制體系瓶頸

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是保障入住老年人安全、健康、照料舒適的重要載體，其設(shè)置、運(yùn)營(yíng)管理和監(jiān)督都需進(jìn)行相應(yīng)規(guī)制，以實(shí)現(xiàn)其治理規(guī)范化，而這必須借助法律規(guī)范才能實(shí)現(xiàn)。

在法律規(guī)范層面，目前我國(guó)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)置、運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)作出相應(yīng)規(guī)范的法律僅有一部《老年人權(quán)益保障法》，且其內(nèi)容多為原則性、綱領(lǐng)性規(guī)定。而就法律位階來(lái)說(shuō)，缺失行政法規(guī)層級(jí)的專(zhuān)門(mén)性規(guī)范，當(dāng)前僅有《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》兩部部門(mén)規(guī)章，其雖然規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置條件和程序、許可管理、服務(wù)內(nèi)容、監(jiān)督檢查等事項(xiàng)，但在行業(yè)監(jiān)管、服務(wù)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、設(shè)施配置、用地規(guī)劃、民間投資引導(dǎo)等方面尚缺乏具體的可操作性規(guī)定。此外，根據(jù)上述法律和部門(mén)規(guī)章的規(guī)定，國(guó)務(wù)院及其相關(guān)部門(mén)雖出臺(tái)了多部政策性規(guī)范文件，但這些政策文件落地落實(shí)還比較難。[8]總體上看，老年保障事務(wù)仍然是立法薄弱領(lǐng)域，其在很大程度上還在依賴(lài)國(guó)務(wù)院門(mén)規(guī)章、指導(dǎo)意見(jiàn)及地方政府規(guī)章運(yùn)行，政策“碎片化”現(xiàn)象嚴(yán)重，[9]養(yǎng)老行業(yè)法律規(guī)制體系有待厘清和完善。

（二）資源配置供給瓶頸

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資困難。

在國(guó)家機(jī)關(guān)之外的社會(huì)組織或公民個(gè)人利用非國(guó)有資金投資鄉(xiāng)村地區(qū)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的過(guò)程中，其不論是營(yíng)利目的還是非營(yíng)利目的，亦不論是利用廢舊設(shè)施改建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是新建標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，均存在融資困境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有高投入、回收期長(zhǎng)、低收費(fèi)、低效益的營(yíng)運(yùn)特點(diǎn)，這便造成民間資本想進(jìn)入而又不敢進(jìn)入的局面。[10]面對(duì)巨大的建設(shè)運(yùn)營(yíng)投入，投資者的投資態(tài)度十分謹(jǐn)慎，銀行貸款條件也非常嚴(yán)苛。據(jù)財(cái)政部及國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行的有關(guān)規(guī)定，政策性銀行貸款對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融資支持需要先由民政部門(mén)提出意見(jiàn)，且須具備“符合國(guó)家政策和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向”等前提條件，此外辦理程序亦復(fù)雜且條件要求高，以至于個(gè)人投資興辦的民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難獲得政策性融資支持。

2.養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)人才匱乏。

養(yǎng)老業(yè)屬于服務(wù)型+技能型產(chǎn)業(yè)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中對(duì)老年人的日常照料，需要護(hù)理人員運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技能對(duì)其進(jìn)行類(lèi)別化、精細(xì)化護(hù)理。發(fā)展城鄉(xiāng)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重心應(yīng)放在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老水平原本就較為薄弱的鄉(xiāng)村地區(qū)，然而，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需的職業(yè)管理者、護(hù)理照料人員、醫(yī)務(wù)人員等專(zhuān)業(yè)性人才十分匱乏。

3.硬件設(shè)施欠佳。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件內(nèi)容包括地理區(qū)位、醫(yī)療護(hù)理設(shè)施設(shè)備、道路交通、休閑娛樂(lè)設(shè)施等，其好壞對(duì)老年人的入住意愿有著重要影響。位于城市主城區(qū)的民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因具備先天區(qū)位優(yōu)勢(shì)而硬件條件普遍較優(yōu)，而鄉(xiāng)村地區(qū)因受制于其經(jīng)濟(jì)水平、人口數(shù)量等因素，農(nóng)村民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的餐飲設(shè)施、住宿床位、休閑娛樂(lè)設(shè)施，以及重要的養(yǎng)老醫(yī)療設(shè)施配備明顯不足。特別在醫(yī)療設(shè)施方面，農(nóng)村很多地方由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低、基本公共服務(wù)欠缺，令農(nóng)村老年人生活欠佳狀況與城市相比更加突出，在處理農(nóng)村老年人的養(yǎng)老與醫(yī)療照料問(wèn)題并不容易。[11]

四、城鄉(xiāng)民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之發(fā)展的路徑

（一）建立健全機(jī)構(gòu)養(yǎng)老法律規(guī)制體系

國(guó)家在規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行方面需制定專(zhuān)門(mén)性法律，對(duì)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的配置標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)及產(chǎn)業(yè)等一系列事項(xiàng)進(jìn)行有效規(guī)制，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律規(guī)范的系統(tǒng)性。首先，立法機(jī)關(guān)應(yīng)盡快制定《養(yǎng)老法》及《民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)促進(jìn)法》等專(zhuān)門(mén)法律，將其作為規(guī)制我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老業(yè)的基本遵循。其次，盡快厘清設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政許可取消后監(jiān)管上的“空白地帶”，補(bǔ)足制度層面的短板和漏缺，以專(zhuān)門(mén)性法律為基礎(chǔ)，制定配套的法規(guī)規(guī)章規(guī)范性文件等，形成不同效力層級(jí)有序銜接的法律規(guī)范體系，實(shí)現(xiàn)有法可依，為老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障提供全方位、多層次、立體化的法律規(guī)制系統(tǒng)支持。再次，以現(xiàn)有的國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（如《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》等規(guī)定）為基礎(chǔ)，細(xì)化并完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)培養(yǎng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的行業(yè)意識(shí)，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范化運(yùn)作。最后，政府部門(mén)應(yīng)探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法失信的清退制度。在支持民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的過(guò)程中，迫切需要解決的問(wèn)題是創(chuàng)新政府管理機(jī)制，消除政府部門(mén)之間存在的行政壁壘。[12]政府應(yīng)在民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立及運(yùn)營(yíng)中提高行政服務(wù)效率，大力優(yōu)化民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的資源配置，積極引導(dǎo)各類(lèi)社會(huì)主體參與民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

（二）均衡配置城鄉(xiāng)民間養(yǎng)老服務(wù)資源

1.增加資金供給。

一方面，各級(jí)政府可探索設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)基金，探索國(guó)有資本及民間資本共同出資設(shè)立并運(yùn)營(yíng)的民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資模式，成立多方持股的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，待經(jīng)營(yíng)到一定期限后，由私人出資者受讓國(guó)有出資份額，充分激發(fā)私主體的營(yíng)運(yùn)管理效能，以創(chuàng)新社會(huì)公共服務(wù)供給模式，減輕政府負(fù)擔(dān)。另一方面，降低私主體開(kāi)辦民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的金融貸款利率，放寬政策性銀行貸款支持條件，使私人社會(huì)主體更易獲得金融機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠貸款。另外，政府部門(mén)可根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)狀況，給予其適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼及稅收優(yōu)惠，以能維持民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本運(yùn)轉(zhuǎn)為基本目的，以免出現(xiàn)高負(fù)債或虧損現(xiàn)象。

2.創(chuàng)新人才利用模式。

民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)積極與開(kāi)設(shè)老年人護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的中高等院校合作，定向培養(yǎng)或吸收聘用具備護(hù)理照料技能的專(zhuān)業(yè)人才；建立不同屬性、區(qū)域、規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相考察學(xué)習(xí)交流機(jī)制，通過(guò)開(kāi)展理論學(xué)習(xí)、實(shí)操練習(xí)、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)、護(hù)理技巧比賽等方式，提升養(yǎng)老照料護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)。借鑒日本的《長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)法》創(chuàng)設(shè)的老年人分級(jí)護(hù)理評(píng)估方法，根據(jù)老年人的身體狀況形成相應(yīng)的照護(hù)方案，[13]增強(qiáng)對(duì)老年人護(hù)理照料的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理的有效性與科學(xué)性。同時(shí)，大力支持醫(yī)生、護(hù)士等專(zhuān)業(yè)性醫(yī)務(wù)工作者投身機(jī)構(gòu)養(yǎng)老業(yè)，引導(dǎo)城市醫(yī)務(wù)人員定期、定向輪流下沉至鄉(xiāng)村民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。

3.改善醫(yī)療條件。

大力開(kāi)展城鄉(xiāng)協(xié)同的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)及推廣工作，匹配并增強(qiáng)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療康養(yǎng)功能，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支撐幫助作用，統(tǒng)籌利用醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，推動(dòng)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診合作。[14]城鄉(xiāng)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)選址，應(yīng)遵循就近原則，靠近原有的醫(yī)院、衛(wèi)生院等。重點(diǎn)增加鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)室及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量及急診室、休息室、醫(yī)護(hù)車(chē)輛的配置，積極利用互聯(lián)網(wǎng)將鄉(xiāng)村地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與高水平醫(yī)院進(jìn)行有效對(duì)接，探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)診斷機(jī)制。

4.優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施。

政府在構(gòu)建城鄉(xiāng)民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展過(guò)程中，需要重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)網(wǎng)絡(luò)通訊及交通一體化發(fā)展。迅捷便利的通訊與交通是為老年人提供高效服務(wù)及有效應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病的基礎(chǔ)，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與子女通信、網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)診療等亦需要依賴(lài)網(wǎng)絡(luò)通訊的支持。而良好的鄉(xiāng)村交通則有利于老年人城鄉(xiāng)之間、家庭與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的往來(lái)，推進(jìn)城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的交流互鑒和人員的雙向流動(dòng)。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部還需配備老年體育鍛煉、休閑娛樂(lè)等設(shè)施，及個(gè)性化配備書(shū)畫(huà)舞蹈、棋牌等功能場(chǎng)所，為滿(mǎn)足老年人的身心健康需求提供實(shí)體條件。

（三）多元主體參與形成養(yǎng)老發(fā)展合力

1.企業(yè)組織參與。

企業(yè)能充分激發(fā)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活力，企業(yè)參與設(shè)立民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是在鄉(xiāng)村地區(qū)設(shè)立民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能夠幫助緩解政府的社會(huì)福利供給壓力，打造新型鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，增強(qiáng)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)活力。在民間養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)走向設(shè)計(jì)上，可通過(guò)政策鼓勵(lì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)、餐飲服務(wù)企業(yè)、民營(yíng)醫(yī)院等社會(huì)主體申請(qǐng)?jiān)O(shè)立營(yíng)利性民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)支持貸款擔(dān)保、金融租賃及投資保險(xiǎn)等行業(yè)企業(yè)開(kāi)發(fā)新型民間養(yǎng)老金融支持產(chǎn)品，將業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)展至民間機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，積極助推養(yǎng)老轉(zhuǎn)型升級(jí)。

2.慈善機(jī)構(gòu)融入。

當(dāng)前主要針對(duì)老年人進(jìn)行幫扶的慈善機(jī)構(gòu)有中華老齡慈善聯(lián)合會(huì)、中華慈善總會(huì)頤達(dá)養(yǎng)老愛(ài)心基金、中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)等具有官方背景的慈善機(jī)構(gòu)，但很少有關(guān)注于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的民間慈善機(jī)構(gòu)。有學(xué)者建議“建立公益慈善性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)定機(jī)制，允許民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)慈善組織認(rèn)定，成為‘養(yǎng)老慈善機(jī)構(gòu)’并獲得相應(yīng)的國(guó)家補(bǔ)貼和稅收優(yōu)惠”，[15]但是，具有慈善屬性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為非營(yíng)利性質(zhì)。目前我國(guó)慈善機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注度不足，很多慈善機(jī)構(gòu)的資金主要用于教育、自然災(zāi)害、疾病等領(lǐng)域，卻鮮有用于捐建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、捐助老齡群體。養(yǎng)老同教育一樣，均有社會(huì)公益屬性，有迫切養(yǎng)老照料需求的城鄉(xiāng)老年人群體有必要得到慈善機(jī)構(gòu)關(guān)注。政府部門(mén)、社會(huì)傳媒等應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)各類(lèi)慈善組織關(guān)注我國(guó)人口老齡化及養(yǎng)老問(wèn)題，借助慈善力量助推我國(guó)養(yǎng)老業(yè)的城鄉(xiāng)全域均衡發(fā)展。

3.代際策略實(shí)踐。

“代際策略”指達(dá)到良好代際關(guān)系目標(biāo)的方案集合，包括完善教育體系、增強(qiáng)社區(qū)凝聚力及有效地傳承文化、提高生活質(zhì)量和家庭照料能力等目標(biāo)。[16]機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)不可避免地要觸及代際之間的相互配合，通過(guò)將不同代的人有目的地聯(lián)結(jié)在一起進(jìn)行經(jīng)教文衛(wèi)體交往等互惠性代際實(shí)踐行為，增強(qiáng)相互間的理解與尊重，增進(jìn)社區(qū)和諧，[17]通過(guò)引入青少年志愿者及社工、大中小學(xué)學(xué)生時(shí)常對(duì)城鄉(xiāng)不同區(qū)域入住民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人進(jìn)行探訪(fǎng)，開(kāi)展教育學(xué)習(xí)、健康養(yǎng)生、休閑娛樂(lè)、文藝創(chuàng)作等代際交流項(xiàng)目，可促進(jìn)老中青少不同代人的相互了解與學(xué)習(xí)，豐富老年人的生活趣味并達(dá)到解悶、解惑的目的，參與項(xiàng)目的年輕人同時(shí)亦能從中汲取知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)不同代際人群之間的互惠。