雒書朋（通信作者），張海，郭志強(qiáng)

解放軍陸軍第81集團(tuán)軍醫(yī)院放療中心 （河北張家口 075000）

目前，醫(yī)用電子直線加速器是放射治療使用最廣泛的設(shè)備之一，其在腫瘤患者治療中發(fā)揮著極其重要的作用。我院2010 年投入使用的瓦里安21EX醫(yī)用直線電子加速器性能穩(wěn)定、使用頻繁，且隨著使用年限的延長和治療患者數(shù)量的不斷增加，機(jī)器各個部件的損耗在所難免[1-2]，近年來該設(shè)備故障率有所增加。現(xiàn)就瓦里安21EX醫(yī)用直線電子加速器的2例常見故障及排除方法進(jìn)行探討，以總結(jié)維修經(jīng)驗，更好地為臨床和患者服務(wù)。

1 故障1：水壓低故障

1.1 故障現(xiàn)象

正常治療過程中，突然出現(xiàn)“FLOW、KFIL”聯(lián)鎖，設(shè)備無法正常工作。

1.2 故障分析和處理

“FLOW、KFIL”聯(lián)鎖中，“FLOW”（流量）是加速器主聯(lián)鎖，導(dǎo)致速調(diào)管主聯(lián)鎖“KFIL” （速調(diào)管燈絲）的出現(xiàn)，該故障現(xiàn)象說明加速器內(nèi)部循環(huán)水流可能存在問題[3]。依據(jù)加速器臨床用戶指南，“FLOW” 聯(lián)鎖故障的原因可能有：（1）冷卻水流低于限定值；（2）偏轉(zhuǎn)磁體溫度過高；（3）脈沖變壓器油量低于限定值；（4）偏差電源中的電流過低；（5）水泵發(fā)動機(jī)的軸松動；（6）水泵損壞或與水泵發(fā)動機(jī)的電源連接出錯；（7）速調(diào)電子管陰極油箱中的油量線與箱蓋的距離超過2.5英寸；（8）水平面太低或者由于軟管連接異常或軟管接頭連接過松而造成漏水；（9）加速器、偏轉(zhuǎn)磁體線圈、真空腔、主要準(zhǔn)直器、加速器螺線管或金屬靶中的水流不暢；（10）送水開關(guān)損壞；（11）水量開關(guān)未復(fù)位。

若逐一排查上述可能原因，耗時耗力，且部分部件不易損壞，一旦停機(jī)影響患者治療。首先，檢查外循環(huán)水溫、水壓、 水位，均正常；其次，檢查機(jī)架左側(cè)，發(fā)現(xiàn)內(nèi)循環(huán)水溫約為 40 ℃，水壓約 86 psi ，均處于正常范圍。初步判斷可能是水壓力故障，于是上調(diào)水壓至89 psi，在控制柜內(nèi)將水泵開關(guān)PUMP閘拉下片刻后重新合上，使水泵重新工作，發(fā)現(xiàn) “FLOW” 聯(lián)鎖解除，故障排除。分析原因，可能是由于加速器長年使用，其內(nèi)部水流系統(tǒng)包括流量開關(guān)等部件陳舊老化、不敏感，導(dǎo)致阻力增加，出現(xiàn)該故障。

2 故障2：機(jī)械運動故障

2.1 故障現(xiàn)象

正常治療過程中，X2方向的鎢門突然停止移動。

2.2 故障分析和處理

加速器各部分的機(jī)械傳動機(jī)構(gòu)不同，上鎢門為齒輪和齒輪條導(dǎo)軌，下鎢門為齒輪、連動桿和滾珠絲桿，治療床升降方向為滾珠絲桿，水平方向為齒輪和皮帶，機(jī)架、 小機(jī)頭為齒輪和鏈條[4]。根據(jù)故障現(xiàn)象，首先檢查電動機(jī)電壓正常；用手控盒單獨驅(qū)動X2方向鎢門，可聽到電磁鐵吸合的聲音，但鎢門不動，或僅動一小點，排除電機(jī)故障；考慮可能是下鎢門的齒輪、連動桿及滾珠絲桿機(jī)構(gòu)污垢沉積、 阻力過大導(dǎo)致該故障。 將加速器配備的潤滑油滴在連動桿的扁平軸承上，反復(fù)用手控盒控制X2方向鎢門，鎢門可小距離運動，經(jīng)多次在齒輪、連動桿及滾珠絲桿上滴潤滑油，并反復(fù)走動X2方向鎢門，改變機(jī)架方向再次走動X2方向鎢門，加速器恢復(fù)正常。

3 小結(jié)

以上2例瓦里安21EX 醫(yī)用直線加速器的常見故障，均在不停機(jī)情況下快速檢修，查出故障原因，解決問題，保障了加速器的正常運行，從而更好地服務(wù)于患者。