譚經(jīng)緯，劉兆森

廣東省佛山市南海區(qū)第八人民醫(yī)院設(shè)備科 （廣東佛山 528000）

彩超診斷儀由于具有成像速度快、對(duì)人體無(wú)損、圖像質(zhì)量?jī)?yōu)異、準(zhǔn)確度和精確度較高、臨床和科研適用性強(qiáng)等一系列優(yōu)點(diǎn)，在醫(yī)院的臨床診斷和鑒別中被廣泛應(yīng)用，已成為臨床影像檢查不可或缺的主力設(shè)備之一。同時(shí)其作為精密復(fù)雜的醫(yī)療電子設(shè)備，易受到多種因素的影響而導(dǎo)致無(wú)法正常使用，因此對(duì)其故障及時(shí)進(jìn)行處理顯得尤為重要[1-3]。本研究就我院在飛利浦IU Elite彩超使用過(guò)程中發(fā)生的一例故障進(jìn)行分析和提出解決方法，為大家提供參考。

1 故障現(xiàn)象

體檢中心的飛利浦IU Elite彩超在使用工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)使用腹部探頭檢查時(shí)，圖像檢查界面出現(xiàn)異常的高回聲現(xiàn)象，高回聲為一定規(guī)則的波紋狀。操作醫(yī)師表示早上開(kāi)機(jī)后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他異常，在做首個(gè)腹部檢查后發(fā)現(xiàn)該情況，昨天用此彩超機(jī)器做腹部檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該故障。

2 故障分析與排除

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)飛利浦IU Elite彩超故障做進(jìn)一步確認(rèn)，將檢查界面切換到該彩超其他探頭的檢查界面，通過(guò)細(xì)調(diào)參數(shù)來(lái)查看其他檢查界面是否存在同類型的高回音現(xiàn)象，通過(guò)反復(fù)試驗(yàn)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)只有腹部探頭有異常情況，系統(tǒng)重啟彩超機(jī)后高回聲現(xiàn)象依然存在。根據(jù)IU Elite彩超的本次故障現(xiàn)象，結(jié)合我們的維修經(jīng)驗(yàn)和它的工作原理，一般這種情況故障多發(fā)于探頭這一部分，在各大品牌的彩色超聲診斷儀維修案例中，彩超探頭由于日常檢查中使用頻繁，經(jīng)常和耦合劑進(jìn)行接觸，出現(xiàn)故障的頻率也是最高的。

對(duì)腹部探頭進(jìn)行外觀檢查，沒(méi)有明顯摔碰過(guò)的痕跡，膠面沒(méi)有開(kāi)膠以及出現(xiàn)氣泡的情況。我院門診彩超室還有另外一臺(tái)能夠正常工作的IU Elite彩超，將出現(xiàn)異常高回聲的腹部探頭拿到門診彩超室，安裝在另外一臺(tái)IU Elite彩超上，在檢查參數(shù)全部調(diào)整一致的情況下，門診彩超腹部檢查界面正常顯示，沒(méi)有出現(xiàn)異常高回聲。從這個(gè)對(duì)比可以得出，故障不僅僅是簡(jiǎn)單集中在腹部探頭這一點(diǎn)上，應(yīng)該是多方面因素導(dǎo)致的結(jié)果。由于超聲設(shè)備探頭的高靈敏度以及整機(jī)電路的寬頻帶等特點(diǎn)，在使用過(guò)程中，超聲設(shè)備極易受到各種電源或電磁場(chǎng)的干擾，可能存在兩種情況：（1）腹部探頭沒(méi)有問(wèn)題，彩超主機(jī)的腹部信號(hào)采集系統(tǒng)出現(xiàn)了異常或者受到了外界干擾；（2）彩超主機(jī)的腹部采集系統(tǒng)工作正常，腹部探頭內(nèi)部屏蔽線斷裂屏蔽效果不佳，接收到了外界環(huán)境的干擾信號(hào)。將門診彩超室的IU Elite搬到體檢中心檢查室，在同一個(gè)房間里進(jìn)行對(duì)比，在兩臺(tái)主機(jī)上交替使用備用的正常腹部探頭，檢查界面正常顯示，沒(méi)出現(xiàn)異常高回聲。在兩臺(tái)主機(jī)上交替使用出現(xiàn)過(guò)高回聲的腹部探頭，原體檢中心的IU Elite彩超繼續(xù)出現(xiàn)高回聲現(xiàn)象，另外一臺(tái)彩超正常顯示。在出現(xiàn)異常的彩超機(jī)上通過(guò)調(diào)整焦點(diǎn)、圖像增益等數(shù)據(jù)來(lái)改變腹部探頭的檢查頻率，檢查界面上的異?；芈暷茈S著發(fā)生變化，符合外界干擾的特點(diǎn)。通過(guò)對(duì)比得出結(jié)論是：體檢中心IU Elite彩超附近的環(huán)境存在干擾，該腹部探頭內(nèi)部屏蔽效果較差，所以才出現(xiàn)異常高回聲這種干擾。同時(shí)干擾關(guān)鍵點(diǎn)也不應(yīng)該在房間地線這一塊，如果地線電阻數(shù)值不符合要求，該房間的彩超探頭都應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)同樣的干擾，不應(yīng)該只存在于屏蔽效果較差的腹部探頭上。

首先，試著逐一斷開(kāi)和IU Elite彩超連接的UPS和穩(wěn)壓器，直接用市電供電，干擾沒(méi)有消失。對(duì)超聲科室內(nèi)的非檢查用電設(shè)備，包括空調(diào)、風(fēng)扇、除濕機(jī)和日光燈等進(jìn)行逐一斷電排查，排查時(shí)必須拔掉供其設(shè)備供電電源線，保證設(shè)備完全處于關(guān)機(jī)狀態(tài)，因?yàn)橛行┰O(shè)備關(guān)閉設(shè)備開(kāi)關(guān)后內(nèi)部仍然有部件在工作。對(duì)超聲科室非檢查用電設(shè)備進(jìn)行斷電排除后，干擾并沒(méi)有消除的跡象。考慮到超聲科室周圍用電設(shè)備比較多且亂，對(duì)周圍的科室使用同樣的方法對(duì)用電設(shè)備進(jìn)行一一排除[4]，尤其是考慮到曾出現(xiàn)過(guò)由于外走廊照明燈導(dǎo)致彩超診斷儀出現(xiàn)干擾，在斷開(kāi)外走廊供電后，干擾依然存在。

反復(fù)觀察和思考對(duì)比整個(gè)維修流程，發(fā)現(xiàn)工作站這一方面被忽略了，拔掉工作站和彩超機(jī)的視頻傳輸信號(hào)線后，檢查界面上干擾消失，反復(fù)測(cè)試后確定干擾信號(hào)從電腦主機(jī)這部分產(chǎn)生，并通過(guò)視頻傳輸線對(duì)圖像進(jìn)行影響。從體檢中心設(shè)備管理人員處了解到，信息科昨天下班后更換了和IU Elite彩超相連的工作站電腦主機(jī)，應(yīng)該是這個(gè)導(dǎo)致了干擾源的存在。在更換了新的視頻傳輸線后彩超圖像依然有干擾，可排除傳輸線故障這一可能性。將工作站主機(jī)更換正常工作的圖像采集卡后，干擾依然存在，進(jìn)一步排除了圖像采集卡這方面的故障。試著逐一斷開(kāi)和工作站主機(jī)連接的UPS和穩(wěn)壓器，直接用市電供電，干擾沒(méi)有消失，排除供電外置設(shè)備帶來(lái)的干擾。斷開(kāi)電腦主板供電后干擾依然存在，排除主板以及外接設(shè)備這方面的可能性，故障范圍逐步縮小到電腦主機(jī)供電電源這一部分，更換電源線無(wú)果，最后把問(wèn)題鎖定在電腦主機(jī)內(nèi)部電源上，更換新電源模塊后干擾消失。故障排除，后續(xù)將屏蔽效果較差的腹部探頭送去廠家檢修，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部屏蔽線有破損直接導(dǎo)致了屏蔽效果的減弱。

3 小結(jié)

通過(guò)對(duì)上面故障的分析和處理，讓我們對(duì)IU Elite有了更深入的了解。在實(shí)際工作中，對(duì)于機(jī)器的故障處理不僅要結(jié)合自身所學(xué)知識(shí)，而且要善于與廠家工程師溝通，以對(duì)彩超的故障進(jìn)行判斷，同時(shí)也為后期的維修工作開(kāi)展積累經(jīng)驗(yàn)。作為一名醫(yī)療設(shè)備維修人員，需要在不斷積累維修經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，與時(shí)俱進(jìn)學(xué)習(xí)新的維修知識(shí)和技能，方能在以后的故障處理方面做到更加全面和高效[5]。