鄧鑫
冬天,你到北方農(nóng)村,一下火車,在洶涌的人潮中往往一眼可以認(rèn)出當(dāng)?shù)厝?,不是由于服飾、氣質(zhì)啥的,就單純是看臉——滿臉的大凍瘡和紅腫鮮艷的耳朵。
在電影《絕命海拔》中,一位登山者在嚴(yán)寒的珠峰露天度過(guò)了一夜后,裸露在外的鼻子變成了黑色,獲救后只能切掉鼻子、手指等因?yàn)榈蜏囟鴫乃赖慕M織。
日常生活中,我們雖然很難遇到這種冰點(diǎn)以下的嚴(yán)重凍結(jié)性凍傷,但是潮濕的環(huán)境或者遇上大風(fēng)時(shí),即使溫度在冰點(diǎn)以上,也有可能因?yàn)檠苁湛s,局部皮膚缺血缺氧,而發(fā)生非凍結(jié)性凍傷,也就是我們所說(shuō)的凍瘡。凍瘡聽著比較溫和,可如果時(shí)間長(zhǎng)了,血管就會(huì)麻痹擴(kuò)張,造成瘀血、血漿滲出,引起局部水腫、水皰,甚至是組織壞死,兇險(xiǎn)情況不亞于冰點(diǎn)下的凍結(jié)性凍傷。因此,在冬天必須要警惕,在亞凍傷時(shí)就立即采取行動(dòng),以防發(fā)展成為嚴(yán)重的凍瘡。
當(dāng)天氣很冷的時(shí)候,暴露在外的皮膚可能會(huì)變紅、疼痛。這就是所謂的亞凍傷,亞凍傷是凍瘡的一種早期形式,其主要表現(xiàn)為面部、耳朵或者是四肢出現(xiàn)冷、硬和發(fā)白的癥狀,而且在24小時(shí)內(nèi),會(huì)出現(xiàn)脫皮或者是水皰。這時(shí)還沒有造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,立即干預(yù),可以防止凍瘡惡化。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了亞凍傷的癥狀,應(yīng)馬上找一個(gè)暖和的地方待著。如果你的衣服很濕,應(yīng)立即換上干衣服,把被凍傷的部分浸泡在溫水(也就是37.7℃~40℃的水)中,不要用熱水,因?yàn)檫@時(shí)你的皮膚已經(jīng)麻木,無(wú)法準(zhǔn)確感知水溫,很有可能被熱水燙傷?;蛘呤前岩粔K用熱水浸潤(rùn)了的毛巾敷在凍傷的地方,比如鼻子或者是耳朵上,并保持至少三十分鐘。
凍瘡的癥狀取決于嚴(yán)重程度。亞凍傷是凍瘡的早期表現(xiàn),發(fā)展至中期和晚期,甚至可能會(huì)延伸到肌肉和骨頭中。如果出現(xiàn)了凍瘡的中期或者晚期表現(xiàn),那么就應(yīng)該立即就診。
中期:皮膚變硬;皮膚表面很有光澤,或者說(shuō)呈蠟狀;當(dāng)皮膚變軟后,會(huì)出現(xiàn)充滿組織液或者血的皰。
晚期:皮膚很硬,摸起來(lái)很涼;皮膚顏色很快變深,可能有點(diǎn)發(fā)藍(lán),最后變?yōu)楹谏?。有些人并不知道自己有凍瘡,因?yàn)殡S著情況的惡化,生了凍瘡的皮膚就沒有感覺了,這也是為什么注意皮膚的顏色變化是非常重要的。
在治療嚴(yán)重的凍瘡時(shí),醫(yī)生會(huì)先讓你暖和起來(lái),恢復(fù)血液流動(dòng),預(yù)防進(jìn)一步損傷,例如把熱的海綿放在你的鼻子、耳朵或者是身體凍傷的其他部分。之后可以用治療神經(jīng)痛的止痛藥來(lái)緩解皮膚升溫后導(dǎo)致的疼痛。
如有需要,醫(yī)生還會(huì)刮掉死皮。在極端情況下,比如你的皮膚組織已經(jīng)變成了黑色,而且不能恢復(fù)血流,可能就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)切除這部分組織了,以防壞死的組織范圍擴(kuò)大。
除了切除,也有別的實(shí)驗(yàn)性的凍傷急救方法。有些研究表明,如果醫(yī)生在凍傷的24小時(shí)內(nèi)讓你服用阿司匹林等血液稀釋劑類藥物的話,這種藥物就能夠恢復(fù)被凍傷部分的血流。還有一種叫作“高壓氧治療”的方法,即在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者吸入100%的氧氣來(lái)治療凍傷。但是到目前為止,這種治療方法的效果還不確定。
凍瘡輕時(shí)癢痛難耐,重時(shí)很難治愈,所以一定要預(yù)防患凍瘡。在物資豐富的現(xiàn)代社會(huì),我們有保暖的防護(hù),再加上選擇正確的衣物,完全可以做到有效預(yù)防凍瘡。如果你需要長(zhǎng)期待在陰冷的環(huán)境中,或者要去極寒的地方,該怎樣穿衣服才能預(yù)防凍瘡呢?
多穿幾層,衣服盡量寬松。緊身的衣服會(huì)增加你患凍瘡的風(fēng)險(xiǎn),寬松的衣服則能讓身體暖和起來(lái)。你應(yīng)該穿三層:第一層應(yīng)該是能幫助你身體保持干燥的衣物,例如速干衣;第二層是穿在第一層外面的,由羊絨或者是羊毛等絕緣的材料織成的衣物;第三層應(yīng)該穿在最外面,選擇能防水防風(fēng)的衣物。
確保你的帽子蓋住了額頭和耳朵。你可以買一個(gè)有耳包的羊毛帽子或者是羊絨帽子。這樣的帽子能給耳朵保暖,并且能起到保護(hù)耳朵的作用。
選擇用絕緣材料織成的帽子或者手套。滌綸、棉花都屬于絕緣材料。不要摘掉手套后使用手機(jī)。如果你一定要發(fā)短信的話,就買一雙觸屏手套吧。
不要穿較薄的襪子和鞋。腳部很容易生凍瘡。穿一雙能除濕的羊毛襪,再穿一雙暖和又防水的靴子來(lái)保護(hù)你的腳踝。
出汗了的話,你就拉開拉鏈,拉開幾分鐘就行。濕的衣物讓你更有可能生凍瘡,不管是因?yàn)橄掠赀€是下雪弄濕的衣物。一定要確保雪不會(huì)滲進(jìn)你的外套里。
溫馨提示:不要揉搓被凍傷的皮膚,這樣會(huì)對(duì)組織造成進(jìn)一步的傷害。不要使用暖寶寶、取暖器或者是爐子讓被凍傷的皮膚溫度升上來(lái)。以上這兩種方法會(huì)導(dǎo)致皮膚溫度過(guò)高,甚至?xí)苽つw。