■ 王健（福清市第三醫(yī)院財(cái)務(wù)科）

一、政府會計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）財(cái)務(wù)人員對于政府會計(jì)制度認(rèn)識不夠深入

隨著政府會計(jì)制度的實(shí)施，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員對于制度的內(nèi)容進(jìn)行了了解，但是對具體的應(yīng)用還不是非常的熟練。無法利用政府會計(jì)制度熟練的進(jìn)行會計(jì)處理，財(cái)務(wù)人員并沒有掌握政府會計(jì)制度的精髓，這種情況下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作效率與工作質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。由于對于政府會計(jì)制度的認(rèn)識不夠深入，因此財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提升，管理者應(yīng)該針對相關(guān)的問題進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，從管理層提升對于政府會計(jì)制度的重視，這樣才能更好的應(yīng)用政府會計(jì)制度開展日常的財(cái)務(wù)管理活動。目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對于政府會計(jì)制度認(rèn)識不夠深入需要引起管理者的高度重視，如果不能改善目前的這種情況，那么公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)還會進(jìn)一步提升，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平很難獲得全面提升。

（二）財(cái)務(wù)管理制度不健全

隨著政府會計(jì)制度的實(shí)施，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過程中，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度與目前的財(cái)務(wù)活動不是非常的匹配，公立醫(yī)院需要對于財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行全面的規(guī)范與調(diào)整。在政府會計(jì)制度下，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度依然沿用以前的財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)管理制度的約束性作用根本就沒有充分的發(fā)揮出來，影響了財(cái)務(wù)管全面開展，增加了財(cái)務(wù)管理的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。目前，公立醫(yī)院在運(yùn)營的過程中，并沒有根據(jù)政府會計(jì)制度的改變以及公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動的概念進(jìn)一步完善相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，因此財(cái)務(wù)管理制度的約束性作用無法充分的發(fā)揮出來。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度僅僅是醫(yī)院的擺設(shè)。在政府會計(jì)制度實(shí)施后，由于以前的會計(jì)制度沒有規(guī)范公立醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)活動，因此財(cái)務(wù)人員完全摒棄了財(cái)務(wù)管理制度的約束，在日常的工作中根據(jù)自己的工作需要開展日常的工作，這嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)混淆

政府會計(jì)制度對于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動進(jìn)行了全面的約束，要求財(cái)務(wù)管理過程中需要執(zhí)行雙報(bào)告制度，也就是說公立醫(yī)院不僅需要進(jìn)行財(cái)務(wù)會計(jì)核算，還要進(jìn)行預(yù)算會計(jì)核算。兩種核算方式需要同時(shí)開展，這樣才能全面的體現(xiàn)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動。但是，目前公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員對于如何區(qū)分財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)不是非常的了解，在實(shí)際的工作中，經(jīng)常出現(xiàn)財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)核算混合的情況。這樣的情況下，財(cái)務(wù)會計(jì)核算準(zhǔn)確性不高，預(yù)算會計(jì)核算的準(zhǔn)確性也相對較低。財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)混淆使得公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失真，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)無法體現(xiàn)公立醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營情況，影響了公立醫(yī)院經(jīng)營管理決策水平的提高，增加了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。

（四）人員綜合素質(zhì)低

政府會計(jì)制度對于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，作為財(cái)務(wù)人員不僅需要掌握財(cái)務(wù)會計(jì)相關(guān)知識還有對于預(yù)算會計(jì)的核算方法有所了解，以前公立醫(yī)院都是實(shí)行預(yù)算會計(jì)制度。會計(jì)處理原則主要采用收付實(shí)現(xiàn)制的方式進(jìn)行會計(jì)核算，但是目前財(cái)務(wù)人員還需要掌握權(quán)責(zé)發(fā)生制。因此，他們需要對于權(quán)責(zé)發(fā)生制環(huán)境下的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行全面的了解，對于其相關(guān)的會計(jì)科目以及如何進(jìn)行會計(jì)處理，在什么樣的時(shí)點(diǎn)進(jìn)行會計(jì)處理等相關(guān)問題進(jìn)行全面的了解，這樣才能全面提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。然而，目前公立醫(yī)院的會計(jì)人員綜合素質(zhì)相對較低，無法全面的應(yīng)用兩種會計(jì)核算原，因此，財(cái)務(wù)管理水平在政府會計(jì)制度下不但沒有提升，反而出現(xiàn)了降低的情況。這種情況不利于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，容易引發(fā)財(cái)務(wù)管理方面的風(fēng)險(xiǎn)。

二、如何解決財(cái)務(wù)管理中的問題以降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)

（一）深入研究分析政府會計(jì)制度

政府會計(jì)制度下公立醫(yī)院為了能夠進(jìn)一步的防范財(cái)務(wù)塊風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，需要加強(qiáng)對政府會計(jì)制度的認(rèn)識與了解。在公立醫(yī)院內(nèi)部積極的組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的政府財(cái)務(wù)制度，對于財(cái)務(wù)制度從的相關(guān)會計(jì)科目以及會計(jì)核算進(jìn)行全面的了解，讓每一個(gè)財(cái)務(wù)人員都能夠充分的領(lǐng)會政府會計(jì)制度的精髓，在開展日常的財(cái)務(wù)活動的過程中提升財(cái)務(wù)管理水平。保證會計(jì)核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。這樣才能為公立醫(yī)院更好的開展日常行為提供良好的內(nèi)部基礎(chǔ)。作為公立醫(yī)院的管理者還需要加強(qiáng)對于政府會計(jì)制度的認(rèn)識，在企業(yè)內(nèi)部積極的宣傳政府會計(jì)制度的重要性，讓員工能夠充分的認(rèn)識到會計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理的積極意義，讓每一個(gè)員工都能夠繼續(xù)配合行動，為政府會計(jì)制度的實(shí)施提升提供良好工作環(huán)境。

（二）建立健全的財(cái)務(wù)管理制度

政府會計(jì)制度環(huán)境下，為了能夠更好的防范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。政府會計(jì)制度下公立醫(yī)院經(jīng)營的過程中應(yīng)該根據(jù)會計(jì)制度的概念進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度。公立醫(yī)院不能用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，傳統(tǒng)的會計(jì)制度無法規(guī)范目前公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為，應(yīng)用傳統(tǒng)的會計(jì)制度無法全面的發(fā)揮制度的約束性作用。為更好的開展財(cái)務(wù)管理活動，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供良好的制度保障，公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理的過程中應(yīng)該把財(cái)務(wù)管理制度與醫(yī)院的實(shí)際情況緊密的結(jié)合在一起，全面分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動中的實(shí)際問題，根據(jù)相關(guān)問題制定與醫(yī)院實(shí)際情況可相符的財(cái)務(wù)管理制度，這樣才能進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，讓財(cái)務(wù)管理制度全面約束相關(guān)財(cái)務(wù)活動的開展。

（三）嚴(yán)格區(qū)分財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)

為了進(jìn)一步降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，公立醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)，在開展財(cái)務(wù)會計(jì)工作的過程中應(yīng)用權(quán)責(zé)發(fā)生制，開展預(yù)算會計(jì)的過程中應(yīng)用收付實(shí)現(xiàn)制，通過兩種會計(jì)方式的核算，全面體現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)營情況。在引用財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算開機(jī)的過程中，還需要嚴(yán)格區(qū)分財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)在會計(jì)處理時(shí)點(diǎn)方面的差異，根據(jù)不同的會計(jì)處理原則開展會計(jì)處理，這樣能夠有效的防止財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)的混淆。預(yù)算會計(jì)僅僅是當(dāng)出現(xiàn)現(xiàn)金流動的過程中才會進(jìn)行會計(jì)處理。沒有實(shí)際發(fā)生的事情，不需要開展會計(jì)處理。而財(cái)務(wù)會計(jì)只要相關(guān)的權(quán)責(zé)發(fā)生了轉(zhuǎn)移那么久必須要進(jìn)行會計(jì)處理。不同核算方式下財(cái)務(wù)人員需要進(jìn)行明確區(qū)分，這樣才能在政府會計(jì)制度下更好的開展財(cái)務(wù)活動，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）提升人員綜合素質(zhì)

政府會計(jì)制度下對于財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)提出了更高的要求，管理者應(yīng)該加強(qiáng)對于于財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不僅需要財(cái)務(wù)人員收付實(shí)現(xiàn)制下的會計(jì)核算方式，還需要掌握權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會計(jì)核算方式，這樣才能最大限度的提升政府會計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理水平，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，為了能夠讓公立醫(yī)院相關(guān)工作提高綜合素質(zhì)，公立醫(yī)院硬挨加強(qiáng)對于信息技術(shù)的應(yīng)用，利用信息技術(shù)開展會計(jì)核算，保證會計(jì)核算工作的科學(xué)性以及工作效率的全面提升。在開展財(cái)務(wù)工作的過程中，公立醫(yī)院需要建立持續(xù)的培訓(xùn)機(jī)制，根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動的改變以及社會發(fā)生的需要，對于醫(yī)院的內(nèi)部人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，通過這種方式提高人員的綜合素質(zhì)，為公立醫(yī)院更好的發(fā)展提供人力資源基礎(chǔ)。隨著人員綜合素質(zhì)的提升，在政府會計(jì)制度下，公立員工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)才能全面降低，醫(yī)院的運(yùn)營效率也會進(jìn)一步提升。

三、總結(jié)

通過我們對于政府會計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問題的分析，我們能夠發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的問題影響了財(cái)務(wù)活動的開展，容易引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。為了能夠更好的降低這種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，公立醫(yī)院需要積極的采取相關(guān)的措施來防范風(fēng)險(xiǎn)。作為管理者應(yīng)該充分的認(rèn)識到新政府會計(jì)制度的特殊性。作為基層的工作人員應(yīng)該把會計(jì)政策等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面的了解。加強(qiáng)對相關(guān)制度認(rèn)識，全面提升自身的綜合素質(zhì)，這樣才能全面降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，為公立醫(yī)院更好的發(fā)展提供良好的環(huán)境。