劉清梅

【摘要】近年來，隨著我國經(jīng)濟不斷的發(fā)展，對人們的健康關(guān)注度十分高，糖尿病和肺結(jié)核的疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出直線式的上升，對人們的生命健康產(chǎn)生了極大的影響，并且構(gòu)成了嚴重的威脅，這種疾病的發(fā)病時間長，屬于醫(yī)學(xué)界難以攻克的難題。一種疾病的發(fā)生率會對人們的生活造成極大的危害，如果兩種疾病同時發(fā)生，并且發(fā)病機制相互影響，導(dǎo)致糖尿病和肺結(jié)核兩種疾病形成一種惡性循環(huán)，嚴重的影響人們的生活質(zhì)量。隨著對糖尿病和肺結(jié)核病的研究不斷的深度研究，了解兩種疾病的護理方式，不斷的提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;肺結(jié)核;研究進展

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）01-251-01

引言

在臨床中，糖尿病與肺結(jié)核都屬于高發(fā)病的一種，對于人們的生活產(chǎn)生極大的威脅，并且發(fā)病時間長，同時兩種疾病相互作用，呈現(xiàn)出相輔相成形式，影響著患者的病情發(fā)展。兩者疾病的發(fā)病率極高，需要引起廣大患者以及醫(yī)護人員的重視度[1]。一直以來結(jié)核病是一種傳染性極強疾病，占據(jù)全球發(fā)病人群的14.3%。經(jīng)過第五次結(jié)核病的調(diào)查結(jié)果顯示，在活動性肺結(jié)核病人中15歲以上的患者達到499萬人次。而且，世界的衛(wèi)生組織表明糖尿病患者呈現(xiàn)出年輕化，20歲以上的患病人群達到9200萬，兩種疾病的患病幾率十分高，同時兩種疾病相互制約，相互影響，為患者的臨床護理帶來了極大的難度[2]。本文就對糖尿病合并肺結(jié)核疾病患者的臨床護理進行了研究。

1?糖尿病合并肺結(jié)核臨床護理分析

1.1?隔離護理

糖尿病合并肺結(jié)核患者的免疫力低下，對于病房的環(huán)境要求十分的高，一旦病房的環(huán)境氛圍不好，對患者的病情造成了不利的影響?；颊叩牟》恳M行定期通風(fēng)，對患者使用過的餐具進行消毒處理。同時，對患有痰菌陽性患者嚴格制定消毒隔離制度，準(zhǔn)備專人專用的痰容器，規(guī)范探視時間，從而有效的避免交叉感染的可能性。有部分學(xué)者的研究充分的認證了上述說法，即糖尿病合并肺結(jié)核患者的免疫力低下，容易發(fā)生交叉的感染，因此，采取隔離護理是十分有必要的[3]。

1.2?用藥護理

糖尿病合并肺結(jié)核患者的糖紊亂，為結(jié)核病菌營造了生長的環(huán)境，加重了患者病情。同時患者肺結(jié)核疾病會加重胰島負荷，使得患者體內(nèi)的血糖不易受到控制。兩種疾病相互影響，導(dǎo)致患者的病情發(fā)病快，增加了患者的臨床護理難度。所以需要抑制患者病情，降低患者的臨床護理難度，利用藥物達到目的。隨時調(diào)整患者的所需要的藥物，控制降糖藥物使用、調(diào)整胰島素劑量、控制結(jié)核藥物劑量。有部分學(xué)者的研究結(jié)果表明，糖尿病合并肺結(jié)核患者需要控制患者血糖范圍，將患者的空腹血糖控制在7.5mmol/L，充分的發(fā)揮了抗結(jié)核藥物的治療效果。有部分學(xué)者認為應(yīng)該對糖尿病合并肺結(jié)核患者用藥期間的反應(yīng)進行檢測，實時的了解患者的各項指標(biāo)，避免發(fā)生不可預(yù)料意外[4]。

1.3?飲食護理

糖尿病合并肺結(jié)核患者的發(fā)病時間長，兩種疾病的性質(zhì)有著很大的區(qū)別。糖尿病是一種代謝系統(tǒng)發(fā)生紊亂的疾病，肺結(jié)核是一種能量消耗性的疾病，兩種疾病共同發(fā)生則會出現(xiàn)負氮平衡的現(xiàn)象。有部分學(xué)者的研究結(jié)果表明，對糖尿病合并肺結(jié)核患者進行高蛋白能量的飲食護理，可以有效的提高患者的治療效果。對于非咯血和咯血的糖尿病合并肺結(jié)核患者進行區(qū)別對待，咯血的糖尿病合并肺結(jié)核患者應(yīng)采用溫涼的飲食護理，避免加重患者咯血;非咯血的糖尿病合并肺結(jié)核患者應(yīng)多食用高蛋白的食物，同時還需要注意食物易消化性以及易吸收性。糖尿病合并肺結(jié)核患者的飲食護理較之單種疾病的飲食護理有著諸多的要求，每天需要多攝入10%的熱量，但是這些所攝入的熱量僅滿足了肺結(jié)核消耗的熱量。對于糖尿病合并肺結(jié)核患者所采取的飲食護理應(yīng)秉持著多吃多餐的原則，保證身體所攝入的熱量。

1.4?心理干預(yù)

糖尿病合并肺結(jié)核患者的發(fā)病緩慢，病程長，長達十幾年之久，并且由于患者的認知較低，嚴重的影響了患者的治療效果。糖尿病合并肺結(jié)核患者的病情十分的復(fù)雜，并且患者的并發(fā)癥諸多，嚴重的影響了患者生活質(zhì)量，在漫長的治療過程中，患者極易產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，這時需要醫(yī)護人員本著“以人為本”的原則，緩解患者的心情，并加以疏導(dǎo)。為糖尿病合并肺結(jié)核患者樹立積極向上的心態(tài)。在治療的過程中，醫(yī)護人員需要長期的關(guān)注糖尿病合并肺結(jié)核患者的心理情緒，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)消極、恐懼、焦慮以及絕望的心理，需要根據(jù)患者的實際情況，護理人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施及時的梳理糖尿病合并肺結(jié)核患者的心理情緒。同時，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬對患者實施關(guān)懷護理，給予細致的護理，讓患者感受到家人的關(guān)懷以及家人們帶來的溫暖，有效的提高患者的治療效果。

1.5?健康教育

糖尿病合并肺結(jié)核患者中，有大部分的患者對于這兩種疾病有著錯誤的認知，影響了患者的治療效果。護理人員需要加強糖尿病合并肺結(jié)核這種病癥健康教育，充分的了解患者用藥的反應(yīng)、積極配合患者治療的效果，提高患者的依從性，并且保持積極健康的心態(tài)。同時還需要加強患者的離院后的延續(xù)護理工作，讓患者進行定期的復(fù)查，并且學(xué)會預(yù)防感染等措施。有學(xué)者的研究表明，對糖尿病合并肺結(jié)核患者實施健康教育，既可以加強患者對于疾病的認知，又可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的治療效果。

2?結(jié)論

綜上所述，對患者實施上述護理可以有效的提高患者的治療的效果。因此，需要加強對患者的護理干預(yù)。探索科學(xué)有效的護理干預(yù)，可以提高患者的治療效果，并且針對不同的患者實施具有針對性的護理措施，本文對每種不同的護理措施進行了深度的討論，但是對于糖尿病合并肺結(jié)核的疾病知識還需要再了解。

參考文獻：

[1]?張莉翎.糖尿病合并肺結(jié)核患者的臨床護理分析[J].心血管病防治知識， 2015（3）：136-138.

[2]?王玉艷， 白艷堃.糖尿病合并肺結(jié)核的飲食護理干預(yù)效果分析[J].糖尿病新世界， 2015（10）：163-163.

[3]?程燕琴， 沈兵.糖尿病合并肺結(jié)核的臨床護理措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016（a0）：291-292.

[4]?李慧珍， 吳江貴， 鄒靜.肺結(jié)核合并糖尿病的護理研究進展[J].當(dāng)代護士（下旬刊）， 2018（2）：6-8.