劉雪

【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。選取我院于2016年8月到2017年12月的神經(jīng)外科患者100例，按照隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，每組各有50例患者。方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)。結(jié)果：觀察組滿意人數(shù)高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者住院期間發(fā)生不良事件的幾率明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，能夠明顯提高神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量，降低患者住院期間發(fā)生不良事件的幾率，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)化護(hù)理管理;神經(jīng)外科;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-153-01

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取我院于2016年8月到2017年12月的神經(jīng)外科患者100例，按照隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，每組各有50例患者。其中，對(duì)照組有26例男性患者，24例女性患者，年齡在26歲到70歲之間，平均年齡為（38.0±7.8）歲;觀察組有28例男性患者，22例女性患者，年齡在30歲到69歲之間，平均年齡為（42.0±7.6）歲。兩組患者一般資料通過比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組?對(duì)對(duì)照組當(dāng)中的50例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，例如加強(qiáng)對(duì)患者病情和生命體征的監(jiān)測(cè)與觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

1.2.2?觀察組?對(duì)觀察組當(dāng)中的50例患者采用細(xì)節(jié)化護(hù)理模式，其護(hù)理內(nèi)容主要包括：

（1）注重護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)：醫(yī)院應(yīng)該對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理人員組織一定的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)培訓(xùn)活動(dòng)，讓她們充分認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)化護(hù)理的重要性和具體內(nèi)容，不斷提升護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過程中的細(xì)心度，從而可以和患者之間更加誠(chéng)懇、親切和禮貌。觀察到患者的各種情況都應(yīng)該及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生，在患者出院之后還應(yīng)該進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

（2）對(duì)患者術(shù)前的護(hù)理：首先應(yīng)該做好圍術(shù)期的護(hù)理，具體操作如下：首先，在患者手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該做好患者的心理安撫工作，盡可能避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的抵觸情緒或者是恐懼，要讓患者充分了解到手術(shù)的方法、目的以及效果，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知，從而以一種積極樂觀的態(tài)度來迎接手術(shù);其次，在手術(shù)過程中，盡可能找一些比較輕松的話題和患者進(jìn)行溝通，也可以采取將患者的手輕輕握住，通過這種身體的接觸讓患者消除緊張情緒，產(chǎn)生一種對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴;最后，手術(shù)成功完成之后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的病情和各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，除了要進(jìn)行各種常規(guī)護(hù)理之外，還應(yīng)該對(duì)每一位患者的術(shù)后恢復(fù)情況具有充分的掌握和了解，然后采取最為科學(xué)合理的護(hù)理模式，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)識(shí)別和防控，最大限度促進(jìn)患者的快速康復(fù)。

（3）對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行規(guī)范記錄，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)和反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，這樣對(duì)醫(yī)生的判斷提供了很大的便利。而且護(hù)理記錄還應(yīng)該根據(jù)患者的情況進(jìn)行及時(shí)的更新以確保護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和實(shí)效性。

（4）一定要做好防感染工作，神經(jīng)外科患者一般情況下病情都比較危險(xiǎn)，而且住院時(shí)間也會(huì)相對(duì)比較長(zhǎng)一些，所以一定要對(duì)細(xì)節(jié)化護(hù)理工作引起足夠的重視，各項(xiàng)操作都應(yīng)該嚴(yán)格在無菌環(huán)境下實(shí)施，嚴(yán)防患者在住院期間發(fā)生感染，不然康復(fù)效果會(huì)受到很大的不良影響。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者住院期間不良事件發(fā)生率比較

2.2?兩組患者護(hù)理滿意率比較

3?討論

3.1?提高護(hù)士的管理素質(zhì)?護(hù)理人員在對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，一定要充分明確自身的責(zé)任和義務(wù)，在實(shí)際護(hù)理的時(shí)候，要采用非常專業(yè)的護(hù)理方式，將患者快速康復(fù)出院作為自己護(hù)理的第一目標(biāo)，在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題應(yīng)該及時(shí)和同事還有醫(yī)生進(jìn)行商討，采取最為科學(xué)合理的處理辦法。除此之外，護(hù)理人員還要將自己的工作總結(jié)和思想及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，醫(yī)院也應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行記錄和評(píng)價(jià)，對(duì)于那些表現(xiàn)優(yōu)異的人員應(yīng)該給予獎(jiǎng)勵(lì)，怠慢工作的人員應(yīng)該接受相應(yīng)的懲處。

3.2?提高護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)?護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理過程中，醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，讓她們充分認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)性護(hù)理的重要性，將每一個(gè)細(xì)節(jié)的作用都發(fā)揮至最大，積極防控好護(hù)理過程中的一些高風(fēng)險(xiǎn)因素，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.3?培養(yǎng)護(hù)士的細(xì)節(jié)化護(hù)理能力?對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際工作表現(xiàn)進(jìn)行定期抽查和檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)和商討，并采取最為科學(xué)合理的解決辦法，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)提出一定的指導(dǎo)性意見和建議，讓她們逐步養(yǎng)成良好且科學(xué)合理的護(hù)理習(xí)慣，提升護(hù)理人員的細(xì)節(jié)化護(hù)理水平。

總而言之，在神經(jīng)外科的護(hù)理工作中進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，減少在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題。將細(xì)節(jié)化護(hù)理模式應(yīng)用到神經(jīng)外科護(hù)理管理工作中可以對(duì)醫(yī)患關(guān)系、各種不良事件都起到一定的積極作用，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

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