黃群利

【摘要】目的：探討社區(qū)健康教育在慢性病管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年3月至2018年3月期間本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄的120例慢性病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組給予社區(qū)常規(guī)宣教，研究組給予社區(qū)健康教育，比較兩組患者健康知識(shí)知曉率、用藥依從性以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組健康知識(shí)知曉率、用藥依從率以及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性病管理中實(shí)施社區(qū)健康教育可有效提高患者對(duì)健康知識(shí)的知曉程度、用藥依從性以及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);健康教育;慢性病

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-145-01

慢性病指的是慢性非傳染性疾病，其起病隱匿、病程遷延、病因復(fù)雜，主要包括糖尿病、高血壓、心臟病以及腦血管疾病等，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。慢性病的發(fā)生和進(jìn)展與患者的生活與行為方式存在一定關(guān)系，所以在臨床上也被稱為生活方式疾病，此類疾病的健康危險(xiǎn)因素是完全可通過(guò)患者的自控行為來(lái)減少甚至避免的。因此，開(kāi)展健康教育是很有必要的。本研究主要觀察了社區(qū)健康教育在慢性病管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇2017年3月至2018年3月期間本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄的120例慢性病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組60例。研究組中男34例，女26例;年齡47-76歲，平均年齡（67.3±6.5）歲;疾病類型：高血壓22例，冠心病19例，糖尿病12例，腦血管疾病7例。對(duì)照組中男32例，女28例;年齡45-73歲，平均年齡（66.7±7.1）歲;疾病類型：高血壓20例，冠心病16例，糖尿病14例，腦血管疾病10例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2?方法?對(duì)照組給予社區(qū)常規(guī)宣教。研究組給予社區(qū)健康教育：①普遍性教育：為社區(qū)內(nèi)患者定期召開(kāi)疾病相關(guān)知識(shí)健康講座，并將知識(shí)要點(diǎn)記錄成冊(cè)發(fā)放給患者;為患者詳細(xì)講解不同疾病的飲食習(xí)慣與生活方式等，讓患者知曉其與慢性病之間的關(guān)系，同時(shí)耐心解答患者疑惑;告知患者遵醫(yī)囑用藥的必要性與重要性，并督促患者要按時(shí)按量用藥，切忌擅自加減量甚至停止用藥;②針對(duì)性教育：對(duì)于文化程度低、理解與記憶能力較差的患者需采用一對(duì)一講解方式實(shí)施健康教育;對(duì)于年紀(jì)較大患者，護(hù)理人員需上門進(jìn)行健康教育，并根據(jù)患者提出的問(wèn)題采用通俗易懂的語(yǔ)言實(shí)施針對(duì)性指導(dǎo)。

1.3?觀察指標(biāo)?比較兩組健康知識(shí)知曉率、用藥依從性以及護(hù)理滿意度。①健康知識(shí)知曉率：采用本社區(qū)多位高年資護(hù)理人員自制的健康知識(shí)調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，主要包括疾病相關(guān)知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及生活習(xí)慣等，總分為100分，評(píng)分90-100分為完全知曉，80-89分為基本知曉，80分以下為不知曉，健康知識(shí)知曉率=完全知曉率+基本知曉率;②用藥依從性：采用本社區(qū)多位高年資護(hù)理人員自制的用藥依從性調(diào)查表評(píng)定，每周按時(shí)按量用藥為完全依從，每周內(nèi)有5-6天按時(shí)按量用藥為部分依從，不符合以上標(biāo)準(zhǔn)為不依從，用藥依從率=完全依從率+部分依從率;③護(hù)理滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表評(píng)定，評(píng)分范圍0-10分，其中9-10分為非常滿意，7-8分為滿意，6分及以下為不滿意，非常滿意率與滿意率之和為護(hù)理滿意度。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

健康知識(shí)知曉率方面，研究組40例完全知曉，16例基本知曉，4例不知曉;對(duì)照組31例完全知曉，10例部分知曉，19例知曉。用藥依從性方面，研究組44例完全依從，10例部分依從，6例不依從;對(duì)照組20例完全依從，14例部分依從，26不依從。護(hù)理滿意度方面，研究組非常滿意50例，滿意8例，不滿意2例;對(duì)照組非常滿意38例，滿意11例，不滿意11例。研究組健康知識(shí)知曉率、用藥依從率以及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3?討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，人們的生活方式也在不斷發(fā)生改變，但很多不健康生活方式也會(huì)給人們的健康帶來(lái)諸多安全隱患，其中以糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病最為多見(jiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前，在社區(qū)慢性病患者群體中，很多患者因?qū)膊∠嗯c生活方式之間聯(lián)系缺乏認(rèn)識(shí)而導(dǎo)致病情進(jìn)展、惡化。因此，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)慢性病患者群體的健康教育具有重要意義。

健康教育是一種應(yīng)用信息傳播與行為干預(yù)等方式幫助個(gè)人或群體樹(shù)立正確健康觀念，并自愿采納與接受對(duì)健康與生活方式有利的方法，主要目的是減輕或者徹底消除對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響的因素，從而達(dá)到有效預(yù)防疾病、提高患者生活質(zhì)量的目的[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組健康知識(shí)知曉率、用藥依從率以及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明社區(qū)健康教育可有效提高慢性病患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率、用藥依從率以及護(hù)理滿意度。分析原因?yàn)樯鐓^(qū)健康教育通過(guò)普通性教育可讓所有患者全面了解疾病相關(guān)知識(shí)，糾正患者日常生活的不健康行為，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，同時(shí)知曉遵醫(yī)囑用藥的必要性與重要性，有效降低了亂用藥甚至停止用藥的幾率;通過(guò)針對(duì)性健康宣教可讓一些個(gè)人情況特殊的患者也受到積極、有效的健康教育。以上措施對(duì)患者健康知識(shí)知曉率、用藥依從性以及護(hù)理滿意度的提高均具有積極性意義[4]。

綜上所述，健康教育可明顯提高慢性疾病患者健康知識(shí)知曉率，改善用藥依從性，改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]?付晶，夏瑤，趙瑞瑞，等.國(guó)外城市社區(qū)慢性病健康教育研究現(xiàn)狀及其對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（31）：3841-3846.

[2]?陳超然，郭祥偉，盧光莉.社區(qū)老人慢性病健康教育干預(yù)效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（24）：6240-6241.

[3]?付晶，崔華欠，夏瑤，等.PRECEDE-PROCEED模式在社區(qū)慢性病健康管理中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)健康教育，2017，33（8）：731-734，740.

[4]?董婷，劉素珍，李繼平.四川省2931例社區(qū)老年高血壓糖尿病患者護(hù)理服務(wù)的滿意度及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（9）：7-10.