葉莉芳

【摘要】目的：探究卒中單元建立重癥監(jiān)護病房對急性重癥腦卒中患者的積極影響。方法：選取2018年7月-2018年12月在本院神經(jīng)重癥監(jiān)護室進行急性重癥腦卒中治療的30例患者作為本次調(diào)查研究的對象，將其作為實驗組。選取同期在神經(jīng)內(nèi)科普通病房治療的30例急性重癥腦卒中患者，將其作為對照組。實驗組實施卒中單元重癥監(jiān)護護理。對照組實施常規(guī)護理，觀察對照組和實驗組臨床護理效果。結果：護理后對照組NIHSS評分結果高于實驗組，治療積極率低于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計學意義。結論：在急性重癥腦卒中患者臨床護理中，可采取單元重癥監(jiān)護護理方式，護理效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】腦卒中;重癥監(jiān)護病房;護理效果【中圖分類號】R287.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）01-118-01

急性重癥腦卒中屬于臨床常見疾病，根據(jù)筆者收集資料證實，近年來急性重癥腦卒中發(fā)生率有所上升。急性重癥腦卒中在臨床治療中以對癥治療為主，以護理干預為輔，有效的護理干預不僅能夠改善預后還能夠提升患者治療、護理的積極性[1-2]。在以往護理中常用方式為常規(guī)護理，但護理效果并不理想[3]。我院為了提升護理質(zhì)量，在本次調(diào)查中采用了單元重癥監(jiān)護護理方式，具體實施情況如下。

1?資料與方法

1.1?基礎資料

選取2018年7月-2018年12月在本院神經(jīng)重癥監(jiān)護室進行急性重癥腦卒中治療的30例患者作為本次調(diào)查研究的對象，將其作為實驗組。選取同期在神經(jīng)內(nèi)科普通病房治療的30例急性重癥腦卒中患者，將其作為對照組。對照組中的男性患者為14例、女性患者為16例，患者年齡為48-73歲，平均（60.5±1.1）歲。實驗組中的男性患者為16例、女性患者為14例，患者年齡為52-69歲，平均（60.5±1.2）歲。對照組和實驗組患者年齡、性別等資料均無明顯差異，不存在臨床統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組在本次調(diào)查中采用的護理方式為常規(guī)護理，即為病情基礎護理。

實驗組在本次調(diào)查中采用的護理方式為卒中單元重癥監(jiān)護護理，具體實施情況如下：（1）病情護理：密切觀察患者生命體征，檢測時間不得少于3d，3d后患者生命體征平穩(wěn)后可減少監(jiān)測時間;每d檢測患者生化指標1次，根據(jù)檢查結果實施針對性的干預;（2）針對性護理：在患者入院治療后應對其實施系統(tǒng)化的評估，并制定針對性的護理方案;首先應對患者實施早期康復護理，根據(jù)患者實際情況給予早期翻身、坐起、拍背等體位護理，同時應進行四肢、軀干以頭頸部的被動活動，按時、按需更換體位;如有患者出現(xiàn)顱內(nèi)眼升高現(xiàn)象，應將上身抬高30°左右，并實施改善腦部循序法，改善顱內(nèi)壓;（3）健康宣教：應為患者以及患者家屬講述致病因素、治療方式、護理方式，提高患者以及家屬疾病相關常識掌握程度。

1.3?指標觀察和分析

1.3.1?觀察對照組和實驗組神經(jīng)功能缺損程度。我院采用NIHSS量表對患者進行測評，分析護理前、護理后患者神經(jīng)功能缺損程度改善情況。

1.3.2?觀察對照組和實驗組治療積極率。結果為積極和不積極，積極為對于臨床治療和護理患者能夠積極配合和相應;不積極對于臨床治療和護理患者持以反對或不配合態(tài)度，治療護理依從性較低。治療積極率=積極/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計學方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計數(shù)資料選擇（n，%）來進行表示，并且行以卡方進行檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學上的意義。

2?結果

2.1?對照組和實驗組神經(jīng)功能缺損程度對比

護理前對照組和實驗組NIHSS評分結果無明顯差異，無臨床統(tǒng)計學意義（P>0.05）;但護理后對照組NIHSS評分結果高于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05），存在臨床統(tǒng)計學意義，具體情況見表1。

2.2?對照組和實驗組治療積極率對比

對照組治療積極率低于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計學意義，具體情況見表2。

3?討論

腦卒中是臨床常見疾病，在臨床治療中以對癥治療為主，護理干預為輔。在以往臨床護理中常用護理方式為常規(guī)護理，但此護理方式存在一定的單一性和局限性，而且護理效果不是十分理想[4]。隨著我國經(jīng)濟條件的改善，人們生活水平和生活質(zhì)量的提升，對于臨床護理需求也有所提升，現(xiàn)如今常規(guī)護理已經(jīng)滿足不了患者的臨床護理需求。我院為了提升護理效果，在本次調(diào)查中采用了卒中單元重癥監(jiān)護護理方式。卒中單元重癥監(jiān)護護理是臨床新型護理方式的一種，此護理方式含蓋了康復護理、并發(fā)癥預防護理等，而且在治療過程中對患者生命體征實施24h全方位監(jiān)控，根據(jù)患者實際病情制定個體化護理方案，提升護理質(zhì)量。為了調(diào)查單元重癥監(jiān)護護理實施效果，和常規(guī)護理進行對比，發(fā)現(xiàn)護理后對照組NIHSS評分結果高于實驗組，治療積極率低于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計學意義，由此可見單元重癥監(jiān)護護理可提升患者治療護理的積極性，提高護理效果。

綜上所述，在急性重癥腦卒患者臨床護理中，可采取單元重癥監(jiān)護護理方式，護理效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]?莫美華，林小蘭，馮艷玲，等.卒中單元重癥監(jiān)護應用于急性重癥腦卒中的臨床優(yōu)勢[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（11）：121-123.

[2]?王輝.急性重癥腦卒中患者的卒中單元重癥監(jiān)護措施及效果評價[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（4）：42-42.

[3]?王曉琴，田晶.卒中單元重癥監(jiān)護對急性重癥腦卒中患者的護理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（11）：364-364.

[4]?楊煥芝，婁秀娥，李靜，等.卒中單元護理模式在急性重癥腦卒中患者的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018（2）：275-279.