張相麗

【摘要】目的：觀察電針配合中藥奄包治療高原地區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法：選取我院在2017年8月至2018年8月期間收治的200例，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者僅給予電針治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上采用電針聯(lián)合中藥奄包進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床癥狀積分和治療有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者在臨床癥狀積分和治療有效率等指標(biāo)均要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用電針聯(lián)合中藥奄包治療高原地區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，值得臨床推廣采用。

【關(guān)鍵詞】高原地區(qū);膝骨關(guān)節(jié)炎;電針;中藥奄包

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-104-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是一種以退行性病理改變作為發(fā)病基礎(chǔ)的疾病，且常見于中老年群體，主要臨床表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)陣痛、膝蓋紅腫疼痛、坐起立行時(shí)膝部關(guān)節(jié)酸痛出現(xiàn)不適等情況，也可能伴有彈響、腫脹和積液等，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者殘廢，因此急需尋找一種有效的治療方法[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2017年8月至2018年8月期間收治的200例，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施兩種不同的治療方法并對(duì)比其療效，實(shí)驗(yàn)進(jìn)行順利并取得滿意結(jié)果，現(xiàn)將內(nèi)容總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取我院在2017年8月至2018年8月期間收治的200例，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各100例。其中，對(duì)照組中男性55例，女性45例，年齡40-75歲，平均年齡為（57.41±10.32）歲;觀察組中男性57例，女性43例，年齡42-70歲，平均年齡為（53.67±10.17）歲。兩組患者的性別、年齡等基本數(shù)據(jù)間差異不大（P>0.05）。所有患者經(jīng)診斷均符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為高原地區(qū)患者，所有患者在接受本次治療前兩周內(nèi)未服用過其他相關(guān)的治療藥物或其他方法。

1.2?方法?對(duì)照組患者僅給予電針治療，患者呈仰臥略屈膝位，采用0.3mm×50mm的毫針，在常規(guī)快速消毒后進(jìn)針，行提插捻轉(zhuǎn)手法，以患者的膝關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生酸脹輕快感為標(biāo)準(zhǔn)，之后在犢鼻、內(nèi)膝眼、血海、梁丘已經(jīng)陽陵泉中選擇兩對(duì)穴位鏈接G6805-1型電針儀，采用連續(xù)波，頻率穩(wěn)定在2Hz，以患者感受到局部的脹感或者肌肉出現(xiàn)微小顫動(dòng)但并無疼痛感為刺激強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在膝關(guān)節(jié)30cm處照射TDP，時(shí)間持續(xù)25min;

觀察組患者則在基礎(chǔ)上采用電針聯(lián)合中藥奄包進(jìn)行治療，中藥奄包的主要成分包括20g羌活、木瓜、乳香、肉桂、白芷、獨(dú)活和木香，15g的牛膝、川芎和紅花，將上述中藥按照要求的劑量放入布袋當(dāng)中，加水煎至水沸，之后取出保溫存放備用，在電針治療完成后，將事先保溫存放的中藥奄包熱敷于患者膝關(guān)節(jié)炎處，在奄包外加蓋厚毛巾保溫，持續(xù)熱敷20min[2]。治療每天一次，治療持續(xù)一周后間隔兩天再進(jìn)行治療，在治療兩周后對(duì)比兩組的治療效果。

1.3?觀察指標(biāo)?對(duì)比兩組患者的臨床癥狀積分（采用WOCMAC KOA評(píng)分量表）和治療有效率（痊愈：臨床癥狀及主要體征全部消失;顯效：臨床癥狀及主要體征明顯改善;有效：臨床癥狀及主要體征有所改善;無效：臨床癥狀及主要體征無變化甚至加重）。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?實(shí)驗(yàn)中所有對(duì)比數(shù)據(jù)采用通過SPSS22.0軟件處理之后，所有的計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);所有計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。采用（P<0.05）表示差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床癥狀積分要明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1，且觀察組的治療有效率也要明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表2。

3?討論

膝骨關(guān)節(jié)炎會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)病幾率提高的退行性關(guān)節(jié)疾病，且常見于中老年群體，高原地區(qū)由于其特有的寒冷氣候且多風(fēng)天氣而導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎患者較多，且相較于平原地區(qū)，其患病年齡層也較低一些，普通患者臨床主要表現(xiàn)為患處冷痛，而高原地區(qū)的患者則主要表現(xiàn)為濡痛、脹痛和酸痛，且會(huì)對(duì)天氣的變化更為敏感，且多為寒濕痹阻型，普通的膝關(guān)節(jié)炎則多為肝腎不足、肝腎虧虛、筋脈瘀滯等，因此，治療能單以補(bǔ)益肝腎為目的，要結(jié)合高原地區(qū)的氣候特點(diǎn)，輔助以祛風(fēng)散寒、通絡(luò)溫經(jīng)，方能達(dá)到理想效果，且高原地區(qū)的牧民治療條件不足，一種操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉且有效的方法最為實(shí)用。

本次實(shí)驗(yàn)通過將200例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組，給予不同的治療方法，探究電針配合中藥奄包治療高原地區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果，實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，兩者聯(lián)合治療的效果顯著，可有效減輕患者疾病的主要癥狀，提升治療效果。膝骨關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)中屬骨痹的范疇，風(fēng)寒濕三邪并至，合而為痹，痹入骨則重，入脈則血凝不流，入筋則屈不伸，入肉則不仁，入皮則寒，膝骨關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)楦文I嚴(yán)重不足、導(dǎo)致風(fēng)寒濕三邪阻斷經(jīng)絡(luò)，以致筋骨失榮，屬本虛標(biāo)實(shí)之癥。本次實(shí)驗(yàn)中采用的電針可有效通過患處周邊穴位，所取穴位中犢鼻穴是治療膝部關(guān)節(jié)病癥的特效穴，可歐小祛風(fēng)散寒，溫筋通絡(luò)，血海和強(qiáng)求則可有效益氣養(yǎng)血，陽陵泉和血海與經(jīng)筋有關(guān)，可通過經(jīng)筋對(duì)骨骼進(jìn)行約束，確保膝關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作的功能，針刺這些穴位可有效強(qiáng)健筋骨，對(duì)關(guān)節(jié)靈活有益，電針可有效減輕炎癥、緩解癥狀;而中藥奄包可確保藥力和熱力直達(dá)病處，有效減輕炎癥反應(yīng)，奄包中含有的獨(dú)活、白芷和木瓜等可有效書筋通絡(luò)、祛風(fēng)除濕，肉桂、乳香和木香有行氣止痛、溫經(jīng)散寒之效，所有藥物相互協(xié)作，共同發(fā)揮用作[4]。

綜上所述，采用電針聯(lián)合中藥奄包治療高原地區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，值得臨床推廣采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?秦雪飛，金輝，李仕紅，等. 電針配合中藥奄包治療高原地區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J]. 四川省針灸學(xué)術(shù)年會(huì)，2011，9（3）：68-70.

[2]?王建鍇，劉波. 電針、中藥奄包結(jié)合康復(fù)鍛煉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎60例[J]. 河南中醫(yī)，2012，32（11）：1532-1533.

[3]?陳大宇，曹亞飛，麥慶春，等. 中藥熱奄包治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J]. 中醫(yī)正骨，2011，23（6）：6-8.

[4]?宋曉勤，姚赤紅，何潔茹. 中藥熱奄包結(jié)合穴位注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察及護(hù)理[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（29）：126-126.