任澤鵬

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

冠心病一般是因?yàn)榛颊咦陨淼墓跔顒用}產(chǎn)生粥樣硬化等病癥，而使得患者心肌中缺少了血液和氧氣，繼而出現(xiàn)了心肌壞死等相關(guān)情況，患者在病情出現(xiàn)之后經(jīng)常會產(chǎn)生心慌心悸和疲乏無力以及頭暈頭痛等相關(guān)病癥，因?yàn)槔夏耆俗陨淼臋C(jī)體功能降低的比較嚴(yán)重，并且目前人們在生活上的水平持續(xù)提高，生活方式與飲食類型也在產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，這些情況都使得老年冠心病患者的數(shù)量不斷提升。心力衰竭主要指的是因?yàn)榛颊咝呐K保持穩(wěn)定的收縮和舒張能力而產(chǎn)生的障礙，造成靜脈回心血量的情況下不能夠排除患者自身心臟存在問題，從而產(chǎn)生靜脈系統(tǒng)血液淤積和動脈系統(tǒng)血液灌注不充分的病癥，冠心病合并心衰，將對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此本研究對于老年冠心病心力衰竭者使用芪藶強(qiáng)心膠囊+曲美他嗪的治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年5月-2017年5月我院入院治療的128例老年冠心病心力衰竭患者將其作為重點(diǎn)研究對象。患者都使用冠狀動脈造影將其確認(rèn)為這一類的疾病。其中男性患者和女性患者的比例為80:48?；颊叩哪挲g分布在62.61歲-78.85歲，除此之外患者的平均年齡達(dá)到了（71.28±1.91）歲，可以將患者NYHA心功能分級成為2級-3級。當(dāng)前參照就診秩序，把受試者隨機(jī)的分成觀察組和對照組，其中每組中有患者64例。兩組受試者基線資料并未存在顯著差別（P＞0.05）。

1.2 方法 患者在入院接受治療之后，需要對患者進(jìn)常規(guī)性治療。另外涉及到了利尿劑和擴(kuò)張血管藥物以及洋地黃等藥物的使用。觀察組聯(lián)合使用成芪藶強(qiáng)心膠囊+曲美他嗪治療。初始劑量需要2次/日，可以按照患者的具體病情，使得藥物整體的使用劑量得到提升。其本身不能夠超出80 mg（芪藶強(qiáng)心膠囊+曲美他嗪1.2 g，3次/日）。兩組治療時間為期半年。

1.3 觀察指標(biāo) （1）分析兩組受試者進(jìn)行治療的效果比較之后的相關(guān)情況。其主要可以被分成：臨床顯效和臨床有效率以及無效等幾個基礎(chǔ)項(xiàng)目。（2）分析兩組受試者心臟功能上的比較情況。詳細(xì)指標(biāo)其中涉及到了左心室收縮末期內(nèi)徑和左心室舒張末期內(nèi)徑以及6 min步行距離與左室射血分?jǐn)?shù)。（3）分析兩組受試者干預(yù)后炎性因?qū)嶋H的轉(zhuǎn)變情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)選擇的是SPSS 21.0軟件包，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者干預(yù)后新功能指標(biāo)對比情況 將其與對照組比較起來，觀察組受試者其相關(guān)心肌重塑和心功能指標(biāo)的緩解情況相對更為明顯，P＜0.05。

2.2 兩組受試者炎性因子對比情況 將其和對照組相比，觀察組受試者多項(xiàng)炎性因子改善情況都十分的顯著，P＜0.05。

3 討論

冠心病屬在臨床上比較常見并且也是一種多發(fā)病，心力衰竭其實(shí)冠心病經(jīng)常會出現(xiàn)的一種并發(fā)癥而產(chǎn)生這樣一種情況的主要原因是因?yàn)榛颊咦陨淼男募」┭┭醪怀浞?，基于這樣的一種情形下，腺嘌呤核苷三磷酸自身的合成量不斷的降低。這樣的一種方式使得細(xì)胞內(nèi)能量代謝和心肌順應(yīng)產(chǎn)生變化。從而也會間接的造成患者自身的心肌收縮功能不斷降低。在過去臨床上治療過程中，其本身的目的是為了能夠讓患者自身的心臟側(cè)支循環(huán)得到擴(kuò)張，同時降低心肌耗氧量與血管阻力水平并且不斷的提高患者的心室功能。除此之外這里還需提到的一點(diǎn)是，因?yàn)樾牧λソ呋颊咦陨硌懿∽兊认嚓P(guān)情況相對比較嚴(yán)重，同時又因?yàn)榛颊咦陨頇C(jī)體素的不斷減弱，因此如果只是單一的對以上方式進(jìn)行使用仍然會存在很多的不足之處。

本組實(shí)驗(yàn)有關(guān)研究結(jié)果提出：和對照組相比，觀察組受試者其自身的心功能與心肌重塑緩解情況相對要好一些，P＜0.05。并且與照組比較起來，觀察組受試患者的質(zhì)量和效率相比較要高出很多，并且觀察組受試者本身的炎性因子表達(dá)水平緩解的情況相對較為顯著，P＜0.05。

因此不難得出，針對冠心病心力衰竭的患者來說，選擇芪藶強(qiáng)心膠囊+曲美他嗪與曲美他嗪聯(lián)合治療，能夠充分的發(fā)揮藥效，并且加強(qiáng)臨床上的治療效果，所以可以在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。