鄭海英

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院）普外科，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

腹部手術(shù)患者需要長時間在醫(yī)院接受治療，由于治療時間長，而且患者有身體創(chuàng)傷很容易發(fā)生感染等護理風(fēng)險，因此在護理過程中一定要注意防范護理風(fēng)險，避免患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅[1]，本文對腹部手術(shù)切口感染的影響因素進行分析，并且提出了相應(yīng)的護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年3月-2018年9月，我院腹部手術(shù)切口感染患者為實驗對象，共計80例。男55例，女25例；年齡25歲-66歲，平均年齡（45.7±3.4）歲。所有患者在我院接受了手術(shù)治療，并且在我院接受護理服務(wù)。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0分析，計量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）、t檢驗；計數(shù)資料表示為百分率（%）、χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

80例患者中，有13例為嚴(yán)重創(chuàng)傷，16例為老年患者，21例為糖尿病患者，15例為肥胖患者，22例手術(shù)時間達到8 h以上，20例住院時間1個月以上。

3 腹部手術(shù)切口感染影響因素及護理對策

3.1 腹部手術(shù)切口感染影響因素

3.1.1 護士技能問題 普外科的護士自身技能水平參差不齊，特別是新入職護士在技能方面缺乏培訓(xùn)，由于操作技能水平不高、職業(yè)道德水平欠缺等，因此可能引起護患糾紛。另外，護士對于護理過程中的安全隱患認(rèn)識不夠，導(dǎo)致患者并發(fā)癥率較高，未能及時進行處置，引起安全隱患[2]。

3.1.2 病房環(huán)境因素 一些醫(yī)院的病房空間非常狹窄，例如床位密度大，環(huán)境消毒不徹底會造成交叉感染等。另外，地面存在障礙物也會導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒等引起創(chuàng)傷導(dǎo)致切口感染。以上情況都增加了切口感染的風(fēng)險隱患。

3.1.3 患者自身影響因素 一些老年患者合并慢性疾病，自身的身體免疫力較低，因此容易發(fā)生切口感染。糖尿病患者術(shù)后易發(fā)切口感染，另外肥胖患者也容易引起切口感染。一些患者住院時間較長，切口發(fā)生院內(nèi)感染的幾率升高。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者切口面積大，術(shù)后愈合慢，因此感染幾率也會增大。

3.2 腹部手術(shù)切口感染護理對策

3.2.1 對護士進行技能培訓(xùn) 特別是對于新入職的護士要重點進行培訓(xùn)，采用醫(yī)院自制的考核試卷進行考核，只有成績合格才能夠為患者提供護理服務(wù)。護士自身也要認(rèn)識到自己責(zé)任的重大，積極向經(jīng)驗豐富的同事學(xué)習(xí)，提高自身技能水平，同時要加強護理風(fēng)險意識，對普外科經(jīng)常發(fā)生的風(fēng)險隱患，提前做好預(yù)防和應(yīng)急措施。為了切實掌握患者情況要和患者加強溝通，及時發(fā)現(xiàn)治療過程中可能出現(xiàn)的隱患風(fēng)險點[3]。

3.2.2 加強病房通風(fēng)和衛(wèi)生條件改善 護士要保持地面整潔干凈沒有障礙物。做好房間內(nèi)的消毒滅菌工作，加固好床位的護欄，避免患者從床上墜落。另外要注意病房內(nèi)盡量避免擺放尖銳器物，否則將會對患者造成意外創(chuàng)傷。

3.2.3 加強切口監(jiān)測，側(cè)重于重點人群 術(shù)后護理人員要對切口進行監(jiān)測，包括傷口的分泌物顏色以及味道等，發(fā)現(xiàn)異常要及時進行處理。對于老年患者、糖尿病患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷及長時間住院患者重點關(guān)注。

3.2.4 遵醫(yī)囑使用抗菌藥物 禁止濫用抗生素，提高患者自身抵抗力，避免發(fā)生細(xì)菌感染等。當(dāng)氣溫較低時要做好患者的保暖工作，避免低溫環(huán)境下患者自身的免疫力下降，給病毒趁虛而入的機會。

4 討論

腹部手術(shù)患者具有較強的應(yīng)激反應(yīng)，身體機能有顯著的改變，不僅影響神經(jīng)系統(tǒng)，對免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有影響和變化[4]。普外科所接受的患者均為手術(shù)治療患者，腹部手術(shù)患者很容易發(fā)生切口感染風(fēng)險。特別是一些老年患者由于長時間臥床并且合并其他慢性并發(fā)癥，更容易發(fā)生切口感染[5]。護士一定要認(rèn)識到預(yù)防切口感染的重要性，積極做好護理風(fēng)險預(yù)防方案，減少護理風(fēng)險的發(fā)生，在護患關(guān)系高度緊張的當(dāng)下，護士一定要做好患者的護理服務(wù)工作，在護理的同時充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，做好相關(guān)知識的健康教育，提高患者的治療依從性。另外，要分析患者的臨床資料，只有切實掌握患者的具體資料才能夠?qū)嵭嗅槍π缘念A(yù)防措施，并且提高護理措施的有效性。本次研究以我院的腹部手術(shù)患者為例，探討了切口感染的影響因素及護理對策。綜上，腹部手術(shù)切口感染具有一定的影響因素，采取針對性的護理措施從而降低切口感染發(fā)生率。