董紅亞

一、智慧養(yǎng)老涵義研究評(píng)述

作為近年來(lái)時(shí)興的名詞，智慧養(yǎng)老還沒(méi)有形成為大家普遍認(rèn)可的統(tǒng)一定義。國(guó)外類似概念最早由英國(guó)生命信托基金會(huì)提出，稱為“智能居家養(yǎng)老”（劉瑋等，2010 ： 5-8）。國(guó)內(nèi)胡黎明2007年提出“數(shù)字化養(yǎng)老”；馬鳳領(lǐng)2011年提出“科技養(yǎng)老”；史云桐2012年提出“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老”。2014年前后，“智慧養(yǎng)老”受到學(xué)界關(guān)注。席恒等（2014 ： 12-20）定義，智慧養(yǎng)老是利用物聯(lián)網(wǎng)、智能云計(jì)算等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)各類傳感器終端和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的無(wú)縫連接，為老年人提供的各類服務(wù)。其間，類似提法不斷出現(xiàn)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，“智能養(yǎng)老”“科技養(yǎng)老”等更傾向于科技層面；數(shù)字化養(yǎng)老、“互聯(lián)網(wǎng)+”，“物聯(lián)網(wǎng)+”更傾向于網(wǎng)絡(luò)層面。吳玉霞等（2016 ： 59-76）認(rèn)為，“智慧養(yǎng)老”和“智能養(yǎng)老”盡管只是一詞之差，但它是基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的養(yǎng)老方式的智能化。盡管上述概念強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)、范圍有所不同，但在闡述現(xiàn)代科技在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的運(yùn)用是一致的，因此可用“智慧養(yǎng)老”一詞統(tǒng)指。其中，研究者因關(guān)注點(diǎn)或?qū)W術(shù)背景不同而各有側(cè)重。

有的重視平臺(tái)的作用。張玉瓊（2015 ： 48-57）指出，智慧養(yǎng)老是通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，搭建起信息資源集聚的平臺(tái)，社會(huì)成員通過(guò)這一平臺(tái)提供給需要養(yǎng)老服務(wù)的老年人以廣泛支持。楊靜等（2015 ： 60-61）認(rèn)為，智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，通過(guò)平臺(tái)，提供實(shí)時(shí)、便捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。高發(fā)群（2018 ： 106-108）認(rèn)為，這是利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、遠(yuǎn)程通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及無(wú)線通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)居家互聯(lián)、社區(qū)物聯(lián)網(wǎng)通信及信息平臺(tái)化服務(wù)。華中生等（2016 ： 535-545）強(qiáng)調(diào)，平臺(tái)服務(wù)模式是養(yǎng)老服務(wù)模式的主要?jiǎng)?chuàng)新方向。屈貞（2016 ： 118-112）梳理各種觀點(diǎn)后指出，智慧養(yǎng)老的核心在于將智能信息技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)中，通過(guò)智慧養(yǎng)老云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)人、物、信息及各類社會(huì)服務(wù)資源的廣泛匯聚、互聯(lián)互通與精準(zhǔn)管理，解決老人個(gè)性化需求與多元服務(wù)供給的快速對(duì)接問(wèn)題。白玫、朱慶華等（2017 ： 109-117）強(qiáng)調(diào)，這一平臺(tái)是由物理資源層、虛擬化環(huán)境（包括虛擬化平臺(tái)、虛擬化資源接口層）、物理機(jī)集群、資源管理以及云安全體系、監(jiān)控管理體系等組成，可分為兩類：一類是以技術(shù)為特征面向信息整合的平臺(tái)，提供統(tǒng)一的信息服務(wù)工具和數(shù)據(jù)接口；另一類是以市場(chǎng)為特征面向業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的平臺(tái)（郭驊等，2017：125-132），既是綜合性的信息聚合平臺(tái)，也是開(kāi)放式的能力共享平臺(tái) （屈芳等，2017 ： 51-57）。

有的強(qiáng)調(diào)和老年人的互動(dòng)。左美云（2014 ： 41-43）認(rèn)為，智慧養(yǎng)老包括兩個(gè)方面：一方面利用信息技術(shù)等現(xiàn)代科技，支持老年人的生活服務(wù)和管理，對(duì)涉老信息自動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警甚至主動(dòng)處置，實(shí)現(xiàn)這些技術(shù)與老年人的友好、自主式、個(gè)性化智能交互，提升老年人的生活質(zhì)量；另一方面利用好老年人的經(jīng)驗(yàn)智慧，使智慧科技和智慧老人相得益彰，目的是使老年人過(guò)得更幸福，過(guò)得更有尊嚴(yán)，過(guò)得更有價(jià)值。

有的強(qiáng)調(diào)機(jī)器人的使用。陳殿生等（2013 ： 2-7）將養(yǎng)老機(jī)器人分為生活服務(wù)、安全監(jiān)護(hù)、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)交流四大類，提出要根據(jù)老年人的不同需求進(jìn)行匹配。劉玉雪（2014：88）強(qiáng)調(diào)，可由機(jī)器人對(duì)老人進(jìn)行安全健康檢測(cè)及救護(hù)，老人身上配備定位、跌倒傳感器和生理參數(shù)檢測(cè)節(jié)點(diǎn)，當(dāng)老人發(fā)生意外情況時(shí)，傳感器進(jìn)行識(shí)別并發(fā)出警報(bào)，方便家庭和工作人員進(jìn)行遠(yuǎn)程操作及救助。孫夢(mèng)楚、高煥莎等（2016：36-38）認(rèn)為，要加快生活服務(wù)類機(jī)器人使用，這類集多功能護(hù)理床位、大小便處理裝置、智能電動(dòng)輪椅一體化的機(jī)器人，不僅可給老人提供護(hù)理床位的抬背、屈腿功能，還能進(jìn)行床椅自動(dòng)互換、分離、對(duì)接，輕松解決臥床老人的如廁問(wèn)題。

有的突出服務(wù)的落地。鄭世寶（2014 ： 24-27）強(qiáng)調(diào)，智慧養(yǎng)老的目的是“開(kāi)展綜合性、線上線下、醫(yī)養(yǎng)融合、全方位的養(yǎng)老服務(wù)?！敝煊拢?014 ： 92）認(rèn)為，這是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合智能感知技術(shù)、識(shí)別技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，最大限度地實(shí)現(xiàn)各類傳感器和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的完整聯(lián)接，讓老年人日常生活能被子女等遠(yuǎn)程查看。朱海龍（2016 ： 68-73）說(shuō)，智慧養(yǎng)老的核心是以老年人群體性需求為導(dǎo)向，通過(guò)整合先進(jìn)的管理和信息技術(shù)，調(diào)動(dòng)各種養(yǎng)老資源，協(xié)調(diào)各類養(yǎng)老相關(guān)方的行動(dòng)，從而系統(tǒng)化、智慧化、人性化地提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平。在白玫等（2016 ： 63-65）看來(lái)，是著眼滿足老人的物質(zhì)與精神需求，運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技，通過(guò)各類傳感器，將各方緊密聯(lián)系起來(lái)，致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環(huán)境的新型現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)模式。

有的強(qiáng)調(diào)大數(shù)據(jù)的介入。黃勇（2016 ： 46）認(rèn)為，智慧養(yǎng)老要經(jīng)大數(shù)據(jù)的充分挖掘，才能進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)提供、養(yǎng)老服務(wù)支撐、養(yǎng)老服務(wù)分析。李莉、于裹懿等（2017 ： 6-8）認(rèn)為，只有建立以大數(shù)據(jù)云計(jì)算以及智能化為基礎(chǔ)的綜合養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫(kù)和監(jiān)控中心，才能有效整合老人的需求，并以此為基礎(chǔ)，預(yù)測(cè)老人的未來(lái)需求，從而解決養(yǎng)老服務(wù)的供需不平衡的問(wèn)題。屈芳、郭驊（2017 ： 51-57）將智慧養(yǎng)老放在“物聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”背景下進(jìn)行討論，認(rèn)為通過(guò)挖掘分析和基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)器學(xué)習(xí)產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)價(jià)值。

綜合上述，研究者盡管強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)不同，但均圍繞物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)老人日常生活以及健康的監(jiān)護(hù)，從生理和心理層面滿足老年人的服務(wù)需求（趙英等，2017 ： 107-117），包含了一些基本要素和共識(shí)，一是信息技術(shù)的應(yīng)用，包括但不限于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)計(jì)算等技術(shù)；二是聯(lián)通對(duì)接，利用現(xiàn)代技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)以老人為中心的需求和供給的銜接；三是大數(shù)據(jù)技術(shù)支持，有了大數(shù)據(jù)，人們才能低成本或零成本進(jìn)行全息式的縱向歷史比對(duì)和橫向現(xiàn)實(shí)比對(duì)，實(shí)現(xiàn)全面感知、收集、分析、共享；四是老年服務(wù)，應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)的目的是解決老年人多元的服務(wù)需求，包括生活照護(hù)、助醫(yī)服務(wù)、情感慰藉等。

研究尚需進(jìn)一步深入。因?yàn)橐屠夏耆说姆?wù)相結(jié)合，智慧養(yǎng)老具有其他技術(shù)所不突出的“溫度”，需要更多的線下支持，需要更多的人文關(guān)懷，而這一特質(zhì)還遠(yuǎn)未被論者所挖掘。因此，定義和發(fā)展智慧養(yǎng)老，要有人文和科技的雙重視角。筆者認(rèn)為，所謂智慧養(yǎng)老，就是要在大數(shù)據(jù)背景下，以老年人的需求為導(dǎo)向，通過(guò)人機(jī)互動(dòng)，廣泛運(yùn)用現(xiàn)代科技，整合線上線下資源，促進(jìn)供需雙方無(wú)縫對(duì)接，解決服務(wù)過(guò)程中供需不對(duì)稱、供給不及時(shí)、個(gè)性化不足等問(wèn)題，從而切實(shí)提高老年人生命質(zhì)量的綜合服務(wù)系統(tǒng)。

二、我國(guó)智慧養(yǎng)老發(fā)展歷程和特點(diǎn)

從實(shí)踐層面看，我國(guó)智慧養(yǎng)老發(fā)展歷史比較短暫，源于上世紀(jì)90年代的信息化，至今大體可分為三個(gè)階段：

一是自主探索和碎片化發(fā)展階段（2011年前）。這一階段，主要以市縣為單位，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域各自展開(kāi)，沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。早期主要是少數(shù)管理較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自發(fā)開(kāi)展的信息化建設(shè)。其后，不少地方依托社區(qū)信息化等進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)嫁接，力圖利用相關(guān)技術(shù)打破固有的時(shí)間和空間束縛，為老年人提供高質(zhì)量、高享受的養(yǎng)老服務(wù)（劉瑋等，2010 ： 5-8）。在上海，被稱為社區(qū)智慧養(yǎng)老；在蘇州滄浪區(qū)被稱為“虛擬養(yǎng)老院”，即在社區(qū)內(nèi)使用信息技術(shù)，讓老年人所需服務(wù)直接到家。浙江省則利用寧波的“81890”、嘉興的“96345”等公共便民服務(wù)平臺(tái)，對(duì)老年人服務(wù)需求和養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商進(jìn)行嫁接。

二是統(tǒng)一部署和試點(diǎn)啟動(dòng)階段（2011-2016年）。2011年，國(guó)務(wù)院在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕60 號(hào)）中，要求“按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實(shí)用高效的原則，采取便民信息網(wǎng)、熱線電話、愛(ài)心門鈴、健康檔案、服務(wù)手冊(cè)、社區(qū)呼叫系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種形式，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮社區(qū)綜合性信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用，為社區(qū)居家老年人提供便捷高效的服務(wù)”。全國(guó)老齡辦等開(kāi)展了中西部居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)示范。2012年，國(guó)家科技部制發(fā)《服務(wù)機(jī)器人科技發(fā)展“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》，要求重點(diǎn)開(kāi)發(fā)輔助高齡老人與殘障人服務(wù)機(jī)器人。2013年，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35 號(hào)）明確，“發(fā)展居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)。地方政府要支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，發(fā)展老年電子商務(wù)，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目?！?當(dāng)年，全國(guó)老齡委成立“全國(guó)智能化養(yǎng)老專家委員會(huì)”，研究發(fā)展我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與產(chǎn)業(yè)。2014年，國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、民政部等下發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施信息惠民工程有關(guān)工作的通知》（發(fā)改高技〔2014〕46 號(hào)）、《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民工程試點(diǎn)工作的通知》（民函〔2014〕325 號(hào)），確定200 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、450 個(gè)社區(qū)為養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民工程試點(diǎn)單位，要求通過(guò)試點(diǎn)，使“資源共享、協(xié)同服務(wù)、便民利民、安全可控”的社區(qū)服務(wù)信息化發(fā)展格局更加完善，社區(qū)公共服務(wù)、志愿服務(wù)和便民利民服務(wù)銜接配套的社區(qū)服務(wù)信息化體系更加健全。2015年，“互聯(lián)網(wǎng)+”寫(xiě)入政府工作報(bào)告，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2015〕40 號(hào)），“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”等概念迅速流行。國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、商務(wù)部、衛(wèi)計(jì)委等都下文要求運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”；強(qiáng)調(diào)融入“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)，創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，將信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)思維、人工智能與居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制建設(shè)相結(jié)合，積極開(kāi)發(fā)信息開(kāi)放平臺(tái)、可穿戴設(shè)備等養(yǎng)老產(chǎn)品，提供人性化的、高效的智能養(yǎng)老服務(wù)。全國(guó)老齡辦在全國(guó)推進(jìn)“智能化養(yǎng)老試驗(yàn)基地”建設(shè)，批準(zhǔn)籌建全國(guó)智能化養(yǎng)老和全國(guó)老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園；出臺(tái)《全國(guó)智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地規(guī)劃建設(shè)的基本要求》和《全國(guó)智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地智能化系統(tǒng)技術(shù)導(dǎo)則》。這些政策措施說(shuō)明，智慧養(yǎng)老開(kāi)始上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，研發(fā)和應(yīng)用步伐不斷加快。特別是北京、上海、河北、浙江、江蘇等地，利用“智慧城市”建設(shè)形成的網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，強(qiáng)化智慧居家養(yǎng)老服務(wù)。黑龍江省還制定了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動(dòng)計(jì)劃。

三是強(qiáng)力推進(jìn)和專業(yè)發(fā)展階段（2017年—）。2017年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》（國(guó)發(fā)〔2017〕13 號(hào)），明確要求“實(shí)施‘互聯(lián)網(wǎng)+’養(yǎng)老工程。支持社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開(kāi)發(fā)應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)、信息系統(tǒng)、APP 應(yīng)用、微信公眾號(hào)等，重點(diǎn)拓展遠(yuǎn)程提醒和控制、自動(dòng)報(bào)警和處置、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和記錄等功能，規(guī)范數(shù)據(jù)接口，建設(shè)虛擬養(yǎng)老院?！惫I(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》（工信部聯(lián)電子〔2017〕25 號(hào)），強(qiáng)調(diào)要利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對(duì)接和優(yōu)化配置，推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級(jí)，提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平。到2020年，基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，建立100 個(gè)以上智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地，培育100家以上具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，制定50 項(xiàng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌；智慧健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率顯著提升。其后，三個(gè)部委辦公廳又下發(fā)文件，在全國(guó)擇定53 家企業(yè)、82 個(gè)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、19 個(gè)縣為智慧健康養(yǎng)老示范單位。此外，從2017年5月開(kāi)始，民政部啟用全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，開(kāi)始養(yǎng)老機(jī)構(gòu)第一輪信息采集錄入工作。可以說(shuō)，目前智慧養(yǎng)老步入了新的發(fā)展階段，特別是把健康和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來(lái)，趨向?qū)I(yè)化。

智慧養(yǎng)老短暫的發(fā)展歷程，呈現(xiàn)出以下四個(gè)特點(diǎn)：

一是地方創(chuàng)新。智慧養(yǎng)老一開(kāi)始出現(xiàn)就是地方創(chuàng)新的產(chǎn)物，即便2011年國(guó)家作出部署后，也以地方試點(diǎn)為主。這其中，既有納入整體的智慧城市建設(shè)的，也有直接以養(yǎng)老服務(wù)名目出現(xiàn)的，如烏鎮(zhèn)的椿熙堂居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，就是中科院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心專門開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目；既有平臺(tái)型的，如上海綜合為老服務(wù)平臺(tái)、長(zhǎng)沙韶山路社區(qū)的“康乃馨智慧養(yǎng)老”綜合服務(wù)平臺(tái)，也有直線型的，如北京通——養(yǎng)老助殘卡以及相應(yīng)的“北京通e 個(gè)人”APP，把老年人居住地周邊的養(yǎng)老服務(wù)支付和政府補(bǔ)貼接在一張IC卡上；既有居家方面的，如常熟市的“CCHC持續(xù)照料社區(qū)”模式①CCHC，即Continuing Care Home-based Community 的縮寫(xiě)，稱為持續(xù)照料社區(qū)模式，是上海海陽(yáng)集團(tuán)在自己實(shí)踐以及總結(jié)借鑒國(guó)內(nèi)外居家養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，提出的一種養(yǎng)老模式。徐超、錢平雷主編的《CCHC 居家養(yǎng)老服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)1.0》，上?？萍嘉墨I(xiàn)出版社2017年出版， 對(duì)其進(jìn)行了具體闡述。，也有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息化管理。這些特色鮮明的典型案例，為全面啟動(dòng)智慧養(yǎng)老提供了有益經(jīng)驗(yàn)。

二是事件推動(dòng)。地方政府之所以對(duì)智慧養(yǎng)老感興趣，一開(kāi)始主要想解決老年人的緊急救護(hù)問(wèn)題。有的地方獨(dú)居老人因救護(hù)不及時(shí)造成死亡多日而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，引發(fā)社會(huì)熱議，政府部門備受壓力，因此想引入定位系統(tǒng)以解決此類突發(fā)事件，避免慘劇發(fā)生。以故最早的智慧養(yǎng)老大多以社區(qū)為單位，稱為“一鍵通”“平安鐘”“守護(hù)365”等名字。社區(qū)居家養(yǎng)老信息平臺(tái)建成后，應(yīng)用項(xiàng)目才得以逐步拓展。

三是迭代經(jīng)常。特別明顯的是智能產(chǎn)品。起初是固定式產(chǎn)品，安裝在臥室、衛(wèi)生間，對(duì)老人易發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)控；接著是移動(dòng)式產(chǎn)品，如各類定位設(shè)施、智能手機(jī)等，對(duì)老人進(jìn)行生理監(jiān)測(cè)；然后是穿戴式產(chǎn)品，如智能手環(huán)、智能手表等，實(shí)時(shí)采集老人生理數(shù)據(jù)。目前，又開(kāi)發(fā)出非接觸式產(chǎn)品、無(wú)意識(shí)觸摸式產(chǎn)品，前者利用聲光電感應(yīng)技術(shù)，分析老年人的行為，實(shí)現(xiàn)對(duì)老人的非接觸式監(jiān)護(hù)，后者利用遍布在床、坐便器等的無(wú)線傳感器，分析和跟蹤居家老人的活動(dòng)軌跡，以便應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。上述產(chǎn)品并非前后相繼，因各地信息化發(fā)展差異而呈現(xiàn)出非均衡特點(diǎn)，其中固定式產(chǎn)品已逐步退出市場(chǎng)。

四是政府普惠。到目前為止，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)及產(chǎn)品主要由政府出資，一般以城市為主，普惠到所有老年人，老人及其家庭較少主動(dòng)購(gòu)買。為促進(jìn)使用，多數(shù)地方還采取體驗(yàn)方式，給予老人一定時(shí)間的親情通話，以便提高智慧養(yǎng)老系統(tǒng)及產(chǎn)品的使用率。

三、智慧養(yǎng)老效果不及預(yù)期的原因探究

當(dāng)前，智慧養(yǎng)老總體發(fā)展效果還不理想，推進(jìn)較為遲緩，還沒(méi)有達(dá)到政府和社會(huì)預(yù)期、理論上描繪的效果。不少地方，也包括一些試點(diǎn)單位，建了智慧養(yǎng)老系統(tǒng)后，處于閑置狀態(tài)；有的地方剛運(yùn)營(yíng)時(shí)熱熱鬧鬧，其后就銷聲匿跡；有的地方雖然在使用，但用戶少得可憐，更有甚者，還靠運(yùn)營(yíng)商造假數(shù)據(jù)；區(qū)域發(fā)展不平衡，廣大農(nóng)村地區(qū)幾乎還是空白；不少企業(yè)因常年虧本而不得不放棄，另謀他途。由此，造成了政府部門、學(xué)界“熱”而企業(yè)、老年人及家庭“冷”的“兩張皮”現(xiàn)象，還不能實(shí)現(xiàn)學(xué)者們所描述的使“養(yǎng)老服務(wù)由人工化向智能化、自動(dòng)化的轉(zhuǎn)變，使轉(zhuǎn)型中國(guó)找到了養(yǎng)老服務(wù)避免轉(zhuǎn)型人道危機(jī)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型社會(huì)公平的希望”（謝嵐旭，2014 ： 50-52）?？梢哉f(shuō)，現(xiàn)有智慧養(yǎng)老大多是用來(lái)展示的“盆景”，要變成“風(fēng)景”還有較長(zhǎng)的路要走。究其原因，既有發(fā)展初期不可避免的階段性問(wèn)題，也有深層次的體制機(jī)制問(wèn)題，這其中最需要引起關(guān)注的是技術(shù)的人文性問(wèn)題。

（一）實(shí)現(xiàn)路徑不夠清晰

盡管作了全國(guó)性部署，各地也在行動(dòng)，但智慧養(yǎng)老還是缺乏全國(guó)甚至全省統(tǒng)一規(guī)劃，缺乏清晰的實(shí)現(xiàn)路徑（睢黨臣、曹獻(xiàn)雨，2018 ： 74-82）。有的地方雖然也出臺(tái)了規(guī)劃，但只是象征性的提出要求，沒(méi)有明確具體的路徑。落實(shí)到建設(shè)時(shí)，沒(méi)有建起一個(gè)穩(wěn)定全面的系統(tǒng)，既沒(méi)有組織起有效的老年人需求服務(wù)勘察，也沒(méi)有有效地整合智能系統(tǒng)和社會(huì)組織系統(tǒng)等（Hailong Zhu 等，2014）。這其中，最核心的是沒(méi)有厘清政府和社會(huì)組織、企業(yè)的職責(zé)邊界；層級(jí)政府之間的責(zé)任；政府和老人及家庭的責(zé)任。政府包攬過(guò)多，越位缺位并存，較多地干預(yù)了企業(yè)、家庭的責(zé)任。有的地方對(duì)統(tǒng)一規(guī)劃的理解不深，一講統(tǒng)一就認(rèn)為政府要自上而下進(jìn)行統(tǒng)一建設(shè)。政府部門或街道社區(qū)等缺乏專業(yè)人員，管理能力不足。建設(shè)任務(wù)告一段落后，企業(yè)專業(yè)人員撤走，接手項(xiàng)目的本單位人員不能熟練運(yùn)用，或不能有效解決項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題，或數(shù)據(jù)輸入、更新，造成系統(tǒng)的停滯，乃至荒廢。

（二）有關(guān)技術(shù)尚需完善

總體上，我國(guó)智慧養(yǎng)老各方面的研究還都不太成熟（趙英，劉任燁等，2017 ： 107-117），特別是與智慧養(yǎng)老相關(guān)的很多基礎(chǔ)性科學(xué)問(wèn)題的研究仍然缺乏（華中生等，2016 ： 535-545）。物聯(lián)網(wǎng)、信息安全等相關(guān)技術(shù)還處在萌芽期，有的還是空白。至今包括質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、評(píng)估評(píng)價(jià)、糾紛處理、信息互聯(lián)互通等相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化工作還處于空白或者起步階段（劉小靜、楊瑛，2016 ： 130-134）。在系統(tǒng)終端，智能產(chǎn)品種類少，主要局限于智能家居和智慧醫(yī)療領(lǐng)域，局限于穿戴設(shè)備；養(yǎng)老機(jī)器人還主要用于娛樂(lè)，使用不普及。不同省份的智能養(yǎng)老產(chǎn)品差異很大，就連同一省份不同地區(qū)的差異也非常明顯。如合肥市在其運(yùn)行中因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)作方式等方面各不兼容，導(dǎo)致了信息資源不能共享，服務(wù)資源無(wú)法相互利用（黃佳豪，2015：59-62）。有的質(zhì)量不夠穩(wěn)定，有些終端檢測(cè)存在誤差，售后服務(wù)滯后；有的產(chǎn)品，老年人一用就壞；特別是用于緊急呼叫的產(chǎn)品，雖然使用頻率很低，但救命這樣的關(guān)鍵時(shí)候壞一次，卻是致命的，影響極為惡劣。

（三）大數(shù)據(jù)支持不足

大數(shù)據(jù)所關(guān)注的是全部數(shù)據(jù)，是概念和趨勢(shì)，是關(guān)聯(lián)關(guān)系，在此基礎(chǔ)上解決分析問(wèn)題、改善問(wèn)題、解決問(wèn)題（毛新生，2014）。它將背后的人與人、信息與信息、信息與商品、人與商品連接起來(lái)，將人的需求同各種各樣的以信息為基礎(chǔ)的東西連接起來(lái)。但是，目前大數(shù)據(jù)思維較為欠缺。一是缺乏統(tǒng)籌管理體制。有關(guān)老年人的總體數(shù)據(jù)被分割在公安、民政、衛(wèi)生健康等政府部門；有關(guān)老年人的養(yǎng)老服務(wù)供需專業(yè)數(shù)據(jù)，被分割在民政、有關(guān)企業(yè)、社會(huì)組織各自建立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，各自獨(dú)立運(yùn)行。由此，形成了一個(gè)個(gè)“數(shù)據(jù)孤島”，造成數(shù)據(jù)隔閡，影響對(duì)老年人需求的精準(zhǔn)判斷以及相應(yīng)的服務(wù)。二是數(shù)據(jù)收集缺乏技術(shù)支撐。現(xiàn)有技術(shù)大多停留在單一的信息傳遞服務(wù)層面，對(duì)老人的群體化的信息掌握不足（朱海龍，2016 ： 68-73），也無(wú)法實(shí)施大數(shù)據(jù)的挖掘分析。三是動(dòng)態(tài)管理機(jī)制不健全。已有分散在智慧養(yǎng)老系統(tǒng)企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人有關(guān)數(shù)據(jù)，因登記時(shí)的粗疏、久不使用、老人去世等，缺乏應(yīng)有的價(jià)值。同時(shí)，以智慧養(yǎng)老名義進(jìn)行的試點(diǎn)，由于運(yùn)營(yíng)時(shí)間短，用戶少，老年人的數(shù)據(jù)積累不多，還不能對(duì)老年人需求進(jìn)行深度挖掘，形成有意義的數(shù)據(jù)。

（四）存在一定程度的技術(shù)代溝

現(xiàn)代信息技術(shù)以相應(yīng)的文化程度為支撐。當(dāng)前這代老年人文化水平整體不高，農(nóng)村中的老年群體更低。有調(diào)查顯示：經(jīng)常上網(wǎng)的老年人所占比例僅為5.0%，其中城鎮(zhèn)老年人為9.1%（吳麗蓉，2016）。2013年，耿永志等（2017 ： 109-112）對(duì)石家莊市的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有47.73%的老年人根本就不知道當(dāng)時(shí)政府大力推廣的社區(qū)養(yǎng)老“一鍵通”呼叫服務(wù)，大部分老年人對(duì)網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代化手段感到陌生，對(duì)相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的知曉率和使用率都相當(dāng)?shù)?。此外，即使有一定文化程度的老年人，隨著年齡的增大，對(duì)新事物的接受能力也在逐步減弱，存在“陌生感”和“恐懼感”。另一方面，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍特別是護(hù)理員隊(duì)伍年齡偏大、文化層次偏低，對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)認(rèn)知不全面，或不能正確使用。正如Gregor P 和A Dickinson（2007 ： 393-400）所指出的，認(rèn)知能力和背景知識(shí)的不足會(huì)造成人與計(jì)算機(jī)存在交互的障礙。由此，增加了智慧養(yǎng)老的推進(jìn)難度，制約了智慧養(yǎng)老效用的發(fā)揮。

（五）人文缺陷和倫理悖論的制約

一是產(chǎn)品不符合老年人特點(diǎn)。開(kāi)發(fā)企業(yè)、應(yīng)用企業(yè)對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品如何符合老年人個(gè)性特點(diǎn)研究不足，產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺少針對(duì)老年群體的人性化處理，在使用時(shí)老年人因覺(jué)得很不方便，就不使用或使用極少，這直接影響了使用頻率。二是可能引發(fā)法律問(wèn)題。老年人及家庭擔(dān)心信息安全，在智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，老年人的基本信息，包括地理位置、家庭情況、身體狀況都在系統(tǒng)中傳遞，稍不注意，就會(huì)帶來(lái)安全隱患。護(hù)理員在照護(hù)時(shí)，使用各種新技術(shù)或產(chǎn)品，如果發(fā)生意外，由誰(shuí)負(fù)責(zé)，有無(wú)責(zé)任，法律上也沒(méi)有明文規(guī)定。三是倫理悖論。傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù)是由家庭成員特別是子女完成的，這里面蘊(yùn)含著非常重要的人倫秩序。引入智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，由技術(shù)替代子女等人力資源，不僅老年人感受不到照護(hù)的感情和溫度，而且從某種意義上說(shuō)，實(shí)際上也代替了幾千年來(lái)形成的具有倫理角色與責(zé)任的家庭成員的作用，同時(shí)為一些不負(fù)責(zé)任的子女不履行照護(hù)找到了借口。

（六）商業(yè)模式尚未形成

一方面，是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)所處的發(fā)展階段。耿永志、王曉波（2017 ： 109-112）指出，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的引入是否能夠?qū)B(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶入到一個(gè)新的發(fā)展階段，是值得思考的重要問(wèn)題。一般來(lái)講，只有當(dāng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展到一定程度，有了一定數(shù)量的資本與經(jīng)驗(yàn)積累，才能為向新的發(fā)展階段邁進(jìn)奠定基礎(chǔ)。在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)本身很難盈利的情況下，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所帶來(lái)的正效益能否彌補(bǔ)傳統(tǒng)模式的虧損，是新模式是否具有吸引力和成長(zhǎng)動(dòng)力的根本所在。另一方面，是政府的過(guò)度“埋單”。目前，除智慧養(yǎng)老系統(tǒng)由政府建設(shè)外，絕大多數(shù)智能終端產(chǎn)品也由政府購(gòu)買。為了鼓勵(lì)老年人使用手機(jī)，大多數(shù)地方還贈(zèng)送一定時(shí)間的親情通話，結(jié)果應(yīng)有的服務(wù)功能難以發(fā)揮。這里既有老人不愿出錢的無(wú)奈選擇，也從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明智慧養(yǎng)老有不切合老人需求的某種缺陷。

四、著眼技術(shù)和人文雙維視角的推進(jìn)之路

深化發(fā)展智慧養(yǎng)老，應(yīng)該著眼老年人服務(wù)需求，緊扣智慧養(yǎng)老人文和技術(shù)的雙重屬性，走綜合推進(jìn)之路。

（一）進(jìn)一步明確建設(shè)路徑和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

智慧養(yǎng)老系統(tǒng)性質(zhì)復(fù)雜，是事業(yè)產(chǎn)業(yè)的混合物，落實(shí)到服務(wù)層面，是具有排他性的非競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)品，屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的范疇（馮超然，2016 ： 181-182）。因此，政府負(fù)有建設(shè)管理責(zé)任。但這一職責(zé)，一是有政企分工。政府重在頂層設(shè)計(jì)、制訂技術(shù)規(guī)范，企業(yè)負(fù)責(zé)研發(fā)，提供具體服務(wù)。二是有層級(jí)之分。國(guó)家層面建設(shè)全國(guó)性管理服務(wù)系統(tǒng)，確定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，地方層面負(fù)責(zé)地方性管理系統(tǒng)的建設(shè)。有主流觀點(diǎn)認(rèn)為，信息系統(tǒng)建設(shè)要全國(guó)一盤棋，建立全國(guó)統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老云平臺(tái)。這看起來(lái)有道理，實(shí)際上問(wèn)題多多，一方面建設(shè)周期長(zhǎng)，另一方面是由于老年人需求的個(gè)性化和多樣性，養(yǎng)老服務(wù)落地的要求很高，所以并不科學(xué)。多年來(lái)，不少人總是強(qiáng)調(diào)地方建設(shè)的浪費(fèi)，卻忽略了統(tǒng)一建設(shè)的系統(tǒng)不實(shí)用，那可能是更大的浪費(fèi)。事實(shí)上，只要國(guó)家建立統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，各地按此標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，明確留下開(kāi)放性接口，就能在條件成熟時(shí)，實(shí)現(xiàn)由縣級(jí)到市、到省、到全國(guó)的連接，從而很快形成統(tǒng)一的全國(guó)性平臺(tái)。這一統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分為以下層次：

在養(yǎng)老服務(wù)方面，要制定養(yǎng)老服務(wù)術(shù)語(yǔ)規(guī)范。這是整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，也是智慧養(yǎng)老的基礎(chǔ)，是將來(lái)全國(guó)統(tǒng)一并網(wǎng)的技術(shù)要求。在層次結(jié)構(gòu)方面，要擬定信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)、信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)、信息服務(wù)平臺(tái)層標(biāo)準(zhǔn)、信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)；在項(xiàng)目建設(shè)管理方面，要確定相應(yīng)規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理、維護(hù)等制度性、流程性的規(guī)范；在技術(shù)支持方面，要明確網(wǎng)絡(luò)通信、信息安全、物聯(lián)和互聯(lián)等技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；在項(xiàng)目整體性方面，確定總體建設(shè)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)、信息安全保障規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評(píng)價(jià)體系（白玫，朱慶華，2016 ： 63-65）。在管理體制方面，要規(guī)定各省市縣數(shù)字號(hào)段，以便識(shí)別和管理。

（二）加快發(fā)展大數(shù)據(jù)技術(shù)

只有大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)才能有效發(fā)揮作用。國(guó)家層面，要抓緊建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)。目前，這方面的工作主要由全國(guó)老齡辦組織的每十年一次的1%老年人抽樣調(diào)查未完成，及時(shí)性、有效性、精確性相對(duì)欠缺。要從縣級(jí)開(kāi)始，建立和公安部門的比對(duì)系統(tǒng)，做到動(dòng)態(tài)更新，確保老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。民政等國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)在對(duì)老人服務(wù)需求系統(tǒng)化關(guān)注和研究的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的框架化（朱海龍，2016 ： 68-73），制訂統(tǒng)一的信息數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)、管理、監(jiān)控等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)加工處理、動(dòng)態(tài)指標(biāo)分析、個(gè)性化推送。要運(yùn)用各種算法，或?qū)v史數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練生成預(yù)測(cè)模型，分析大數(shù)據(jù)，找尋數(shù)據(jù)背后隱藏著的信息，以形成全面的，依托于空間、以時(shí)間為序的實(shí)時(shí)性、泛在性、智能化的老齡信息感知網(wǎng)絡(luò)（郭驊、屈芳，2017 ： 125-132）。在經(jīng)過(guò)識(shí)別、轉(zhuǎn)換、清洗、過(guò)濾和分類集中后，形成各類數(shù)據(jù)庫(kù)。

要重視大數(shù)據(jù)的收集工作。數(shù)據(jù)的收集在市縣一級(jí)。要建好并充分利用居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)等。平臺(tái)要支持海量規(guī)模的感知設(shè)備、各種類型設(shè)備和通信網(wǎng)絡(luò)的接入，屏蔽各種復(fù)雜設(shè)備接口和私有協(xié)議，完善設(shè)備數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)發(fā)、共享等功能，實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用與終端的解耦合（屈芳、郭驊，2017 ： 125-132）。只有具備對(duì)物聯(lián)傳感設(shè)備和物聯(lián)傳感信息進(jìn)行全生命周期管理的平臺(tái)才能滿足養(yǎng)老服務(wù)的需要。

（三）強(qiáng)化人文視角

養(yǎng)老服務(wù)“是一種基于人道、人文和人權(quán)的理念，本著服務(wù)的宗旨，在國(guó)家與社會(huì)的支持下實(shí)現(xiàn)共享共治的一種運(yùn)行模式”（朱海龍，2016 ： 68-73），強(qiáng)化人文視角，有利于提高智慧養(yǎng)老技術(shù)的溫度。要在全社會(huì)形成共識(shí)，無(wú)論技術(shù)多先進(jìn)，都不是萬(wàn)能的，落實(shí)到“最后一公里”，一定需要人去完成，需要和老人進(jìn)行人性的對(duì)話。對(duì)技術(shù)使用過(guò)程中帶來(lái)的倫理問(wèn)題，要明確子女照護(hù)和技術(shù)照護(hù)的職責(zé)邊界，實(shí)現(xiàn)共贏效果。針對(duì)老年群體對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境存在的未知性和不確定性的擔(dān)憂這一智慧養(yǎng)老服務(wù)普及的最大阻力（張亞男、陳蔚蔚，2017 ： 64-71），針對(duì)智能設(shè)備應(yīng)用開(kāi)發(fā)存在的難以跨越“銀色數(shù)字鴻溝”（于瀟、孫悅，2017 ： 58-66），除繼續(xù)加強(qiáng)技術(shù)開(kāi)發(fā)外，要切實(shí)抓好科普，通過(guò)社會(huì)組織，組織志愿服務(wù)人員或通過(guò)家屬親朋，開(kāi)展入戶宣傳和指導(dǎo)，或通過(guò)開(kāi)辦免費(fèi)培訓(xùn)班等方式，提升老年人運(yùn)用科技產(chǎn)品的能力。

（四）探索產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制

當(dāng)前，企業(yè)和社會(huì)組織參與智慧養(yǎng)老的積極性高漲，已成為資本的投資熱點(diǎn)，迎來(lái)了發(fā)展的黃金時(shí)期（朱勇，2015）①朱勇：《中國(guó)智能養(yǎng)老發(fā)展報(bào)告》，人民網(wǎng)http://world.people.com.cn/n1/2017/1106/c57506-29628458.html.。因此，政府應(yīng)著力發(fā)揮企業(yè)、社會(huì)組織的主體作用，探索產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制。

要引導(dǎo)企業(yè)和社會(huì)組織做好研發(fā)，讓產(chǎn)業(yè)成為可能。傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之所以難以發(fā)展，主因是老年人有效需求不足、產(chǎn)品和服務(wù)流通環(huán)節(jié)缺失、告知成本和傳遞成本高，而智慧養(yǎng)老正好能解決這些問(wèn)題，因而能夠形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。要更加側(cè)重技術(shù)和應(yīng)用功能研究（趙英等，2017 ： 107-117），提高各類智能產(chǎn)品的便利性和人文性，讓老年人及其家庭在使用時(shí)感受到產(chǎn)品溫度，從而形成購(gòu)買力。要利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的信息共享、先請(qǐng)求后服務(wù)、多行業(yè)協(xié)同和高度市場(chǎng)化功能，及大數(shù)據(jù)的快速分析、跨界挖掘、多維交叉和智慧決策能力改造傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，使資源配置精準(zhǔn)化、市場(chǎng)化，商業(yè)模式更靈活、更高效（姜琛凱，2016 ： 104-113）。要總結(jié)推廣已在研發(fā)和應(yīng)用的娛樂(lè)型、行動(dòng)輔助型、日常照顧型、情緒調(diào)節(jié)型、伴侶型、按摩型等不同類型、不同功能的養(yǎng)老機(jī)器人經(jīng)驗(yàn)，支持使用可穿戴設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)和管理等智能終端產(chǎn)品，使另一端點(diǎn)的服務(wù)更加便捷智慧。

要給予企業(yè)和社會(huì)組織政策扶持，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)形成。作為技術(shù)密集型的產(chǎn)業(yè)，因前期投入大，還需要政府主導(dǎo)，從稅收減免、信貸優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼等方面，給予必要的政策支持。對(duì)于開(kāi)發(fā)性能穩(wěn)定、界面友好，操作方便，兼具“技術(shù)高新化”和“操作傻瓜化”，適合老年人應(yīng)用的科技產(chǎn)品與服務(wù)，要予以傾斜。要引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)軟件的日常運(yùn)行維護(hù)，不斷提高和完善智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的兼容性、穩(wěn)定性、安全性，解決好老年人及其全社會(huì)關(guān)心的隱私保護(hù)問(wèn)題。

要倡導(dǎo)“用者付費(fèi)”，做大買方市場(chǎng)。政府要增加養(yǎng)老服務(wù)支出，聚集用于失能失智老人照護(hù)所需。高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼要補(bǔ)貼到人，但要明確一定比例的智慧養(yǎng)老方面的支出。原有用于智慧養(yǎng)老建設(shè)的資金，要按以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式轉(zhuǎn)向?qū)χ腔垧B(yǎng)老使用的補(bǔ)助，即按老人及家庭用于智慧養(yǎng)老資金的一定比例進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以培植市場(chǎng)，促進(jìn)“用者付費(fèi)”制度的建立。

（五）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

要采取措施，解決我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍特別是護(hù)理隊(duì)伍總體存在的文化程度偏低、年齡偏大，使用較高科技含量的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品存在障礙等問(wèn)題，從而在發(fā)展智慧養(yǎng)老中加強(qiáng)人文性。

一是要抓好培養(yǎng)工作。一方面，在普通高校的信息管理專業(yè)中，要增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)與管理有關(guān)內(nèi)容，提高信息系統(tǒng)研發(fā)時(shí)的適老性；另一方面，大專院校開(kāi)設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)、老年護(hù)理專業(yè)，要增設(shè)智慧養(yǎng)老課程，讓學(xué)生熟練掌握智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的使用和管理。

二是要抓好培訓(xùn)工作。養(yǎng)老服務(wù)管護(hù)人員的培訓(xùn)，要增加智慧養(yǎng)老系統(tǒng)管理使用的內(nèi)容，使管護(hù)人員能熟悉系統(tǒng)特點(diǎn)，熟練掌握運(yùn)用。平時(shí)工作時(shí)，可積極推行現(xiàn)代學(xué)徒制，讓專業(yè)人員在管理人員使用系統(tǒng)時(shí)及時(shí)予以指導(dǎo)，用好智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。

三是要重視復(fù)合人才培養(yǎng)。養(yǎng)老服務(wù)具有的跨界性特點(diǎn)，要求其管理隊(duì)伍具備復(fù)合型人才素質(zhì)。政府有關(guān)部門要積極引導(dǎo)，提高待遇，留住當(dāng)前我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)中極度缺乏的既懂老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理心理、營(yíng)養(yǎng)等方面的專業(yè)技能，又懂信息數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)的復(fù)合型人才，以深度挖掘處理有關(guān)老年人數(shù)據(jù)，從而為老年人提供有質(zhì)量的服務(wù)。