任慧燕，楚俊紅，宋 煒

（山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院，山西 太原 030001）

壓瘡又稱壓力性損傷，是發(fā)生在皮膚和（或）皮下軟組織的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或皮膚與醫(yī)療器械接觸處。壓瘡是長期臥床及危重患者最常見的并發(fā)癥之一，若患者在病情嚴重、免疫力低下的情況下，壓瘡護理不得當會導致全身感染甚至危及生命健康[1]。隨著我國逐漸步入人口老齡化，糖尿病、高血壓等慢性病的發(fā)病率逐年上升，壓瘡患者人數(shù)隨之明顯增高[2]。本文對酸性氧化電位水聯(lián)合去腐生肌膏在壓瘡護理中應用的效果進行了探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月我院收治的Ⅲ、Ⅳ期壓瘡患者64例，將患者隨機、平均分為對照組與研究組。其中研究組男16例，女16例，年齡分布于57-73歲之間，平均年齡（65.5±8.4）歲，壓瘡共計62處。對照組男15例，女17例，年齡分布于58-73歲之間，平均年齡（66.4±7.5）歲，壓瘡共計60處。患者均知情并同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方 法

研究組患者采用酸性氧化電位水聯(lián)合去腐生肌膏對壓瘡進行換藥護理，首先用酸性氧化電位水對患面進行清創(chuàng)處理并將其擦拭干凈，用無菌鑷子夾取去腐生肌膏紗布覆蓋于創(chuàng)面上，并用干紗布對患處進行包扎，以此抑制細菌的生長，去腐生肌，促進傷口的愈合。根據(jù)傷口滲液情況選擇換藥次數(shù)，每日一次或者兩日一次[3]。

邀請我院國家級傷口造口治療師暨傷口造口專業(yè)委員會組長對參與研究的成員進行壓瘡知識、分級標準、測量方法、換藥方法、觀察指標進行專業(yè)培訓，以期達到治療及觀察的同質(zhì)化。

治療5天之后對2組患者壓瘡的治愈率、有效率、無效率進行評價：并對患者的治療費用進行統(tǒng)計，用以對比兩種方法的效果。

1.3 觀察指標

兩組壓瘡患者治療5天后患處的康復程度評分標準分為治愈、有效、無效三個標準，治愈指患者壓瘡創(chuàng)面愈合，結痂；有效是壓瘡創(chuàng)面縮小，無分泌物，肉芽組織正常生長；無效是指壓瘡創(chuàng)面未見縮小，仍有滲出液。如若無效，退出實驗，請中醫(yī)科、整形科協(xié)助診療。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS21.0進行分析，其中計數(shù)進行x2（%）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

通過對壓瘡創(chuàng)面康復程度的評定，研究組患者的治愈率、有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 2組壓瘡療效情況比較

通過對患者壓瘡治療有關的換藥費、材料費、護理費統(tǒng)計進行對比，研究組花費明顯低于觀察組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 2組壓瘡治療花費情況比較

3 討 論

壓瘡一直是護理方面的難題，國外為此成立了美國國家壓瘡顧問委員會（NPUAP）與歐洲壓瘡顧問委員會（EPUAP），專門研究各種針對壓瘡預防和護理方法，但目前全身處理方法如加強營養(yǎng)、翻身減壓基本達成共識，但局部處理方法多種多樣，值得探索研究[4]。

去腐生肌膏是由中藥成分制成，具有活血化瘀、去腐生肌、消炎止痛的功效。酸性氧化電位水是由酸性氧化電位水生成器產(chǎn)生，具有高氧化還原電位、低PH值、含低濃度有效氯、較強的氧化能力和快速殺滅微生物作用的新型綠色消毒劑，可以較好的控制感染，保持創(chuàng)面清潔，促進肉芽組織的形成，并且具有低成本和環(huán)保的特點[5]。

本研究采用酸性氧化電位水聯(lián)合去腐生肌膏的方法對Ⅲ、Ⅳ期壓瘡患者進行換藥護理，用酸性氧化電位水對患面進行清創(chuàng)處理并將患處擦拭干凈，使用無菌鑷子將去腐生肌膏紗布覆蓋于創(chuàng)面上，并用干紗布對患處進行包扎，以此促進壓瘡創(chuàng)面的愈合[6]。對照組患者則采用生理鹽水沖洗去腐生肌膏紗布覆蓋的傳統(tǒng)護理方法。經(jīng)過專家的統(tǒng)一培訓考核，保證換藥方法及評價方法的同質(zhì)化。對治療5天后分別對兩組壓瘡患者進行康復程度的評定，調(diào)查結果顯示，研究組患者的康復程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，壓瘡護理中，使用酸性氧化電位水聯(lián)合去腐生肌膏對患處進行護理，有利于加快壓瘡愈合的時間，可以進一步在臨床上推廣和使用。