田秦杰

(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心， 北京 100730)

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院建于1921年，與中國(guó)共產(chǎn)黨同歲。1949年建國(guó)以來(lái)，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，取得了輝煌的成績(jī)，至今連續(xù)數(shù)年被公認(rèn)為中國(guó)最好的婦產(chǎn)科，回顧建國(guó)以來(lái)北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展歷史，就是在總結(jié)中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展歷程。《生殖醫(yī)學(xué)雜志》是由國(guó)家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所和北京協(xié)和醫(yī)院共同主辦的，是中國(guó)科技核心期刊、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊。作為《生殖醫(yī)學(xué)雜志》的主辦方之一，那就從北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的幾位著名院士、教授和本雜志的兩位主編談?wù)勚袊?guó)婦產(chǎn)科學(xué)70年來(lái)的發(fā)展成果吧。

一、林巧稚院士

林巧稚大夫是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科第一任中國(guó)籍女主任，也被稱(chēng)為中國(guó)的“萬(wàn)嬰之母”，1959年當(dāng)選首屆中國(guó)科學(xué)院唯一的女學(xué)部委員(院士)，并被任命為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)。建國(guó)后，林大夫率先對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)許多方面進(jìn)行了研究，這些都是中國(guó)以往婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史從未涉及到的領(lǐng)域。她倡導(dǎo)建立婦產(chǎn)科研究中心，高瞻遠(yuǎn)矚地在國(guó)內(nèi)首先建立了專(zhuān)業(yè)分組，并選擇了理想的專(zhuān)業(yè)人才，如生理產(chǎn)科的王文彬、姜梅；病理產(chǎn)科尤嫻玲；婦科連利娟；婦科腫瘤宋鴻釗；婦科內(nèi)分泌葛秦生；婦科病理唐敏一等。他們?cè)谌舾赡旰蠖甲龀隽送怀龅某煽?jī)。

五十年代初，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科已執(zhí)國(guó)家婦產(chǎn)科界之牛耳，一大批成熟的中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)家集聚在這里，又從這里像種子一樣播撒到祖國(guó)各地，成為各大醫(yī)院的學(xué)術(shù)帶頭人，例如解放軍總醫(yī)院的葉惠芳；中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的曾綿才、劉熾明、楊大望、于同瑞；天津的柯應(yīng)燕、俞靄峰、林崧；上海的林元英、郭泉清、田雪萍；重慶的司徒亮；廣州的林劍鵬；北京醫(yī)科大學(xué)的嚴(yán)仁英、康映蕖、王耀云等，可以說(shuō)，協(xié)和婦產(chǎn)科是培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)學(xué)家的搖籃。

二、宋鴻釗院士

滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤是一種高度惡性的婦科腫瘤，在我國(guó)比較多見(jiàn)，如得不到有效治療，多數(shù)在半年之內(nèi)死亡。宋鴻釗院士自50年代開(kāi)始，領(lǐng)導(dǎo)研究小組對(duì)該腫瘤的發(fā)生發(fā)展及診斷與治療進(jìn)行了潛心研究，并取得了巨大成功。首創(chuàng)大劑量5-FU等化學(xué)藥物治療絨癌，取得了突破性治療效果，初治患者死亡率由過(guò)去的90%以上下降至15%以下。自1959年開(kāi)始研究單純藥物治療的同時(shí)，不按常規(guī)切除原發(fā)灶存在的子宮，以保留患者的生育機(jī)能，獲得成功。病愈后所生子女及子女再生育均正常，遺傳學(xué)研究亦未發(fā)現(xiàn)異常。他提出了絨癌臨床分期方法，已被WHO定為統(tǒng)一臨床分期法。以上研究成果不僅為絨癌這一高度惡性癌癥提供了一個(gè)有效治療的方法，挽救了大量患者的生命，更重要的是在藥物治療癌癥史上開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)成功的先例，促進(jìn)了藥物治療癌癥的發(fā)展。這一真正的臨床研究在全世界贏得尊重和榮譽(yù)。為此，該階段性成果曾獲得1978年國(guó)家科學(xué)大會(huì)集體成果獎(jiǎng)、1981年衛(wèi)生部科研成果一等獎(jiǎng)以及1985年國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、1990年陳嘉庚醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)(首屆)、1990年國(guó)家科技成果展覽會(huì)金杯獎(jiǎng)和1991年衛(wèi)生部科技成果一等獎(jiǎng)等。

三、郎景和院士

臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)全面，是全婦產(chǎn)科可信任的“家長(zhǎng)”、“救火員”，哪里有困難，哪里就有他的身影，有他在，再大的困難與挑戰(zhàn)，年輕醫(yī)生也敢上！他參與、負(fù)責(zé)的關(guān)于卵巢癌的研究獲3項(xiàng)衛(wèi)生部及國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。近年來(lái)他牽頭進(jìn)行了子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制的研究，提出“在位內(nèi)膜決定論”和“源頭治療說(shuō)”，獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。他對(duì)婦科內(nèi)鏡手術(shù)、子宮頸病變以及女性盆底障礙性疾病的診治及基礎(chǔ)研究也有突出的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)擔(dān)任《中華婦產(chǎn)科雜志》與本刊《生殖醫(yī)學(xué)雜志》主編,中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)主任委員、婦科內(nèi)鏡學(xué)組和女性盆底學(xué)組組長(zhǎng)、以及多所大學(xué)的名譽(yù)教授和客座教授。

作為中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)科帶頭人，他注重婦產(chǎn)科各個(gè)亞專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)立和發(fā)展，主持創(chuàng)建了婦科內(nèi)鏡學(xué)組、女性盆底學(xué)組、子宮內(nèi)膜異位癥協(xié)作組、子宮頸病變協(xié)作組等，在各個(gè)亞專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)方面都卓有成效，主持制定、推廣了33種婦科疾病的診治規(guī)范。他在學(xué)界一貫大力倡導(dǎo)人文醫(yī)學(xué)，提高醫(yī)生的哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)，出版了《一個(gè)醫(yī)生的哲學(xué)》、《外科解剖刀就是劍》等書(shū)著及論述，推動(dòng)了醫(yī)德及醫(yī)學(xué)人文教育的深入開(kāi)展。

四、葛秦生教授

葛秦生教授出生于舊中國(guó)的上海，曾歷經(jīng)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的上海淪陷、國(guó)民黨統(tǒng)治時(shí)期的生靈涂炭，直到 1948 年8月, 她回到協(xié)和醫(yī)院，同林巧稚大夫長(zhǎng)期在一起從事婦產(chǎn)科疾病的臨床與研究工作。建國(guó)后，因老師林巧稚的一句話(huà)，“葛啊，你就去搞婦科內(nèi)分泌吧，現(xiàn)在這類(lèi)病人很多啊”，手術(shù)做得很漂亮的她轉(zhuǎn)而投身到當(dāng)時(shí)一個(gè)全新的治療領(lǐng)域——婦科內(nèi)分泌學(xué)。當(dāng)時(shí)，這一領(lǐng)域在國(guó)內(nèi)尚屬空白。她在一窮二白的條件下，根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師從最簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)體溫測(cè)定(BBT)開(kāi)始進(jìn)行不育與月經(jīng)病的診斷與治療，從陰道涂片了解和評(píng)價(jià)婦女的激素狀況，開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)婦科內(nèi)分泌的發(fā)展道路。

1965年，她參加了4種口服避孕藥的臨床試用研究，并最早在國(guó)內(nèi)提出減量配伍，在保持良好避孕效果的同時(shí)，為節(jié)約當(dāng)時(shí)珍貴的藥物資源、減少藥物副反應(yīng)，做出了極大貢獻(xiàn)。1967年，我國(guó)上市的小劑量口服避孕藥為當(dāng)時(shí)國(guó)外劑量的1/4。這一治療理念領(lǐng)先國(guó)外同行研究10年。后來(lái)，她還把這一思想引入到絕經(jīng)后激素補(bǔ)充治療和輔助生殖技術(shù)等其他治療與研究領(lǐng)域。

她率先從國(guó)外引進(jìn)了激素放免測(cè)定法，使我國(guó)的婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)有了質(zhì)的飛躍。她不辭辛苦，在國(guó)內(nèi)多次舉辦婦科內(nèi)分泌學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)了一大批國(guó)內(nèi)婦科內(nèi)分泌的學(xué)術(shù)骨干，快速提高了國(guó)內(nèi)的婦科內(nèi)分泌診斷與治療水平。這些當(dāng)初的學(xué)員如今都已成為各地婦科內(nèi)分泌學(xué)的領(lǐng)頭人。

她還對(duì)女性從嬰幼兒至老年時(shí)期的重要內(nèi)分泌疾病的分類(lèi)、診斷、治療方法及妊娠預(yù)后進(jìn)行了系統(tǒng)而深入的研究，從而創(chuàng)建起了完善的婦科內(nèi)分泌學(xué)體系。她領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)內(nèi)外少見(jiàn)的性發(fā)育異?；颊叩呐R床與基礎(chǔ)研究一直居于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。如今，北京協(xié)和醫(yī)院已成為全世界收集、整理性發(fā)育異常病例研究最多的醫(yī)院。1996年，該研究獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)；1997年，又獲得了國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。該研究也為2008年國(guó)際奧委會(huì)在北京首次建立運(yùn)動(dòng)員性別鑒定實(shí)驗(yàn)室打下了良好的基礎(chǔ)，得到國(guó)際學(xué)術(shù)界的肯定。

在晚年，她還開(kāi)展了對(duì)更年期與老年婦女癥狀與疾病的研究，如骨質(zhì)疏松、心血管疾病與老年癡呆的診斷、預(yù)防與治療。特別在治療方面，提出了有中國(guó)特色的個(gè)體化治療方案，并且很早就進(jìn)行了激素補(bǔ)充治療(HRT)對(duì)心血管和大腦功能的研究，這類(lèi)研究在國(guó)際上也處于領(lǐng)先水平。

1992年9月，她與肖碧蓮院士在WHO的支持下，創(chuàng)辦了本刊《生殖醫(yī)學(xué)雜志》，為廣大婦科內(nèi)分泌、計(jì)劃生育、男科和輔助生殖醫(yī)生等提供了交流、學(xué)習(xí)和提高學(xué)術(shù)的平臺(tái)。從創(chuàng)刊之初的季刊，發(fā)展到雙月刊，到如今內(nèi)容豐富的月刊，也反映了中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)的蓬勃發(fā)展速度。二位前輩年事已高，現(xiàn)交由郎景和院士擔(dān)任雜志主編，繼續(xù)帶領(lǐng)大家前進(jìn)、探索。

五、孫念怙教授

80年代初北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科在國(guó)內(nèi)率先成立了以孫念怙教授為首的產(chǎn)前診斷試驗(yàn)檢測(cè)研究組，經(jīng)過(guò)多年的努力，提高了染色體的分析技術(shù)，改進(jìn)了介入性產(chǎn)前診斷胎兒取材技術(shù)，建立了常見(jiàn)胎兒染色體異常的產(chǎn)前篩查-產(chǎn)前診斷體系，率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了相關(guān)新技術(shù)，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。其成果多次獲獎(jiǎng)：1985年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(遺傳病產(chǎn)前診斷技術(shù))、1986年國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)科技成果二等獎(jiǎng)(產(chǎn)前診斷技術(shù))、1987年衛(wèi)生部甲級(jí)成果獎(jiǎng)(先天性疾病的產(chǎn)前診斷)、1989年醫(yī)科院二等獎(jiǎng)(胎兒鏡診斷應(yīng)用)、1991年衛(wèi)生部科技成果一等獎(jiǎng)(血友病的產(chǎn)前診斷)、1991年衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(新生兒窒息的研究)，關(guān)于DMD/BMD產(chǎn)前診斷分別獲1994年、1995年衛(wèi)生部科技成果二等獎(jiǎng)和國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

可喜的是，不僅有前述的各位大家的風(fēng)范，更有后來(lái)者的追隨。目前北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科已建立了婦產(chǎn)科學(xué)系，并建立了4個(gè)中心，形成五大突出綜合優(yōu)勢(shì)：(1)豐富的臨床研究底蘊(yùn)和有效的運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)。牽頭實(shí)施了《根治絨癌的臨床研究》《早孕期產(chǎn)前診斷方法及絨毛染色體制備的臨床研究》《卵巢癌的基礎(chǔ)與臨床研究》《子宮內(nèi)膜異位癥的基礎(chǔ)與臨床研究》等重要項(xiàng)目，其中根治絨癌的研究結(jié)果被國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)采納。(2)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤所流行病學(xué)室和基礎(chǔ)所遺傳教研室密切合作，形成了高質(zhì)量的多學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)。(3)建立了覆蓋全國(guó)1 800余家醫(yī)院和超過(guò)2 500個(gè)社區(qū)的研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)及13個(gè)多中心臨床研究運(yùn)行和管理綜合體系。(4)擁有80萬(wàn)例各類(lèi)婦產(chǎn)疾病生物樣本資源庫(kù)。(5)與多家世界頂尖臨床研究機(jī)構(gòu)保持長(zhǎng)期合作關(guān)系。

70年來(lái)，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展不是一帆風(fēng)順的，有磨難，有奮進(jìn)，有成就。我們有充分的信心，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，堅(jiān)持“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的理念，一定能再創(chuàng)輝煌。