廖丹

景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 （江西景德鎮(zhèn) 333000）

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的呼吸道疾病，主要癥狀有咳嗽胸悶、呼吸困難及氣促等，直接影響患者生命健康。對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者主要應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，治療期間給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者預(yù)后情況，使得臨床療效較為理想[1]。本研究探討人性化護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月在我院進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢性阻塞性肺疾病患者64例，根據(jù)入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組32例。觀察組男18例，女14例；年齡22～84歲，平均（54.31±4.73）歲。對(duì)照組男20例，女12例；年齡21～82歲，平均（53.94±5.21）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病組制定的慢性阻塞性肺疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并已簽署知情同意書[2]。排除精神疾病患者及妊娠期或哺乳期患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理：患者入院后極易產(chǎn)生緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要積極主動(dòng)地與患者溝通交流，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)可有效改善護(hù)患關(guān)系，使患者能積極配合治療；（2）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要為患者營造良好的病房環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，做好保暖措施，避免感冒[3]；（3）人性化鼻面罩護(hù)理：慢性阻塞性肺疾病患者要佩戴鼻面罩進(jìn)行治療，護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況，選擇合適的面罩，佩戴前確定患者口中是否有異物，調(diào)整面罩松緊度，保證患者佩戴舒適；（4）呼吸道與飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者營養(yǎng)搭配均衡，適量攝入糖類，多食用新鮮瓜果蔬菜，多飲水；（5）氣道護(hù)理：在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療前，護(hù)理人員要保證患者呼吸順暢，平臥位，做好氣道濕化及無痰化處理工作[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血?dú)庵笜?biāo)及護(hù)理滿意度。（1）血?dú)庵笜?biāo)包括PaCO2、SaO2及PaO2。（2）護(hù)理滿意度采用本院自制的健康問卷調(diào)查表，患者出院時(shí)填寫，分為滿意、良好和不滿意，滿意度=（滿意例數(shù)+良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組血?dú)庵笜?biāo)比較

觀察組PaC02低于對(duì)照組，Sa02、Pa02高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血?dú)庵笜?biāo)比較（±s）

表1 兩組血?dú)庵笜?biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) PaCO2（mmHg）PaO2（KPa）SaO2（%）觀察組 32 8.24±0.05 11.89±2.64 99.07±0.94對(duì)照組 32 9.87±0.93 8.63±0.97 90.86±0.72 t 9.9004 6.5567 39.2233 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 結(jié)論

慢性阻塞性肺疾病的主要誘導(dǎo)機(jī)制是長時(shí)間吸煙及空氣污染，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、體質(zhì)下降及乏力等，直接影響患者生命健康。大量研究表明，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者具有較高的臨床療效，治療期間，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)也是很必要的。人性化護(hù)理干預(yù)是結(jié)合患者實(shí)際情況，不斷優(yōu)化自身專業(yè)技能，采用系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理措施實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理指導(dǎo)[6]。治療期間，護(hù)理人員應(yīng)以患者病情為基點(diǎn)，積極主動(dòng)與患者溝通交流，緩解其緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，讓其感受到關(guān)懷與尊重；幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者生命質(zhì)量，提高臨床治療效果；開展科學(xué)合理的健康教育工作，使患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，定時(shí)定量服用藥物，提高治療依從性，從而促進(jìn)病情康復(fù)[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)后，患者各血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)能有效改善患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)，提高其生命質(zhì)量，同時(shí)顯著提高護(hù)理滿意度。