吳倩芬

佛山市第二人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科 （廣東佛山 528000）

佰通LINK-2008腸內(nèi)營養(yǎng)泵是一款專門為腸內(nèi)營養(yǎng)支持所設(shè)計(jì)的儀器設(shè)備，它根據(jù)人的胃腸道間隙蠕動的特點(diǎn)，采用電路控制電機(jī)轉(zhuǎn)軸，為不能通過正常飲食攝入營養(yǎng)的患者進(jìn)行間斷式蠕動輸注營養(yǎng)液，輔助患者營養(yǎng)攝入，以期盡早恢復(fù)正常的腸胃功能。

我院目前引進(jìn)的LINK-2008腸內(nèi)營養(yǎng)泵有50余臺，在這幾年使用的過程中，也出現(xiàn)了許多故障案例，本研究對其中常見的故障進(jìn)行總結(jié)，并將故障現(xiàn)象分析和處理方法介紹如下，供同行參考和借鑒，相互學(xué)習(xí)。

1 佰通腸內(nèi)營養(yǎng)泵的結(jié)構(gòu)介紹

LINK-2008腸內(nèi)營養(yǎng)泵由適配電源、加溫器和主泵組成。其中主泵由提梁、滴斗凹槽、管路導(dǎo)向槽、固定支架、轉(zhuǎn)軸、液晶顯示屏、按鍵板和內(nèi)部電路板幾個(gè)部分構(gòu)成。滴斗凹槽使用時(shí)裝載滴液漏斗（墨菲斯漏斗），上有紅外線傳感器，用于監(jiān)測營養(yǎng)液的滴液情況；圖中有兩個(gè)固定支架，泵管繞過轉(zhuǎn)軸時(shí)，固定支架可以固定住泵管。泵的結(jié)構(gòu)圖見圖1。

圖1 佰通腸內(nèi)營養(yǎng)泵結(jié)構(gòu)

2 常見故障的分析與維修

2.1 故障一

故障現(xiàn)象：裝完泵管后，開機(jī)提示“請安裝泵管”。

故障分析：LINK-2008營養(yǎng)泵對于泵管安裝狀態(tài)的監(jiān)測，是通過配套的泵管和固定支架來完成的。泵管上有一個(gè)黑色的磁環(huán)，磁環(huán)卡在第二個(gè)固定支架處，而在這個(gè)支架內(nèi)部有一個(gè)磁力感應(yīng)的傳感器，當(dāng)機(jī)器第二個(gè)固定支架內(nèi)部的傳感器感應(yīng)不到磁力時(shí)，開機(jī)就會報(bào)“請安裝泵管”。此故障應(yīng)從這個(gè)方面去考慮，由以下幾個(gè)可能：（1）磁環(huán)沒有卡好位置；（2）磁環(huán)失磁；（3）磁力感應(yīng)的傳感器故障。

故障維修：第一步，應(yīng)該檢查泵管的安裝位置是否正確，可以把黑色磁環(huán)左右轉(zhuǎn)動，并查看主界面是否提示“泵管已連接”，若有，則按“運(yùn)行”即可，無則繼續(xù)排查。第二步，可以借助磁鐵，拿一塊小磁鐵，放置在固定支架處，觀察主界面的提示，如果提示“泵管已連接”，那就是泵管上的磁環(huán)失磁了，更換新的泵管即可，無則考慮為支架內(nèi)部的磁力感應(yīng)的傳感器故障。如果是傳感器故障，一般情況下，直接更換傳感器就可以解決問題。

2.2 故障二

故障現(xiàn)象：運(yùn)行后，提示“營養(yǎng)袋已空或管路阻塞，請檢查”。

故障分析：LINK-2008營養(yǎng)泵對于營養(yǎng)袋內(nèi)營養(yǎng)液和管路阻塞狀態(tài)的監(jiān)測，不同于輸液泵，后者利用的是壓力傳感器監(jiān)測外管壁的壓力值來判斷，而營養(yǎng)泵則是通過滴斗凹槽上的紅外線傳感器來監(jiān)測。設(shè)備安裝完泵管，墨菲斯漏斗被裝載在滴斗凹槽上，運(yùn)行后，營養(yǎng)液在轉(zhuǎn)軸的帶動下，間歇式滴到漏斗內(nèi)，這個(gè)過程中，每滴營養(yǎng)液都會經(jīng)過紅外線傳感器監(jiān)測點(diǎn)，主板接收到來自傳感器有規(guī)律的通斷信號，當(dāng)信號持續(xù)處理“斷”狀態(tài)（紅外線被遮擋，可能管路堵塞）或“通”狀態(tài)（紅外線未被遮擋，可能營養(yǎng)液已空）時(shí)，系統(tǒng)就會提示“營養(yǎng)袋已空或管路阻塞，請檢查”。因此，故障發(fā)生有幾個(gè)原因：（1）墨菲斯漏斗內(nèi)營養(yǎng)液太滿；（2）營養(yǎng)液濺到漏斗整個(gè)內(nèi)壁；（3）檢測模塊故障。

故障維修：排除營養(yǎng)液空的情況下，第一步，檢查營養(yǎng)液液面是否超過漏斗的1/3，高液面會遮擋住紅外線信號通過管壁。若液面處于過高的水平，取走營養(yǎng)袋，手動灌注，讓漏斗內(nèi)液面下降至正常水平，如果液面正常則繼續(xù)排查。第二步，查看是否有營養(yǎng)液或者霧水在墨菲斯漏斗的內(nèi)壁且阻擋了紅外線監(jiān)控的位置。若發(fā)現(xiàn)有較多液體粘在管道內(nèi)壁，可以適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)動墨菲斯管的位置，使紅外線容易通過。如果繼續(xù)報(bào)警，取下營養(yǎng)液，換成0.9%氯化鈉注射液，手動灌注0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行管路清潔，清洗泵管內(nèi)壁干凈后，再次接入營養(yǎng)液，繼續(xù)按“運(yùn)行”開始輸注。以上操作結(jié)束后，故障依舊的話，考慮傳感器模塊故障，需拆機(jī)，檢查泵管檢測板與主板間排線是否松動、排線底座是否虛焊和光電耦合元器件是否故障，并做相應(yīng)處理。

2.3 故障三

故障現(xiàn)象：運(yùn)行后，提示“加溫器故障”。

故障分析：LINK-2008營養(yǎng)泵加溫器需要220 V交流電驅(qū)動，營養(yǎng)泵在內(nèi)置電池供電時(shí)，是無法使用加溫器的。加溫器內(nèi)置加熱絲和溫控器，能持續(xù)且精準(zhǔn)控制營養(yǎng)液溫度保持在37～42 ℃。

故障維修：首先檢查一下營養(yǎng)泵是否已經(jīng)連接好了交流電，同時(shí)觀察加溫器是否安裝正確。若故障依舊，更換正常的加溫器，通常情況下都可以解決問題。排除上訴情況，則考慮為主板供給加溫器的電壓異常，通常情況下，是主板供電線路斷路引起。

2.4 故障四

故障現(xiàn)象：運(yùn)行后，提示“轉(zhuǎn)子故障”。

故障分析和維修：通常情況下，引起“轉(zhuǎn)子故障”的原因是醫(yī)護(hù)人員安裝泵管位置不正確，LINK-2008泵管安裝不正確，轉(zhuǎn)子帶動不了泵管運(yùn)行就會報(bào)錯(cuò)，重新安裝后可以解決故障。另外，設(shè)備使用年限長，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)子松動或卡轉(zhuǎn)子情況，同樣會報(bào)錯(cuò)，可以通過調(diào)整轉(zhuǎn)子的安裝位置來解決。少部分情況是電機(jī)故障，需要拆機(jī)檢查電機(jī)情況，并更換電機(jī)。

3 小結(jié)

LINK-2008腸內(nèi)營養(yǎng)泵性能是比較穩(wěn)定的，且其有內(nèi)置監(jiān)控系統(tǒng)，保證了運(yùn)行時(shí)泵管的工作狀態(tài)良好、營養(yǎng)液流動順暢以及加溫器處于正常溫度。故障頻率雖相對較少，但也不可避免，本研究對其常見故障一一做了總結(jié)和分析，方便同行借鑒使用。

在儀器出現(xiàn)問題時(shí)，需仔細(xì)去分析排除，舉一反三，學(xué)習(xí)到更多的維修技術(shù)。同時(shí)注意儀器平時(shí)的保養(yǎng)維護(hù)，盡可能降低儀器的故障率，讓儀器工作在最佳狀態(tài)，保障開機(jī)率，才能更好地服務(wù)臨床。