韋畢勛

佛山市婦幼保健院設(shè)備科 （廣東佛山 528000）

手術(shù)室是對患者進行搶救和手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室內(nèi)的儀器設(shè)備對手術(shù)的成功與否起決定性作用，因此保證手術(shù)室儀器設(shè)備正常運作是手術(shù)室護理質(zhì)量的一項重要任務(wù)[1]。近幾年來，隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備不斷地更新?lián)Q代，各種各樣新型的醫(yī)療儀器設(shè)備層出不窮。醫(yī)療儀器設(shè)備在診療中的作用不斷地增強，大型醫(yī)院的手術(shù)室醫(yī)療儀器設(shè)備種類多樣，且設(shè)備的操作方法各有不同[2]。為了確保醫(yī)療儀器設(shè)備在患者診治過程中的有效性與安全性，對其質(zhì)量實行控制管理，可最大程度避免醫(yī)療儀器設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障[3]。我們分析和探討手術(shù)室儀器設(shè)備的質(zhì)量控制管理情況?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月進入我院工作的25名護理工作人員作為研究對象，均為女性，年齡23～44歲，平均（27.50±3.04）歲。其中護士長1名，主管護師6名，護師14名，護士4名。將除護士長的24名護理人員分為3組，各8名，每組選舉1名作為組長。3組分別管理骨科組，外婦科組（包括心胸外科、普通外科、乳腺外科、婦產(chǎn)手術(shù)、泌尿外科），其他科組（包括肛腸科、耳鼻喉科、腦外科手術(shù)、眼科、口腔科）。

1.2 方法

手術(shù)室儀器設(shè)備規(guī)范化管理具體措施如下。（1）改良與完善醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度。將制定好的管理制度印制成手冊，分發(fā)到每1名醫(yī)師及護理人員手中，對醫(yī)療儀器設(shè)備要做到固定數(shù)量、固定地點放置，由專門人員負責(zé)對其進行定期維修和保養(yǎng)，記錄維修和保養(yǎng)的時間和過程，并定期檢查，定期消毒。（2）實施醫(yī)療儀器設(shè)備分級管理。一級管理是由直接操作的護理人員負責(zé)；二級管理是各科組長進行的定期抽查與檢查；三級管理由護士長負責(zé)。除此之外，由醫(yī)療設(shè)備檢查科對醫(yī)療儀器設(shè)備進行專業(yè)檢查。（3）醫(yī)療儀器設(shè)備不得外借。若有特殊情況需要借出時，必須由借用者或單位開具借條，借條上要明確寫出借醫(yī)療儀器設(shè)備的名稱、數(shù)量、借出的時間、借用者或單位。在儀器設(shè)備歸還后，要對其進行性能檢測，檢測正常方可簽收。若儀器設(shè)備出現(xiàn)損壞，應(yīng)及時聯(lián)系設(shè)備科進行維修，并做好維修記錄。（4）改良并完善上崗人員培訓(xùn)制度。對購入的新型儀器設(shè)備，要加強相關(guān)操作人員的培訓(xùn)，邀請工程師或?qū)I(yè)醫(yī)療設(shè)備人員當(dāng)面講授儀器的操作步驟。通過對操作人員進行培訓(xùn)，使其掌握設(shè)備的連接方式、使用方式以及簡單故障的處理方式等，盡量減少由于操作人員對儀器設(shè)備的不熟悉導(dǎo)致的錯誤操作，以免影響診治進程及儀器設(shè)備的使用壽命。（5）實行理論與操作的考核、檢測制度。由本組的組長在規(guī)定時間內(nèi)對組內(nèi)護理人員進行檢測、考核，內(nèi)容為各儀器設(shè)備的理論知識和實際操作。為了提高護理人員的積極性，檢測、考核成績與護理人員的日常獎懲有關(guān)。（6）操作規(guī)范化。在我院的所有醫(yī)療儀器設(shè)備上均制作1個操作規(guī)程卡，規(guī)程卡上注明儀器設(shè)備的安裝、連接方法、使用、參數(shù)設(shè)置、故障處理以及工作流程等方面的知識，以便于操作人員隨時查看。

1.3 觀察指標(biāo)

在手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理實施前后，對除護士長外的其余24名護理人員進行儀器設(shè)備的理論知識、實際操作考核。并采用抽樣調(diào)查的方式調(diào)查手術(shù)醫(yī)師和患者的護理滿意度，即在質(zhì)量控制管理前后選取來自各科室的手術(shù)醫(yī)師及患者各50例，比較其管理前后的護理滿意度，護理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理實施前后護理人員的考核情況比較

手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理實施后護理人員理論成績和操作成績顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理實施前后護理人員考核情況比較（分，±s）

表1 手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理實施前后護理人員考核情況比較（分，±s）

時間 人數(shù) 理論成績 操作成績管理前 24 84.24±5.02 84.35±5.01管理后 24 90.50±4.28 89.67±4.01 t 4.6488 4.0614 P 0.0000 0.0002

2.2 手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理實施前后手術(shù)醫(yī)師護理滿意度比較

手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理實施后手術(shù)醫(yī)師護理滿意度為100.00%（滿意28人，基本滿意22人），高于實施前的56.0%（滿意10人，基本滿意18人，不滿意22人），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.9481，P＜0.05）。

2.3 手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理實施前后患者護理滿意度比較

手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理實施后患者護理滿意度為98.00%（滿意27例，基本滿意22例，不滿意1例），高于實施前的52.00%（滿意10例，基本滿意16例，不滿意24例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.1013，P＜0.05）。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一些新技術(shù)不斷地涌現(xiàn)，從而促使了醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展。先進醫(yī)療儀器的出現(xiàn)也對現(xiàn)今醫(yī)療診治的發(fā)展起到十分重要的作用[4]。因此確保醫(yī)療儀器設(shè)備在患者診治過程中的有效性與安全性非常重要。

實施手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理，可明顯提升醫(yī)療儀器設(shè)備在診治過程中的應(yīng)用效果。質(zhì)量控制管理的對象主要由人員、儀器設(shè)備、信息、時間等組成，采用規(guī)范化和制度化的管理方式是保證診治有效性與安全性的重要環(huán)節(jié)[5]。采用規(guī)范化的方式培訓(xùn)護理人員，通過理論、操作考核，使手術(shù)室護理人員在責(zé)任心、積極性及專業(yè)知識方面均有很大的提升。嚴格執(zhí)行質(zhì)量控制管理制定的制度，才能為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理，發(fā)揮儀器設(shè)備的最佳效果，提高護理質(zhì)量，提升工作效率，更好地配合術(shù)者手術(shù)，保證手術(shù)的順利進行[6]。

本研究結(jié)果顯示，實施手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理后護理人員理論成績和操作成績顯著提高，手術(shù)醫(yī)師和患者的護理滿意度也明顯提高，與實施前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理確保了醫(yī)療儀器設(shè)備在患者診治過程中的有效性與安全性，并可有效延長手術(shù)室儀器設(shè)備的使用壽命，提高手術(shù)醫(yī)師和患者的護理滿意度。