田娜娜

【摘?要】 目的：探討血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）及糖類抗原199（CA199）三個指標檢測在肝癌診斷中的臨床效果。方法：選取2016年2月至2018年4月本院26例體檢者（對照組）、15例肝硬化患者（肝硬化組）、41例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎組）、15例轉(zhuǎn)移性肝癌患者（轉(zhuǎn)移性肝癌組）以及46例原發(fā)性肝癌患者（原發(fā)性肝癌組）。采集3mL血液，比較上述對象的血清AFP、CA199及CEA含量。結(jié)果：轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組的血清AFP、CA199及CEA含量明顯高于慢性乙型肝炎組、對照組和肝硬化組（P<0.05），且轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組之間的血清AFP及CEA含量相比有比較明顯的差異（P<0.05），但是血清CA199含量的差異沒有明顯的差異（P>0.05）;肝硬化組的血清CEA、CA199水平與對照組沒有明顯的差異（P>0.05），肝硬化組的血清AFP含量明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：檢測機體的血清AFP、CA199及CEA含量可以有效地診斷轉(zhuǎn)移性肝癌以及原發(fā)性肝癌，有一定的臨床參考和研究價值。

【關(guān)鍵詞】 AFP;CA199;CEA;肝癌診斷

文章編號：WHR2019104030

肝癌作為臨床常見的惡性腫瘤，由于預后差、病程進展速度快，及早發(fā)現(xiàn)和及早診斷是延長患者生存時間的關(guān)鍵[1]。因為病理學檢測以及影像學檢測對于肝癌患者的早期診斷價值比較有限，當前主要采取腫瘤標志物檢測，以輔助肝癌的診斷與治療。本研究主要探討了血清AFP、CA199和CEA檢測在肝癌診斷中的臨床應(yīng)用效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2016年2月至2018年4月本院26例體檢者（對照組），男14例，女12例;年齡27～54歲，平均（39.27±14.38）歲。15例肝硬化患者（肝硬化組），男10例，女5例;年齡46～79歲，平均（59.34±12.87）歲。41例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎組），男26例，女15例;年齡34～75歲，平均（52.34±11.29）歲。15例轉(zhuǎn)移性肝癌患者（轉(zhuǎn)移性肝癌組），男10例，女5例;年齡49～82歲，平均（61.34±13.65）歲;其中，胃癌轉(zhuǎn)移6例，結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移8例，胰腺癌轉(zhuǎn)移1例。46例原發(fā)性肝癌患者（原發(fā)性肝癌組），男24例，女22例;年齡42～75歲，平均（53.89±11.32）歲。

1.2?研究方法

采集對照組、肝硬化組、慢性乙型肝炎組、轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組3mL血液，使用ELISA方法測量上述對象的血清AFP、CA199及CEA含量。

1.3?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組的血清AFP、CA199及CEA含量明顯高于慢性乙型肝炎組、對照組和肝硬化組（P<0.05），且轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組之間的血清AFP及CEA含量相比有比較明顯的差異（P<0.05），但是血清CA199含量的差異沒有明顯的差異（P>0.05）;肝硬化組的血清CEA、CA199水平與對照組沒有明顯的差異（P>0.05），肝硬化組的血清AFP含量明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3?討論

肝癌由于具有易復發(fā)和易轉(zhuǎn)移的特點，導致肝癌難以根治[2]。腫瘤標志物指的是宿主對于機體中的新生物發(fā)生進一步的反應(yīng)，而產(chǎn)生且進入到體液內(nèi)或者組織內(nèi)的物質(zhì)，或是惡性的腫瘤細胞分泌或者發(fā)生脫落，而到達體液內(nèi)或者組織內(nèi)的物質(zhì)[3]。AFP、CA199及CEA是檢驗科常見的腫瘤標志物，可以用于檢測消化道、呼吸道和乳腺等系統(tǒng)的腫瘤。AFP主要是在胎兒的肝臟內(nèi)進行合成的，隨著胎兒肝臟的不斷發(fā)育成熟，AFP含量會隨之慢慢接近于成人的血清含量。當肝細胞出現(xiàn)癌變時，一部分的肝細胞會恢復胎兒時期生成AFP的功能，促進血清AFP含量的增加，因而，AFP可以用于輔助診斷肝癌[4]。CEA屬于一種蛋白多糖復合物，主要表達于胰腺、肝臟、正常胚胎的腸道中和結(jié)腸癌[5]。CA199是一種低聚糖類抗原，主要由消化道內(nèi)的腫瘤細胞株分泌生成，如果患者發(fā)生消化道腫瘤，機體內(nèi)的血清CA199水平會顯著增高。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組的血清AFP、CA199及CEA含量明顯高于慢性乙型肝炎組、對照組和肝硬化組，且轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組之間的血清AFP及CEA含量相比有比較明顯的差異，但是血清CA199含量的差異沒有明顯的差異;肝硬化組的血清CEA、CA199水平與對照組沒有明顯的差異，肝硬化組的血清AFP含量明顯高于對照組，表明AFP、CA199及CEA在肝硬化患者、慢性乙型肝炎患者、轉(zhuǎn)移性肝癌以及原發(fā)性肝癌患者中具有統(tǒng)計學的差異，可以作為診斷的依據(jù)。

綜上所述，檢測機體的血清AFP、CA199及CEA含量可以有效地診斷轉(zhuǎn)移性肝癌以及原發(fā)性肝癌，有一定的臨床參考和研究價值。

參考文獻

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